篇一：麻醉学副高考试——基础理论(180题)
麻醉学专业高级专业技术资格答辩试题
（基础理论部分）
001.简述呼吸过程
呼吸过程是以肺为主要器官的气体交换系统。
（1）外呼吸或肺呼吸，包括肺通气(外界空气与肺之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程)；
（2）气体在血液中的运输，指机体通过血液循环把肺摄取的氧运输到组织细胞，又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的全过程；
（3）内呼吸或组织呼吸，即组织换气(血液与组织细胞之间的气体交换)。
002.简述氧在血液中的运送形式及意义
（1）氧在血浆中的物理溶解。溶解氧在氧的运送中不起主要作用，但是细胞组织摄氧均是直接从血液内溶解氧中摄取，因此，提高溶解氧量对重危病人有重要意义。
（2）氧与血红蛋白的化学结合。是氧在血液中存在和运送的主要形式。
003.简述各级呼吸中枢对呼吸的调节作用
呼吸中枢是指在中枢神经系统中产生和调节呼吸运动的神经细胞群。
（1）延髓中枢：分别管理吸气和呼气动作，故又可分称为吸气中枢和呼气中枢，是调控呼吸节律最基本的中枢。
（2）脑桥中枢：发布起源于延髓的信息。
（3）高位呼吸中枢（中脑和大脑皮质）：参与呼吸调控过程。
004.简述呼吸的三种调节方式
（1）中枢性调节：桥脑内的呼吸中枢调节呼吸频率及深度，称呼吸调整中枢；延髓内的呼吸中枢分别管理吸气和呼气动作，称吸气和呼气中枢，并受桥脑中枢控制；（2）反射性调节：主要包括肺扩张和缩小引起的呼吸反射变化（H—B反射）和防御性呼吸反射（咳嗽、屏气、喷嚏等）；（3）化学性调节：是指PaO2、PaCO2和H+等化学因素的变化通过中枢和外用化学感受器改变呼吸频率和幅度。
005.基本肺容量由哪些部分组成？分别叙述其定义
基本肺容量由以下四部分组成：
(1) 潮气量(VT)：每次呼吸时吸入或呼出的气量。(2) 补吸气量或吸气贮备量(IRV)：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量。(3) 补呼气量或呼气贮备量(ERV)：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量。(4) 余气量或残气量(RV)：最大呼气末，肺内所余留的气体量。
006.复合肺容量由哪些部分组成？分别叙述其定义
复合肺容量是基本肺容量中两项或两项以上的组合气量：
(1) 深吸气量(IC)：平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量。(2) 功能余气量(FRC)：平静呼气末尚存留于肺内的气量。(3) 肺活量(VC)和时间肺活量(TVC)： 最大吸气后，再作最大呼气所能呼出的气量称肺活量。(4) 肺总量(TLC):：深吸气后肺内所含的气量。
007．何谓“用力肺活量（FVC）”？
也称时间肺活量。是指受试者尽量吸足气，然后尽快呼气且尽量呼完的气体容量。正常人FVC与缓慢或非用力动作所测得的肺活量相等；但在气道有阻塞者，用力呼气可致气道提早变窄或闭合，FVC可较肺活量低。当FVC<15ml/kg时，术后肺部并发症的发生率常明显增加。
008．何谓“用力呼气量（FEVT）”？
在FVC的测定过程中，分别测定最初3秒内的呼气量，即为用力呼气量的值，并分别求其各秒气体容量所占最大用力肺活量的百分比。其中以第一秒用力呼气量（FEV1.0）或第一秒最大呼气率（也称1秒率）最有实用意义。在大多数阻塞性肺疾患病人中，F(本文来自：www.dXF5.com 东 星资 源 网:2016年麻醉副高考试题)EVT/FVC明显降低；而在限制性肺疾患病人中，比值正常。 009．何谓“闭合气量（CV）”？
正常人吸气时各部分肺泡均扩张，呼气时肺容量减小，当肺容量为肺总量的30%左右时，小气道有闭合的倾向。这是由于肺底部胸腔负压较小，在深呼吸后可变为正压，使小气道发生关闭。CV是指肺底部小支气管开始关闭后所呼出的气量。闭合气量明显增高时，提示有小气道功能障碍。
010．简述功能残气量及其意义
功能残气量是指平静呼气后存留于肺内的气量。是反映气体交换功能的重要标志之一。功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡内的气体有缓冲作用，可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定，对肺泡内气体弥散过程具有一定的稳定作用。功能残气量增加可使吸入麻醉的诱导和苏醒延迟。反之，则可加速诱导和苏醒。
011.简述时间肺活量的测定方法及其意义
时间肺活量的测定方法为嘱受试者深吸一口气后作全力快速呼气，测定最初3秒内的呼气量，并分别求出各秒所占肺活量的百分比，即为时间肺活量。正常人1、2、3秒时间肺活量值分别为83％、96％、99％。其中第1秒时间肺活量意义最大，正常人应达80％以上。临床上主要用时间肺活量来判断肺弹性和气道是否狭窄情况。
012.简述呼吸过程中死腔量及其类型
呼吸过程中从外界吸入新鲜空气充填通气，而不能进行气体交换功能的气道称为死腔（无效腔），其中的含气量被称死腔量。可分为四种类型。（1）解剖死腔量 指从口腔至细支气管部分不参与气体交换的气量。
（2）肺泡死腔 指肺泡内未曾参与气体交换的气量。（3）生理死腔 即解剖死腔加肺泡死腔。（4）机械死腔 主要指应用面罩时其内腔。
013. 何谓肺表面活性物质？肺表面活性物质的生理功能有哪些？
肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放，主要成份是二棕榈酰卵磷脂。
肺泡表面活性物质的主要生理功能是降低肺泡表面张力，表现在两个方面：其一，肺泡内表面张力降低，减弱了表面张力对肺毛细血管液体的吸引作用，防止液体渗入肺泡；其二，肺泡表面活性物质的密度随肺泡缩小而增加，降低了肺泡缩小引起的表面张力增加，使肺泡不至于塌陷，大肺泡表面张力亦变大，不至于过度膨胀，这样保持了大小肺泡的稳定性。
014．气道阻力增加可引发哪些病理生理变化？
各种原因引起的气道梗阻均使气道阻力增加，导致病人通气量减少，病人用力呼吸以克服气道阻力。由此可产生：① 胸腔内压变化，吸气时胸腔负压增大，可出现锁骨上窝凹陷，同时静脉回心血量增加；呼气时胸腔内压明显增高，静脉回心血量减少，可出现颈静脉怒张；② 肺泡充盈时间延长；③ 呼吸肌做功及耗氧量增加。如不及时解除，常因呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。
015.肺循环有哪些特点？
①阻力低：肺血管总阻力仅为体循环阻力的1/10；②压力低：肺动脉的平均压只有主动脉的1/6～1/5；③流速慢：④血容量大：肺毛细血管床的总血容量占全身总血容量的10％左右；⑤流量大；⑥肺血流分布不均匀。
016.简述影响肺血流及其压力的因素
（1）血压：直接影响整个血液系统动力。（2）血容量：其变化与单位时间内流经肺的血量成正比。（3）呼吸：吸气时肺血量增加，反之则减少。（4）．缺氧可引起肺血管收缩，阻力增加。（5）CO2升高也能增加肺血管阻力。（6）慢性肺疾病可因缺氧引起肺血管收缩、红细胞增多及高血容量。
017.简述影响肺换气功能的主要因素？
（1）通气/血流比值（VA/Q）失调；（2）肺内分流：流经肺部的血未经气体交换直接与经过气体交换的动脉化的血相混合，使血氧下降；（3）肺内弥散障碍：肺泡和血液间的气体交换主要取决于气体分压，肺血流速度，肺泡-肺毛细腻血管壁厚度，肺泡面积及气体弥散能力，这些因素改变均可影响肺换气功能。 018.简述换气功能障碍最常见的原因和最严重的情况？
（1）换气功能障碍最普遍的原因是VA/Q失调：正常V/Q比值为>0.84。若流经该区肺泡的血流不足，等于无效死腔，如此腔增大可影响肺换气功能，使PaCO2上升，PaO2下降；若因肺泡通气不足，但肺泡毛细血管血流正常，使该区血得不到充分的气体交换，其结果使PaO2明显下降，PaCO2稍有上升。
（2）换气功能障碍最严重的一种是病理性肺内分流。流经肺部的血未经气体交换直接与经过气体交换的动脉化的血相混合，使血氧下降。
019．氧离曲线位移有何意义？
若氧离曲线左移，则P50减少，亲和力增大，氧合血红蛋白就不易释放氧供组织利用，此时血氧饱和度虽较高，组织细胞仍有缺氧的可能；
若氧离曲线右移，P50增大，则亲和力减少，血红蛋白在肺中氧合不全，此时虽然血氧饱和度降低，而组织细胞仍可能无明显缺氧。
020.简述P50
在pH为7.40，PaCO2为40mmHg(5.33kPa)，BE=0及温度为37℃的条件下，SaO2为50%时的氧分压值即为P50。
因P50恰好处于氧解离曲线的陡直部分, 可反映血红蛋白与氧的亲和力。正常人的P50为26.6mmHg(3.5kPa)，其值增大时氧离曲线右移，表明血红蛋白与氧的亲和力降低，有利组织摄氧；其值减少时氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增加，不利组织获氧。
021.影响氧离曲线的因素有哪些？
影响氧离曲线最常见、最主要的因素是pH、PaCO2、温度和2、3二磷酸甘油酸（2、3－DPG）。当pH降低、PaCO2、温度和2、3－DPG升高时曲线右移；当pH升高、PaCO2、温度和2、3－DPG降低时曲线左移。 022.简述急性高碳酸血症对机体产生的主要影响
（1）PH：PaCO2上升时 PH值相应降低；（2）呼吸：PaCO2升高可兴奋呼吸；（3）循环系统：可使心肌收缩力增强、血管张力增加，心率加快，严重时可发生心律失常和心博骤停；（4）脑血流和颅内压：可导致脑血管显著扩张，脑血流增加，颅内压升高；（5）植物神经和内分泌：使肾上腺素和去甲肾上腺素产生增加，并可使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。
023.何谓低碳酸血症？简述其对机体的影响和危害
低碳酸血症是指血浆PaCO2＜25mmHg、pH＞7. 45而言，即呼吸性碱中毒。
低碳酸血症对机体的影响和危害包括：（1）可使脑血管收缩、脑血流降低，颅内压相应下降；（2）可使氧离曲线左移，P50下降；（3）可致使呼吸抑制；（4）可引起血钾下降。
024.简述通气／血流比值及其意义
肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合，每分钟肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比称为肺泡通气／血流比值（VA/Q）。静息状态下VA/Q正常值为0.84
若比值增大，表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注；若比值减小，则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡，不能进行充分气体交换。VA/Q比值失调，不论是增大或减小，都会由于气体交换不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。
025．简述肺的非呼吸功能？
（1）防御功能：肺脏能抵御吸入的空气中的颗粒和经空气传播的细菌及病毒，保护末梢支气管和肺泡。
（2）过滤作用：较大的异物经静脉系统进入肺内将被肺阻挡。
（3）代谢功能：肺内有许多与肝脏相似的酶系统，用来合成，激活和分解一些具有生物活性的物质。
（4）酸碱平衡：呼吸系统通过控制CO2的排出，快速调节动脉血pH在正常范围。
（5）．其他 肺血管扩张性大，可起到贮血库作用；参与机体与外环境之间水和溶质的交换；参与调控凝血系统和纤溶系统。
026. 何谓黑-伯反射?
在肺泡壁上存在拉长感受器和缩小感受器, 接受肺泡牵张与缩小的刺激而引起反射活动。吸气时肺泡壁牵张而产生神经冲动,沿迷走神经传至吸气中枢(延髓) 和长吸气中枢并使其抑制,反射地引起呼气 ;当深呼气时肺泡壁缩小感受器受到刺激,神经冲动上传抑制呼气中枢而反射性引起吸气。称此种反射为黑-伯反射。 027. 何谓波尔(Bohr)效应?有何生理意义?
PCO2和pH的变化能引起氧解离曲线偏移称为Bohr效应。即PCO2增高或pH 降低而使氧离曲线右移,氧饱和度降低;PCO2下降或pH升高,氧解离曲线左移,血氧饱和度增加。此效应的主要生理意义在于,血液流经肺泡壁时,血中CO2向肺泡内弥散使血中pH 升高,而增加血红蛋白与氧的亲和力。当血液在组织毛细血管内流动时CO2进入血液,使pH降低致氧解离曲线右移而利于向组织释放更多的氧。
028．根据病理生理特点呼吸衰竭可分为哪三种类型？
(1)缺氧和二氧化碳蓄积并存：主要因肺泡通气量不足而致气体交换障碍，使肺泡氧分压下降及二氧化碳分压增高。此种通气不足，引起缺氧和二氧化碳蓄积的程度相平行；(2)缺氧为主，无或伴轻度二氧化碳潴留：主要是V／Q比例失调，系因肺动静脉分流及弥散功能障碍所致；(3)二氧化碳蓄积而无缺氧：氧疗过程中吸入高浓度氧使颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，从而使通气量减低并加重二氧化碳蓄积。 029. 简述循环功能、心脏功能和心肌功能的概念。
(1)循环功能:指整个循环系统功能，包括心脏、血管和血容量。(2)心脏功能:系指包括心肌、瓣膜、传导组织及支持结构整体起着动力泵的作用。(3)心肌功能:系指心肌本身及其冠状血管供血功能。
030. 心肌有哪些生理特性？
(1)兴奋性（变阈性或应激性）:心肌对兴奋刺激的反应性能，表现为心肌细胞的去极化电位变化与机械性收缩反应，对外来超阈值刺激能引起动作电位的产生。(2)收缩性（变力性）:心肌对兴奋性刺激发生收缩反应的能力。(3)节律性（变时性）:心肌组织中的特殊部位具有自动起搏的能力。(4)传导性（变导性）:心肌细胞具有将冲动传导到邻连细胞的性能。(5)松弛性（变松性）:心肌具有松弛的特性。
031. 简述心肌细胞的快反应动作电位？
（1）0相：除极开始，Na快通道瞬时开放，Na迅速进入细胞内。（2）1相：快通道关闭，Na内流减慢，Ca通过慢通道内流。（3）2相：又称平台期。动作电位接近等电位，细胞仍处于除极状态。（4）3相：快速复极化阶段，K向细胞外流出，细胞处于绝对不应期。（5）4相：Na内流而K外流，恢复去极化前的离子状态。
032.利多卡因抗心律失常的药理作用是什么？
利多卡因对心脏的直接作用是抑制钠离子内流，促进钾离子外流，但仅对希氏束和浦肯野纤维发生影响，对其他部位心脏细胞及自主神经无作用。其药理作用为：（1）降低自律性；（2）减慢或加快传导速度；（3）缩短不应期。
033. 增强心肌收缩性的主要因素有哪些？ 增强心肌收缩性的主要因素有：①兴奋交感神经能直接增强心肌收缩性，且使心率加速，间接地增加心+++++++
篇二：2011正副高考试麻醉专业精华试题
2011正副高考试麻醉专业精华试题
单选题
1．首先提出乙醚麻醉分期的是 ( )
A．Guedel
B．JohnSnow
C．Arthur、Guedel
D．HoraceWells
E．Williamn
2．乙醚是谁先发现的 ( )
A．Valerings
B．Vonliebig
C．Colton
D．Jackson
E．Horacewells
3．Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是 ( )
A．CO2
B．O2
C．乙醚
D．氧化亚氮
E．氯仿
4．手术室中每个手术台应配备 ( )
A．普通或全能麻醉机
B．监测设备
C．急救设备
D．急救药品
E．以上全部
5．有关麻醉用气体储存于压缩气筒内的物理状态，哪项是错误的
A．氧气呈压缩气状态
B．二氧化碳呈液化气状态
C．空气呈压缩气状态
D．环丙烷呈压缩气状态
E．氧化亚氮呈液化气状态
6．下列哪一项不是贮气囊的功能 ( )
A．呼出气的贮存 ( )
B．吸气时供气
C．监测呼出气二氧化碳浓度
D．作手法辅助或控制呼吸
E．可供自主呼吸时的呼吸监测之用
7．半开放式麻醉系统要求调节氧流量，使CO2重复吸收浓度不超过 ( )
A．0.1%
B．0.2%
C．0.3%
D．0.5%
E．0.6%
8．下列哪项不是影响蒸发器输出的因素 ( )
A．时间
B．流量
C．温度
D．大气压
E．后压力泵吸
9．麻醉机安全装置不包括下列哪项 ( )
A．压缩气筒颜色标志
B．压力调节装置
C．轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣
D．低氧压自动切断装置
E．各种压力、容量、浓度报警装置
多选题
1．如何防止二氧化碳吸收器内气道形成 ( )
A．每次使用后更换碱石灰
B．二氧化碳吸收罐内流量适当
C．使用较大的吸收器
D．使用较小的流速
E．用4～8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐
2．哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量
A．二氧化碳
B．空气
C．氧化亚氮
D．环丙烷
E．氧气 ( )
3．关于流量计，正确的有 ( )
A．进气口可变型流量计，既能测量流量，也能调节流量
B．进气口可变型流量计，只能测量流量，不能调节流量
C．进气口固定型流量计，只能测量流量，不能调节流量
D．进气口固定型流量计，既能测量流量，又能调节流量
E．进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响
4．老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于 ( )
A．除疾病以外器官功能普遍低下
B．夹杂病的发生率高
C．术前评估不足
D．术前准备不足
E．麻醉药物选择错误
5．下述哪些因素在术中首先引起通气不足 ( )
A．全麻药、肌松药或镇痛药
B．大量失血病人
C．气管导管扭折或被血痰阻塞
D．椎管内麻醉平面过高
E．局麻药注入血管
6．麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面
A．基本生命征的测定值
B．术前用药的种类、剂量、用药时间及效果
C．禁食禁饮时间
D．病房输入液体的种类和数量
E．病人某些特殊要求(如拒绝用腰麻)
7．术前需要纠正的心律失常包括 ( )
A．心房颤动和心房扑动伴快速室率
B．频发室早
C．偶发房早
D．Ⅱ度以上房室传导阻滞
E．无症状的右束支传导阻滞
8．麻醉前访视应了解 ( )
A．过敏史
B．既往史
C．手术麻醉史
D．治疗用药史 ( )
E．家族史
9．麻醉前评估中体格检查应包括 ( )
A．体重
B．营养状况
C．心血管功能及指标
D．呼吸系统功能及相关指标
E．肝肾功能
10．实施麻醉前，病人应该 ( )
A．心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B．适应术后需要的相应训练
C．胃肠道准备
D．膀胱准备
E．口腔卫生准备
病案分析题
病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。
1．该病人最可能的诊断是
A．穿刺时造成空气栓塞
B．急性心力衰竭发作
C．出现张力性气胸
D．心包填塞
E．误穿刺动脉造成血肿压迫
F．肺水肿
2．遇此紧急情况，哪项处理正确？
A．立即加速静脉输液
B．中断静脉输液
C．立即给强心药物抗心力衰竭
D．迅速行心包腔引流
E．立即输血同时给升压药
F．快速输入生理盐水
G．立即桡动脉穿刺测压
H．立即托起下颌
3．为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意
A．进针点应尽量靠外
B．针尖尽量指向胸骨上窝
C．穿刺针尽量贴近锁骨后缘
D．进针点尽量靠内
E．针尖指向甲状软骨
4．预防该并发症的措施哪些项不对
A．经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B．经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅
C．管端应置于右心房内以便测压准确
D．可用X线显影判断导管尖端位置
E．导管不易太软
5．下述哪些是中心静脉插管的适应症
A．急性循环衰竭
B．年轻人的阑尾手术
C．全胃肠外营养
D．长期输液
E．临时起搏
F．嗜铬细胞瘤手术
G．普通剖宫产手术
H．房颤的病人
6．该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义
A．校零时传感器需与右心房高度一致
B．检测时传感器需与右心房高度一致
C．体位改变时重新校零
D．体位改变时只需相应调整传感器高度
E．确保压力传导通路无气泡
F．患者用力咳痰后传感器应重新校对零
G．每隔5分钟应对传感器进行冲洗
H．每隔20分钟应对传感器校对零点
7．在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是
A．胸导管位于左侧，避免伤及
B．右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少
C．右颈内静脉与无名静脉几成一直线
D．右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E．右颈内静脉穿刺操作者顺手
F．方便患者颈部活动
G．导管不易脱落
篇三：2016年医学高级职称考试用书
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2016年医学高级职称考试用书
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医学高级妇产科—妇幼保健
<题干>初产妇，33岁，孕7周时超声提示''双胎妊娠''，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。
<---->为了明确诊断，首先需要了解的是
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A.绒毛膜性确定
B.宫颈长度测定
C.胎心监护，了解胎儿是否缺氧
D.超声检查了解是否羊水过多
E.超声检查排除胎儿畸形
<答案>【A】
<解析>.双胎妊娠尽量要明确绒毛膜性。绒毛膜性决定胎儿预后。只有单绒毛膜性双胎才可能发生双胎输血综合征。
<---->以下超声指标支持诊断最有价值的是
A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈''贴附儿''
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）
<答案>【C】
<解析>双胎如发现羊水急性增多，需要首先排除TTTS。
<---->如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为
A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
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E.镜像综合征
<答案>【B】
<解析>TTTS的诊断必要条件为羊水量过多及过少。
<---->该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
<答案>【D】
<解析>Ⅰ期为羊水量改变。Ⅱ期为供血儿膀胱消失。Ⅲ期为多普勒血流改变。Ⅳ期为胎儿水肿。Ⅴ期为一胎死亡。
<题干>初孕妇，26岁，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心160次／分，阴道有活动性流血。
<---->本例可能性最小的胎方位是
A.枕右前位，先露已衔接
B.枕左前位，胎头高浮
C.肩先露
D.枕右后位，先露未入盆
E.臀先露
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<答案>【A】
<解析>前置胎盘因胎盘位置低，妊娠末期胎头多数无法衔接。 <---->此时不需要的检查项目是
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验
<答案>【E】
<解析>前置胎盘时应抑制宫缩，而不应该诱导宫缩。
<---->此时最恰当的处理应是
A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.纠正休克同时行急诊剖宫产术
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.争取破膜后胎头压迫止血
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
<答案>【B】
<解析>此时应该纠正休克同时行急诊剖宫产。
<题干>初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。
<---->本例可以排除的诊断是
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A.妊娠40周，胎死宫内
B.低张性子宫收缩乏力
C.继发性贫血
D.重度子痫前期
E.胎盘早剥
<答案>【B】
<解析>子宫持续收缩不松弛，可排除低张性子宫收缩乏力。 <---->本例最正确处理是
A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，不急于终止妊娠
<答案>【C】
<解析> 此患者考虑胎盘早剥，有严重的隐性出血表现，应立即剖宫产终止妊娠。
<题干>经产妇，29岁，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。
<---->本例最可能的诊断应是
A.先兆临产
B.正常产程