本栏目撰稿人马晓年，主任医师，医学硕士。 自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是内地唯一获此殊荣的医生。目前任中国婚姻家庭研究会理事、中国性学会常务理事、中国性学会性医学专业委员会主任委员和北京性健康教育研究会副会长。20年来已主编、共同编写和翻译50多种专业和科普书籍，发表了50多篇论文和综述等，发表了2000多篇科普文章。
来自英国纽尼顿市的三姐妹因体内携带乳腺癌易感基因，为避免患上癌症毅然做手术切除了乳房。她们分别是38岁的卢安?莫雷顿、33岁的金?琼斯和30岁的杰玛?丹尼斯。体检结果显示，三人和她们的母亲一样，都携带一种易患癌基因。
如今，由于被告知她们还有50%至60%的可能性罹患子宫癌，莫雷顿和琼斯前不久又将子宫切除，丹尼斯也将在生育后实施手术。三姐妹小的时候，她们的母亲就因为患上乳腺癌去世，年仅32岁。她们还呼吁其他妇女也尽早去体检，并采取预防性手术。
其实她们完全不必那么紧张并采取那么毅然决然的措施来保护自己的生命，除了生命之外，还有生活质量的问题。妇科肿瘤治疗技术的进展和预防医学与健康教育的开展使人们在与癌症斗争中取得很大成就，达到相当的治愈率和存活率（当然卵巢癌的情况更为凶险，而且一旦发现已经是晚期）。妇科恶性肿瘤病人从患病直到治愈或死亡之间还有相当长的一段路要走，这一时期的生活质量的好坏已受到人们越来越多的关注。有人调查了这些妇女对她们患病后生活质量的看法，结果列在第一位的便是对性生活不满意，其次是对手术、放射治疗或化学治疗改变了身体形象和素质不满意。显然，妇科恶性肿瘤会对女性性行为带来相当的消极影响。这些病人对自己的女性特征、身体形象和她们的性行为缺乏信心，认为自己丧失了性吸引力，疾病严重伤害了她们的自尊。她们认为自己和性行为都变得相对不重要了，从而在社交和情感上不再愿意交流，结果性问题往往为她们所忽视或有意回避。除了她们自己之外，其伴侣也往往持回避态度。
有些人把癌症的扩散和性联系在一起，以为性本身就是一种只有正常人才能忍受的消耗性活动。有病就要避免性活动，特别是性高潮。在这种深深扎根在无论是健康人还是病人心中的偏见背面是种种畏惧：
一种畏惧是性活动是太强烈的需求，因此，它隐含着在性交时突然意外死亡的危险性，在广义上来说是对死亡的畏惧。
对于健康的丈夫来说，害怕与病人性交会传染上癌症，特别是患癌症的妻子接受手术和放射治疗之后，他们便拒绝再与她们发生性关系。
丈夫对病人特别是手术后病人的身体形象的改变感到震惊，他们对妻子病体残缺感到不安，这是一种对丧失的畏惧。
还有对性无能的畏惧。女病人，特别是经过生殖器手术和放射治疗的病人往往害怕疾病导致她们的性功能的损伤。
这些畏惧不仅仅是病人及其伴侣所特有的，也是健康人所具有的，特别是当他们对自己的性反应和经验的完整性感到有怀疑时。
癌症本身并不会经常带来什么性困难，即使有也很轻，根本不需要治疗。性问题大多数是病人性困难的迹象，但也是伴侣性困难的信号。事实上受到疾病伤害的不仅仅是她们的身体，而且在很大程度上还有精神创伤，至今人们还无法客观估计疾病给他们带来的烦恼、紧张、痛苦和疼痛、畏惧和恐慌有多么强烈和多么持久。她们会变得离群索居，甚至连亲人和爱人也不能使她们摆脱疾病带来的困苦。她们所面临的也不单单是疾病，还有家庭、职业、社会地位、名誉、信念、爱情和性生活。
编辑/张玉春