? ? ??? **乡乡村医生公共卫生服务 绩效考核实施方案 ? 为进一步加强乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务，制定本实施方案。
一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、工作目标 督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇. ? 三、基本原则 （一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。
（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。
（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。
? 四、考核对象及考核内容 （一）考核对象：
经卫生局确认并承担辖区内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生完成公共卫生服务任务情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：
1.建立居民健康档案。以妇女、老年人、慢性病人等人群为重点协助乡镇卫生院为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。
2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
? 3.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
4.孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；
进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕妇住院分娩；
开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
5.老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。
6.重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；
在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
7.村卫生室管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传工作。
8.各类卫生信息登记、统计、报告。
9.居民满意度评价。
? 五、考核方法和程序 （一）卫生院成立以院长为组长的考核工作小组，负责对辖区内村卫生所承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。对考核工作进行管理、落实与监督，并将考核工作情况审核汇总后进行上报。
（二）组织考核小组进行抽查复核，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
（三）明确任务，细化分工。
为了进一步明确工作任务，落实管理职责把工作任务细化、量化使考核真实反映实际情况，具体分工如下：
（1）任吉明院长：全面负责 。
（2）***负责：基本医疗 。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? （3）***负责：孕产妇、慢性病防治、老年人保健。
（4）***负责：参与公共卫生管理工作。
（5）***负责：健康教育、居民健康档案。
（6）***负责：群众满意度 。
? 六、考核时间 2016年12月15日--2016年12月20日。
? 七、考核结果应用和经费补助 （一）考核依据《**乡乡村医生基本公共卫生服务绩效考核实施细则》进行评分，总分100分。考核结果分为四个等次：分值95分以上为优秀，80-90分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。考核优秀的比例原则上不超过10%，考核结果与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩。
（二）乡村医生公共卫生补助经费从基本公共卫生服务专项经费中列支。
1、基础补助经费。承担基本公共卫生服务任务的乡村医生基础补助经费 。
2、绩效考核补助。
⑴绩效考核补助经费以行政村服务人口数为单位 ，以乡村医生公共卫生考核成绩为标准。
⑸对考核结果为不合格的，除扣减当年绩效考核补助经费，同时奖给考核优秀者。
八、工作要求 （一）加强领导，精心组织。卫生院负责制定具体考核实施意见和考核细则，负责对考核工作进行管理与监督， 卫生院对乡村医生的考核结果和抽查复核结果按时发放乡村医生津贴补助。
（二）加强管理，规范运作。各单位要做到考核公正公开，规范运作，考核资料档案齐全，按时完成考核工作并上报考核结果。
? ?**乡卫生院 ? 2016年 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 附件1 **市2010年乡村医生公共卫生服务绩效考核实施细则 项??? 目 考核内容 分值 考核方法 考核记录 得分 一、建立居民健康档案(15分) 1.宣传建立居民健康档案的意义，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心入户为居民建立健康档案，健康档案建档率达30%以上。
10分 未开展建档工作不得分，建档率每下降1%扣2分。
? ? 2.根据复诊信息及时补充记录，完善居民健康档案的信息资料。
2分 抽查20份健康档案，未及时更新信息资料的，1份扣0.5分，扣完为止 ? ? 3.配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。
1分 未配合开展工作不得分，工作不力酌情扣分。
? ? 4.档案保管恰当，分类管理，应用方便。
2分 档案缺1份不得分，未分类管理扣1分。
? ? 二、健康教育（6分） 1.发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，不少于12种。
2分 查阅资料，少一种扣0.5分，扣为为止。
? ? 2.至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季度至少更新一次。
2分 无宣传栏不得分，内容更新少一次扣0.5分。
? ? 3.每两月举办一次健康教育咨询活动或知识讲座。
1分 少一次扣0.2分，扣完为止。
? ? 4、健康教育资料完整。
1分 查阅资料，资料不完整酌情扣分。
? ? 三、预防接种（7分） 1.及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院或社区卫生服务中心。
2分 无常住或流动人口中儿童登记花名册不得分，信息未及时报送酌情扣分。
? ? 2.及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心通知适龄儿童接受预防接种。及时报告疑似预防接种异常反应 2分 未协助通知适龄儿童接受预防接种一次扣1分，发现一次对疑似预防接种异常反应未及时报告扣1分。
? ? 3.按时参加乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织的例会等。
2分 缺一次扣1分，迟到一次扣0.5分。
? ? 4.协助开展入学、入托查验证及补种工作。
1分 未协助开展工作不得分。
? ? 四、传染病报告和处理（8分） 1.熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率达100%。
3分 无传染病和突发公共卫生事件登记本扣1分，发现一次法定传染病未及时报告不得分。
? ? 2.参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的处置、重点传染病个案调查。
2分 不参与、不配合不得分。
? ? 3.协助做好结核病和艾滋病患者的有关工作。
1分 未协助开展工作不得分。
? ? 4.协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共卫生数据的收集，按时上报相关信息报表。
2分 未协助开展工作不得分，信息迟报一次扣0.5分。
? ? 五、慢性非传染性疾病管理（10分） 1.熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识（重点为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识），接受居民咨询；
实行35岁以上居民首诊测血压，测量血压率达50%以上。
3分 现场提问，对相关知识不熟悉酌情扣分。查门诊日志，抽查20名35岁以上患者首诊病人测血压情况，每下降1%扣0.5分。
? ? 2.配合乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织辖区居民参加慢性病筛查等。
1分 不配合开展工作不得分。
? ? 3.对确诊的高血压、糖尿病患者开展每年4次的定期随访，询问病情，对用药、饮食等进行健康指导。
4分 分别抽查10名高血压、糖尿病患者随访服务记录，核查是否每年4次以上的随访记录，发现一例未按要求进行随访扣1分，记录不完一例扣0.5分。
? ? 4、建立本村高血压、糖尿病患病基本情况登记本，档案管理资料齐全。
2分 查阅资料，少一项登记扣1分。档案资料不完整酌情扣分。
? ? 六、孕产期保健 （8分） 1.建立本村孕产妇信息登记本，及时发现孕妇，配合乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。
4分 未建立本村孕产妇信息登记本，不能掌握孕妇人员情况不得分。不协助开展建立孕产妇保健手册工作酌情扣分。
? ? 2.做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本知识，指导、动员孕妇按时产前检查。动员孕产妇进行住院分娩。
1分 工作开展不力酌情扣分。
? ? 3.协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。
2分 未协助开展工作不得分，工作开展不力酌情扣分。
? ? 4、孕产妇档案管理资料齐全。
1分 查阅资料，资料不完整酌情扣分。
? ? 七、儿童保健 （8分） 1.及时掌握辖区新生儿信息，配合乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立儿童保健手册。
2分 不能及时掌握本村新生儿信息不得分，未协助开展建卡工作酌情扣分 ? ? 2.协助开展新生儿访视及生长发育监测。
2分 未协助开展工作不得分。
? ? 3.积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理。
2分 未协助开展工作不得分。
? ? 4、儿童档案管理资料齐全 2分 资料不完整酌情扣分。
? ? 八、老年人保健（6分） 1.掌握辖区内老年人口信息。对本村65岁以上老人进行登记建卡。
3分 对本村65岁以上老人未登记建卡不得分。
? ? 2.通知辖区内65岁以老人到乡镇卫生院、社区卫生服务中心参加体检。
1分 未协助开展工作不得分。
? ? 3.协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和干预。
2分 未协助开展工作不得分，资料不完整酌情扣分。
? ? 九、重性精神疾病管理（7分） 1.掌握本村重性精神病人信息，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好登记建卡工作。
3分 不能掌握本村重性精神病人信息不得分，未未协助开展建卡工作酌情不得分。
? ? 2.协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。
2分 未开展不得分，随访记录不完整酌情扣分。
? ? 3.协助做好危重情况紧急处理及转诊。
2分 未协助开展工作不得分。
? ? 十、村卫生所管理（10分） 1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质。
1分 发现一人未经执业注册或在非执业注册地上岗不得分。
? ? 2.村卫生室工作制度、基本公共卫生服及相关制度及乡村医生职责上墙。
1分 实地查看，少一项扣0.5分，有制度未上墙酌情扣分。
? ? 3、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写符合规范要求。
2分 无门诊日志不得分，门诊日志不完整、处方书写不规范酌情扣分。
? ? 4、配备和使用国家基本药物，不滥用抗生素、激素。门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20%，药房达到规范化要求。
2分 随机抽查20张处方，每超过5%扣1分。
? ? 5、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合农民医药费用报销公示。
1分 实地查看，询问村民，开展不好酌情扣分。
? ? 6、按时参加卫生局及卫生院（社区卫生服务中心）组织的业务培训。
1分 查阅资料，缺一次扣0.5分。
? ? 7、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总，上报卫生信息。
2分 未按时完成任务不得分，卫生信息漏报、迟报一次扣1分。
? ? 十一、重大公共卫生（5分） 1、协助卫生行政部门做好各项重大公共卫生服务的宣传、发动和组织工作。
2分 未协助开展工作不得分，工作开展不力酌情扣分。
? ? 2、对领取叶酸的妇女造册登记，做好叶酸发放、随访、指导服药工作，按时上报相关信息。
2分 未开展叶酸增补工作不得分，对领取叶酸的妇女无登记造册扣1分，信息未按时上报一次扣1分，资料不完整酌情扣分。
? ? 3、协助开展低保妇女免费妇科病检查工作，及时通知本村低保妇女参加妇科病普查。
1 未协助开展工作不得分。
? ? 十二、居民满意度评价（10分） 居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，满意度不小于70%。
10分 随机问卷调查10人，满意度每下降10%扣5分。
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