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生育险申报人承诺书

时间:2017-04-16 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

篇一:生育保险资料

女方生育保险待遇申报

办理条件:

1) 参保缴费连续不间断满12个月后生育的;

2) 符合国家计划生育政策和婚姻法;

3) 单位参保职工需由单位经办人办理;个体可由本人或他人代办; 所需资料:

1) 《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份(单位参保需加盖公章)

2) 住院费用原始票据(报销联)

3) 出院病情证明原件

4) 准生证原件(生育服务证或生育通知单)及复印件(无准生证或取消一胎准生证的须提供当地计生局文件或证明:即符合国家计划政策内生育)

5) 婴儿出生医学证明原件及复印件;

6) 婚姻证明原件及复印件

7) 报账人及单位经办人身份证原件及复印件

8) 单位对公账户许可证复印件并加盖公章(个体工商户无对公账户的需要提供“待遇转账至法人代表私人账户的申请”)

9) 个体参保的提供报账人社保代扣银行卡复印件

10) 异地生育的须提供《成都市异地生育医疗机构基本情况表》或异地医院社保等级证明;

如含有生育并发症的还需提供以下资料:

11) 《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费用审批表》一式两份(单位参保须加盖公章)

12) 住院费用每日清单原件

13) 异地医院生育并发症需提供异地医院社保定点等级证明并加盖当地社保局公章。

提示:

属于生育并发症的病种:

1) 产后出血

2) 宫外孕

3) 异地生育

4) 产褥感染

5) 子宫破裂

6) 胎盘植入

7) 羊水醛塞

男方生育保险待遇申报

办理条件:

参保缴费连续不间断满12个月后生育的;

符合国家计划生育政策和婚姻法;

单位参保职工需由单位经办人办理;个体可由本人或他人代办; 所需资料:

1. 《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份(单位参保需加盖公章)

2. 住院费用原始票据(报销联)

3. 出院病情证明原件

4. 准生证原件(生育服务证或生育通知单)及复印件(无准生证或取消一胎准生证的须提供当地计生局文件或证明:即符合国家计划政策内生育)

5. 婴儿出生医学证明原件及复印件;

6. 婚姻证明原件及复印件

7. 报账人及单位经办人身份证原件及复印件

8. 单位对公账户许可证复印件并加盖公章(个体工商户无对公账户的需要提供“待遇转账至法人代表私人账户的申请”)

9. 个体参保的提供报账人在成都市开户的社保代扣银行卡复印件

10. 女方户口薄原件和户籍地社保关系证明(1.城镇户口提供未购买生育保险或未享受生育保险待遇证明;2.农村户口提供未购买新农合保险或未享受新农合生育待遇证明)

11. 申报人承诺书(本次生育待遇因女方不符合报销,承诺本次待遇未存在重复享受)

12. 涉及补差的需提供女方已报销新农合生育补贴的结算明细

13. 异地生育的须提供《成都市异地生育医疗机构基本情况表》或异地医院社保等级证明

填写资料

1.《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份

申报人承诺书(本次生育待遇因女方不符合报销,故按男方进行申报。承诺本次待遇未存在重复享受)

篇二:生育医疗费申报材料规范(简)

生育医疗费申报材料规范(简)

生育医疗费、产前检查和门诊计生费用可持社保卡直接与医院联网结算,相关问题请咨询医院医保科。产前检查因医保卡消磁、丢失等原因未联网结算的以及生育医疗费异地分娩垫付的按原办法申报。

个人垫付的费用和生育津贴在产假期满后(出生后5个月)由单位向分中心申报,所需材料如下:

一、住院医疗费联网结算后垫付产前检查费申报材料

1、门诊专用收据“社保报核联”(加盖生育保险专用章);

2、费用明细(加盖生育保险专用章)。

二、住院医疗费联网结算后生育津贴申报材料

(一)生育分娩

1、手术证明(注明手术名称、时间并加盖生育保险专用章),用A4纸托稿粘贴;

2、出院小结(出院记录)复印件(加盖病案室章),剖宫产需提供手术记录(加盖病案室章);

3、生育服务证原件和复印件(留存复印件);

4、《婴儿出生证明》原件和复印件(留存复印件);

5、晚育独生的需提供

生育险申报人承诺书

《独生子女证》原件和复印件(留存复印件);

6、医疗保险证或社保卡原件和复印件(留存复印件)。

三、所需表格

①天津市生育保险医疗费申请支付表(津社保生支字5号)

②天津市生育保险医疗费申请支付审核单(津社保生支字6号) ③天津市生育保险医疗费申报交接单(津社保生支字8号) ④《医疗、生育保险申报凭证规范承诺书》

⑤《生育、医疗费申报材料交接单》

⑥所有材料自备档案袋分装,封面粘贴《档案袋封皮》

以上所需表格以及完整《培训材料》请到https://yongrendanwei.ys168.com下载。

篇三:男性生育报销女方未就业证明

本人未就业情况说明

本人姓名,属于 省 市 县乡(镇)村委会农村居民户,身份证号码 ,从 年月至 年月未就业。与配偶 (单位名称: )于 年月日生育一(子∕女),现申请按男方未就业配偶申报生育保险待遇。本人提供情况真实有效。特此说明。

说明人(女方)签名:

年月日

注:此联由女方本人填写

未就业证明

兹有 省 市 县 乡(镇) 村委会村民 ,身份证号码 ,属我村委会农村居民户,从 年月至 年月未实现就业。特此证明(如需特别说明的请在下面空白处填写。此联由村委会填写)。

村委会联系人:

联系电话:

村委会签章

年 月 日

注:①该证明仅用于申报生育保险待遇。②该证明请本人和所属村委会如实填写,如个人和部门提供不实材料造成社会保险基金流失的,按照《社会保险法》规定承担相应的法律责任。③此证明无签字(章)和涂改无效。

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