? 2016年度结核病防治 工作总结 ? 2016年，我区坚持“政府领导、多部门合作、全社会参与”工作机制，全面实施现代结核病控制策略，强化结核病患者发现、诊断、治疗和管理，防治工作取得成效。现将2016年工作总结如下：
一、领导重视，机制完善 我区将结核病防控工作作为民生工程来抓，区政府成立了以分管副区长为组长的结核病防控领导小组，组织召开领导小组工作会，研究和解决了我区结核病防控工作存在的困难，纳入政府目标考核。建立健全区、镇、村三级结核病防治网络，保持了我区以镇为单位DOTS覆盖率100%，依托国家基本公共卫生服务项目平台，扎实推进结核病患者健康管理。
二、狠抓指标，强化管理 2016年非结防机构报告(疑似)肺结核患者297例，转诊病人276例，转诊率92.9%，转诊和追踪到位290例，转诊追踪总体到位率97.6%。传染病漏报调查结果示：（疑似）肺结核报告率100%。开展耐多药/广泛耐药肺结核可疑者筛查109例，培养109例，培养结果：48例阳性，38例阴性，3例污染，20例等待培养结果。52例患者进行了药敏试验,发现1例耐多药患者。
2016年共接诊可疑就诊者1024例，发现活动性肺结核234例，其中涂阳63例（初治涂阳57例、复治涂阳6例），初治涂阴166例（重症涂阴51例），结核性胸膜炎4例。涂阳肺患者发现率26.9%，登记和筛查涂阳病人密切接触者155例，密切接触筛查率100% ? ，未发现活动性肺结核病，接受免费抗结核治疗率100%。2016年系统管理率为99.66%，涂阳患者治愈率95.12%，中断治疗追踪率100%。
三、突出重点，预防为先 （一）以“学校”为重点 按照区卫计局和区教育局安排部署，2016年针对全区14243名新入学学生开展结核病症状筛查，筛查率98.9%，其中270例新入学学生接受结核分支杆菌IgM/IgG抗体检测，未发现活动性肺结核患者。2016年我区共发现活动肺结核学生17例，涉及江南职业中学、**中学、合面中学、白节中学、护国中学、大渡中学泸县第二中学和**马街中学。我中心均按照《学校结核病防治工作规范（试行）》和《学校结核病防治工作手册》规范处置疫情，患者学生休学治疗，疫情波及学校全面开展消毒工作，对3121名密切接触者进行了症状和胸片筛查，筛查发现1例活动性肺结核病患者。
（二）以“老年人和糖尿病”为重点???????????????????????????????????? 结合基本公共卫生服务项目，对参加健康体检的老年人和糖尿病患者开展结核病症状筛查，对有肺结核可疑症状患者予以免费胸片检查。2016年已筛查34399名老年人，筛查率81.9%；
已筛查糖尿病患者5497例，筛查率65.65%，未发现活动性肺结核。
（三）以“监测分析”为重点 落实专人负责疫情监测工作，发现异常疫情及时报告和分析原因，找准解决措施。坚持每季度开展1次疫情监测分析，形成规范的分析报告向区卫计局报告疫情形势。
（四）以“健康促进”为预防手段 不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛宣传结核病防治政策和策略,普及结核病防治知识,营造浓厚的宣传氛围，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识。
? （一）利用结防门诊，对前来就诊、咨询的群众实行不少于10分钟面对面宣传、讲解，并发放结核病防治宣传卡，做到健康教育经常化、随时化。
（二）2016年招募了百千万志愿者30名。利用“3.24世界结核日、结核病防治知识进学校、进千村万户活动、百千万志愿者结核病防治知识传播活动”发放结核病宣传资料10000余份，宣传纪念品1200余份，举办健康教育讲座6期，出刊宣传栏17期，出动宣传车辆8台次，受益人群约50000人次。
四、狠抓培训，强化督导 2016年开展5次业务技术培训会和季度例会，培训内容重点针对《肺结核患者健康管理服务规范》、《学校结核病防制工作规范（试行）》、《学校结核病防治工作手册》和市、区级考核细，通报季度工作进展情况和疫情形势，参加培训人数约240人次。
按照上级要求，区疾控中心每2月开展1次督导，访视结核病患者，了解患者服药、复查等基本情况。对区级医疗机构每季度督导1次，主要查看了相关科室的门诊日志、传染病登记本以及防保科传染病登记和网络专报情况。全年督导98次，访视患者91人次。
五、实验室质量评价 2016年共涂片4982张，初诊患者痰片数3298张，随访患者痰片数1684，共发现涂阳63例，其中涂阳痰片数132张(初诊涂阳125张、随访涂阳7张)，共培养109管菌株，培养出阳性菌株48管。
? 我区设有镇级查痰点5个，2016年共接诊初诊患者47例，诊断涂阳肺结核病人3例，涂痰片141张，其**性片数3张。
六、药品管理规范有序 对抗结核药品实行了日清月结，每月根据病人数量，预算库存量及时调整计划，以保证病人用药安全及供应计划，同时加强药品管理，防止流失、变质、过期以及无缺货现象出现，加强药品帐目管理、专柜专放、专人管理、专属冰箱，每月对药品进行盘库，做到出、入库相符，杜绝了失效浪费和差错事故的发生，全年无过期、失效药品。
七、项目经费使用情况 我中心严格按照《四川省省级卫生事业财政专项资金管理暂行办法》和省市项目办公室对中央补助结核病防治项目财务管理要求，专款专用，合理使用经费。中央经费补助10.89万元，区级财政配套经费10万元，支出经费20.89万元。
十、困难及问题 （一）存在的困难和问题 1、公众对肺结核病防治认识不足，有病乱投医，不到正规医疗机构就医，影响了肺结核病人发现，制约了结防工作的开展。
2、一些肺结核病患者对国家免费政策了解不够，对免费期望值过高，认为所有相关检查和药物都应免费，与结防机构不配合，致使部分病人未按方案治疗。
3、医疗机构对结核病的诊断与报告掌握标准不严，误将肺外结核报告为肺结核。病人在不同医疗结构就诊时，使用不同的姓名、年龄和地址，造成追踪病人较困难。
? 新型结核病防治服务体系建设未得到有效推进。
4、对学校结核病筛查力度不够，结核病预防知识掌握不够。
（二）主要对策 1、强化健康教育和健康促进，针对学校等重点场所，宣传肺结核防治知识，国家免费治疗政策。
2、组织强化能力培训。一是组织临床医生学习肺结核诊断标准和传染病报告要求。二是对基层医疗卫生防痨医生开展患者管理培训。
3、加强健康人群的结核病筛查，特别是学生、65岁以上的老年人和糖尿病患者。???????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????? ???????? 疾病预防控制中心 ????????????????????????? 2017年2月4日? ? 本文来自https://www.zaidian.com/