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如何提升基层卫生服务能力【**县“基层卫生服务能力提升年”,活动总结】

时间:2019-02-20 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

**县“基层卫生服务能力提升年” 活动总结 ? 为提升全县基层卫生服务质量,依据辽宁省卫生计生委《关于开展“基层卫生服务能力提升年”活动实施意见》(辽卫发〔2016〕10号),结合我县实际,我局制定了《**县开展基层卫生服务能力提升年活动实施方案》(绥卫发[2016]36号),并组织实施,先将活动总结如下:
一、成立领导小组,明确职责 我局成立了开展“基层卫生服务能力提升年”活动领导小组,由局长任小组组长,各分管局长任副组长,相关科室负责人担任组员,并印发《**县开展基层卫生服务能力提升年活动实施方案》,方案将基层卫生服务能力提升工作细化到每个科室,明确具体负责人。

二、工作目标和基本原则 贯彻落实“保基本、强基层、建机制”的医改基本要求,坚持政府主导、规划引领、综合施策、体现惠民的基本原则,通过推进和落实基层医疗卫生机构建设,改进基层医疗卫生服务环境,加强基层卫生人才培养,深化基层卫生综合改革等措施,利用一年左右的时间,实现基层医疗卫生机构设置更加规范,服务能力明显提升,运行新机制更趋完善,国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目有效落实,广大城乡居民有更多的医改获得感。

三、规范基层医疗卫生机构设置 按照省政府办公厅印发《辽宁省医疗卫生服务体系规划(2015—2020年》,我县出台了《**县医疗卫生服务体系规划(2015—2020年》,进一步优化卫生资源配置。每个街道办事处范围或3—10万居民有1所社区卫生服务中心,根据需要合理设置若干社区卫生服务站;
每个乡镇有1所政府办乡镇卫生院或卫生计生服务中心,现有乡镇卫生院24所,其中中心卫生院5所,一所社区卫生服务中心;
每个行政村设置1所村卫生室。积极创造条件,鼓励社会力量举办非营利性的基层医疗卫生机构,满足居民多样化的健康服务需求,政府通过购买服务的方式,对其提供的基本医疗卫生服务予以补助。

四、改善基层医疗卫生服务环境 结合全县“十三五”规划,合理布局卫生资源,准确制定基层医疗卫生机构标准化建设计划,逐步解决基层医疗卫生机构业务用房建设问题。加强基层医疗卫生机构设备配备和更新,不断提升基层医疗卫生机构的辅助诊断、健康管理水平和急诊急救能力。

规范基层医疗卫生机构科室布局;
突出预防接种、儿童保健、健康教育和中医药服务区域特色;
鼓励实行挂号、分诊、药房等开放式窗口服务;
逐步实行自助挂号、电子叫号、化验结果自助打印、健康自测等便民服务;
规范使用乡镇卫生院、社区卫生服务机构标识;
完善机构无障碍设施,明确规定机构内禁止吸烟。

五、提升基层医疗卫生服务能力 加强人员配备。截止2015年底,全县有卫生技术人员2076人,每千常住人口拥有卫生技术人员3.27人。执业(助理)医师693人(其中:执业医师541人,执业助理医师152人),每千常住人口拥有执业(助理)医师1.09人。注册护士483人,每千常住人口拥有执业护士0.76人,每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。

落实基本公共卫生服务。全面实施国家基本公共卫生服务项目,不断扩大受益人群覆盖面;
对新增项目及时开展业务培训。加强对65岁医生老年人、0-7岁儿童、孕产妇、慢性病、精神病重点人群及流动人口的健康管理;
因人、因地的实际情况创新服务方式,服务无盲区。严格执行各项公共卫生服务规范和技术规范;
要准确做出健康评价,根据常住居民健康问题,制订并开展健康干预计。按照服务流程为特定人群提供相关基本公共卫生服务,提高居民的感受度。加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作,进一步整合基本医疗和公共卫生服务,确保城乡居民人人享有基本公共卫生服务。

强化医疗服务能力。乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面提供与其功能相适应的基本医疗卫生服务,重点加强全科医学、中医、妇科(妇女保健)、儿科(儿童保健)等科室建设,提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力。并根据群众需求,发展康复、口腔、精神(心理)等专业科室。统筹规划病床规模,合理设置床位数,提高床位使用效率。

大力发展中医药服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展国医堂建设,截至目前,前所中心卫生院、**县第二医院等乡镇卫生院已经开展了国医堂建设工作,并通过验收。基层医疗卫生机构大力推广针灸、推拿、拔罐、中医熏蒸等适宜技术。90%以上乡镇卫生院及社区服务中心中开展6项以上中医适宜技术,65%以上的社区卫生服务站和村卫生室开展3项以上中医适宜技术。

加强与公立医院上下联动。继续开展三级医院对口支援基层医疗卫生机构,支持基层医疗卫生机构与公立医院推动医疗联合体建设。2016年,重点做好高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病、结核病等慢性传染病和精神疾病的分级诊疗,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗 模式。我局已经印发了分级诊疗工作方案,并开展基层医疗卫生机构与上级医院建立远程会诊、医学影像、心电诊断等远程医疗服务。充分利用公立医院等资源,逐步发展集中检验,推动检查检验互认,减少重复就医。

六、加强基层卫生人才队伍建设 加强以全科医生、护士为重点的基层医疗卫生队伍建设。继续推进全科医生规范化培训,启动“3+2”助理全科医生培养计划。鼓励基层医疗卫生人员参加医学学历教育,提高整体学历层次。在基层医疗卫生机构从事全科医疗(含中医)工作的临床医师,通过全科医师规范化培训或取得全科医学专业中高级技术职务任职资格的,注册为全科医学专业。鼓励支持大医院医师到基层医疗卫生机构多点执业作。

七、转变和完善服务模式 大力推进基层签约服务。深入推进社区以全科医生为核心团队、农村在乡镇卫生院指导下的乡村医生与居民或家庭签订的签约服务,实现全覆盖。重点推进老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人和严重精神障碍患者等人群的签约服务。针对常住居民主要健康问题,开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治。对流动人口重点加强健康教育、传染病防控、预防接种、孕产妇和儿童保健等公共卫生服务。

推动医养结合发展。全面推进医疗卫生和养老服务结合发展,逐步开展基层医疗卫生机构与养老服务机构多种形式的合作,协同推进医养结合服务模式,实现无缝对接。目前已有一所养老院内开设了诊室。基层医疗卫生机构结合基本公共卫生服务的开展,为老年人建立健康档案并提供健康管理服务;
与有意愿的老年人家庭建立医疗签约服务关系,为行动不便的老年人提供上门服务,开设家庭病床,方便老年人就医。

开展便民服务。基层医疗卫生机构合理安排就诊时间,延长就诊时间和周末、节假日开诊,实行错时服务,满足工作人群就诊需求。要以慢性病患者管理、预防接种、儿童保健、孕产妇保健等为重点,逐步开展分时段预约诊疗服务。对重点人群开展定期随访,对有需要的病人进行上门访视。大力发展社区护理,鼓励开展居家护理服务。

八、深化基层卫生综合改革 基层医疗卫生机构全面推行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的用人制度。基层医疗卫生机构可在核定的收支结余中按规定提取职工福利基金、奖励基金,适当提高奖励性绩效工资比例,体现多劳多得、优绩优酬。推进并建立以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的卫生服务一体化管理体系,合理配置医疗卫生资源。

全面实施基本药物制度。全面落实国家基本药物制度补偿政策和提高基层医疗卫生机构基本药物使用比例,引导基层医疗卫生机构按规定采购、使用基本药物,规范基层医务人员合理使用基本药物,完善药品和医用耗材采购和及时配送机制,实现基层医疗卫生机构实施基本药物制度全覆盖。

九、加强基层医疗卫生服务保障与监督管理 基层医疗卫生机构严格执行有关法律法规、规章制度及诊疗规范,加强一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证;
执行对口腔科、消毒供应室、治疗室、换药室和清创室等重点部门医疗器械和环境的清理、消毒和灭菌管理;
强化院内感染控制;
遵守抗菌药物、激素的使用原则及联合应用抗菌药物指征。

加快完善基层卫生信息建设,做好信息系统的调试业务人员的培训。推动基层医疗卫生机构信息管理系统与区域卫生信息平台对接,实现基层医疗卫生机构与区域内大医院、公共卫生机构、医保管理经办机构等信息互联互通、资源共享,逐步实现预约挂号、诊疗、转诊、公共卫生服务以及收费、医保结算、检验和药品管理等应用功能。加快居民健康卡建设步伐,做好农村新农合和城市社区卫生服务机构批量发卡工作,推进居民健康卡信息惠民工程深入发展。

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