**县基本公共卫生服务项目工作情况汇报 **县卫生局 2011年5月19日 尊敬的省、市各位领导、各位专家：
上午好！ 首先，请允许我代表**县卫生局及全县3000多卫生人，对各位领导和专家莅临我县检查指导工作表示热烈的欢迎！向长期以来关心支持我县卫生事业发展的各级领导和专家表示衷心的感谢！你们的到来，既是对我们工作的考核和验收，更是给予我们极大的鼓舞和鞭策，必将推动我县基本公共卫生服务、妇幼卫生项目和农村卫生工作上一个新的台阶，在此我再次表示深情的谢意！下面就我县基本公共卫生服务、妇幼卫生项目和农村卫生工作情况作一简要汇报，恳请各位领导和专家指正。
一、基本情况 **县位于**东北部、米**南麓，东接**、**，南抵达县、渠县，西邻**、**，北连**、**。全县幅员2229平方公里，辖43个乡镇（17个镇、26个乡），546个村(居)委会，总人口106万，其中农业人口86万，耕地面积58.55万亩。系全国扶贫开发工作重点县和国家司法部、省发改委定点帮扶县，也是**省扩权强县试点县。
全县现有县、乡、村医疗卫生机构592个，其中县级医疗卫生机构7个（医疗机构5个，疾控、监督机构各1个），乡镇（地名）卫生院60个，村卫生室524个，民营医疗机构2家，个体诊所68家。
（一）2010年工作主要成效 1、基本公共卫生服务 （1）财政投入：2010年，全县财政卫生投入21553.12万元，占全县财政总支出的10.47%，县本级卫生支出8816.87万元，较上年增加4167.15万元、增长190%；
其中医疗卫生机构支出达5754元，占县本级一般预算收入的40.15%，在上年2559.21万元的基础上增加3195.53万元，增长幅度达124.86%。基本公共卫生投入????? 万元，其中中央、省投入??? 万元，县投入??? 万元，依照《**县2010年基层医疗卫生机构绩效考核办法》进行了，根据考核结果，于年底由县财政局全部下拔到各乡镇（地名）卫生院、社区卫生服务中心，且由县财政给予每个村卫生室1200元的公共卫生服务补助。
（2）九大基本公共卫生服务项目成效明显 ①健康档案管理：全县总人口1052683，建立健康档案858420人，建档率81.54％，已建电子档案340304人，电子档案建档率39.64% ②健康教育：宣传栏576个，总面积1382平方米更换内容2304次，健康处方393.5万张，发放《中国公民健康素养66条》33万册，健康咨询活动396次，知识讲座432次，健康知识知晓率763。3％，健康行为形成率61.2％。
③预防接种，0-6岁建证（卡）率97.02％，免疫规划接种率98.32％，及时接率88.33％，免疫规划可预防疾病报告与调查率100％。
④传染病管理：2010年全县共报告传染病2381例，发病率226.1/10万，报告率100％，及时率99.83％，死亡3例，死亡率0.36/10万。
⑤儿童保健: 为0-36个月的17128名婴幼儿建立了婴幼儿保健手册，建册率70.88%；
按《规范》要求访视新生儿6912人，访视率达79.67%；
系统管理儿童 17128人，系统管理达70.88%。婴幼儿死亡率10.34‰，比上年下降0.87%。
⑥孕产妇保健:2010年全年产妇数为8885人，为7367名孕产妇建立了保健手册，建册率82.92；
早孕建册6775人，建册率76.25%；
5次孕期合格检查7831人，产前合格检查率88.14%；
发现和管理高危孕产妇689人，高危管理率100%；
对7287名产妇进行了一次以上访视，产后访视率82.01%。
⑦老年人健康管理:2010年全县共有65岁以上老年人166720人，健康体检166100人，健康管理率99.63％，体检表完整率85.12％，空腹血糖检查89510人，血糖监测率53.69％。
⑧慢性病管理:2010年全县共筛查登记35岁以**血压患者130857人，2010年至少随防4次以上并纳入规范化管理130585人，规范化管理率99.79％，Ⅱ型糖尿病筛查65324人，确诊2型糖尿病患者3854人，进行健康管理3063人，健康管理率79.52%，规范化管理率88.67％。
⑨重性精神病人管理：排查精神病患者4229人，其中登记重性精神病人2025人，建档2025人，进行健康体检和4次以上随访1645人，规范化管理率81.23％。
2、农村合作医疗保险 自2006年实行新型农村合作医疗保险制度以来，医疗保障体系初步建立。新型农村合作医疗覆盖面达到100%，参合率由实施初的81.18%上升到97.02%。2010年新型农村合作医疗保险人均筹资140元，其中人均政府补助120元,参加新型农村合作医疗保险84.5万人,参合率97.00％；
参保人员实际住院费用11387.46万元,报销费用9884.41万元,住院费用报费比例44.00％；
参保人员门诊就诊28.88万人次,住院诊治4.22万人；
资助各类农村贫困人群参加新型农村合作医疗保险2.9931万人，所有门诊及住院实行即时结算，即时结付率100％。
二、2011基本公共卫生服务项目项目及重大公共卫生服务项目进展情况和措施 （一）基本公共卫生服务项目 2011年，为进一步搞好公共卫生服务项目工作，提高公共卫生服务质量和服务水平，根据国家及省市的要求，结合2010年基本公共卫生服务项目工作中的存在的问题，县卫生局、财政局制定了《**县基本公共卫生服务项目资金管理办法》、《**县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，县卫生局下发了《关于进一步加强全县公共卫生服务项目工作的通知》、《关于开展基本公共卫生服务项目信息报送工作的通知》等规范性文件，指导各地继续有序开展基本公共卫生服务工作。
1、资金管理：各单位坚决执行《**县基本公共卫生服务项目资金管理办法》，实行专帐管理、专款专用，不得以任何形式截留、挤占和挪用项目资金，不得违规使用项目经费，对村卫生室和乡村医生的基本公共卫生服务经费按省上要求的分配比例及年度考核目标足额发放，项目资金的使用接受财政、审计部门及新闻媒体、社会大众的阳光监督，县卫生局将组织对各单位项目资金使用情况进行核查；
2、宣传、培训 县疾控中心和县妇幼保健院作为专业公共卫生机构，负责全县基本公共卫生服务规范的定期培训、技术指导和咨询、现场督导及宣传，各乡镇（地名）卫生院负责具体组织实施辖区九项基本公共卫生服务项目。
2011年4月15日，县卫生局组织县疾控中心对全县卫生院院长、疾控负责人等共计125人参加的公共卫生服务知识培训，由县疾控中心各科室负责人对免疫规划、传染病防治、慢性病、健康管理、重性精神病、老年人健康管理、健康档案管理等相关知识进行全面培训。
2011年4月21日，县卫生局组织县妇幼保健院对全县卫生院院长、妇幼，检验等相关人员共计185人参加的儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年妇女保健等相关知识培训。
3、基本公共卫生服务项目进度 （1）健康档案：2011年以来，**健康档案56845人，累计建档915265人，累计建电子档案397149人，电子档案建档率43.39%。今年开展重点人群健康体检231580人。
（2）健康教育 充分利用3.24结防日、4.25预防接种日等卫生宣传日，宣传公共卫生知识，县疾控中心、县妇幼保健院在**镇物资广场设立宣传咨询台10天次，咨询服务12000余人次，发放宣传单、宣传画、宣传折页5万余份，播放健康知识宣传片10余小时。各乡镇（地名）卫生院设置宣传栏，已办宣传专栏2期，利用赶场日在场镇设街头宣传台2场次/乡镇，共计125场次，已举办健康知识讲座60余场次，发放宣传单12万余份；
**镇社区服务中心在**镇各社区人口聚集的广场、小区出入口设立临时医疗服务点，测血压3625人次，对糖尿、高血压病人进行面对面相关知识宣传服务352人次，深入精神病、糖尿病、高血压病及新生儿、婴幼儿、孕产妇家中进行健康检查、指导服务500余人次，发放宣传2万余份。
（3）预防接种：全县各乡镇村设置的预防接种门诊全部合格，接种工作人员经培训考核合格取得预防接种资格；
2011年1—4月，0—6岁应建预防接种证（卡）儿童2875人，建证2847人，建证（卡）率99.01％，免疫规划应接种63250针次，实接种62614针次，接种率98.52％。
（4）传染病管理：2011年1—4月法定传染病报告762例，报告率100％，及时率100％，传染病登记薄和网络直报一致率达 100％，非住院结核病人建档率100％，结核病人追踪管理率?? ％。
（5）儿童保健：2011年1—4月0-36月儿童28545人，应建保健手册28545人，已建保健手手册24162人，建册率84.65%;新生儿1606人，访视1559人(包括一次)，访视率97.07%，1岁以内8845人，儿童保健一次2105人，两次2218人，三次2305人，四次及以上2217人，1—2岁儿童8921人，保健两次及以上8898人，2—3岁8982人，保健两次及以上8879人，儿童系统管理率84.65%。
（6）孕产妇健康管理:2011年1_4月孕产妇1821 人，建保健手册1727 人，建册率94.84 ％，早孕建册率 81.11? ％，孕妇产前5次合格检查1667人，检查率 91.54％，高危孕妇? 126 人，高危管理率 100％，产后访视1684 人，至少2次访视率? 92.48 ％。
（7）老年人健康管理：2011年1—4月，对65岁以上老年人健康体检41680人，空腹血糖检查的21540人。
（8）慢性病患者健康管理：2011年1—4月，在新一轮健康体检中，对114725人名35岁以上人群进行高血压筛查，新增高血压患者586人，累计高血压患者131243人，随访89570人，占总人数68.25％；
2010年共筛查Ⅱ型糖尿病患者24000人，2011年1—4月健康检查新增糖尿病患者25人，累计糖尿病患者24025人，进行一次健康体检6006人，占总病人25％，一次以上访视18751人。
（9）重性精神病人管理：对2025名重性精神病人，进行随访的1157人，占重性精神病人57.1％，进行健康检查508人，占25.06％。
（二）妇幼卫生项目 1、农村孕产妇住院分娩率达标情况 住院分娩补助人数：7010人，补助金额：264.41万元 2、育龄妇女免费服叶酸情况 领取叶酸人数：10764，叶酸服用依从人数：8764人，占总人数的81.42%；
增补叶酸知识调查人数：14494人，其中知晓人数为：13804人，占总人数的95.24%；
3、开展预防控制艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目情况 按照省卫生厅《关于开展预防控制艾滋病、梅毒及乙肝母婴传传播方案》、省财政厅卫生厅《关于下达2010年中央补助艾滋防治项目资金的通知》及市卫生局培训要求，县卫生局下发《**县预防控制艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播方案》，于2011年4月20日召开了预防控制艾滋病、梅毒及乙肝项目启动会，参加人员有各级医疗机构负责人，疾控、妇幼、检验等相关科室负责人和具体操作人员，共计250余人，同时举办了培训会，由县妇幼保健院、县疾控中心和县人民医院分别就阻断母婴艾滋病、梅毒及乙肝知识、检测方法、报表填报方法等进行了专业培训，局领导到会作了具体安排和强调。目前，县妇幼保健院自行采购艾滋病快诊检测试纸一千份人，截止2010年7月至2011年4月统计全县筛查孕产妇筛查6882人，其中检测出乙肝表抗阳性孕产妇304人，对103名新生儿注射了乙肝免疫球蛋白，并在24小时内接种首次乙肝疫苗；
尚未检测出艾滋病和梅毒孕产妇。
（三）农村卫生工作 1、农村卫生人员培训项目工作进展 按照省市卫生主管部门对乡村卫生人员的培训要求，结合省市的培训计划，我县已下达了2011年培训计划，在9月底对全县村级人员进行一次全员全科医师培训，培训时间5天，培训师资由县人民医院、县中医院、县疾控中心及县妇幼保健院提供， 10月底对全县乡镇具有执助医师资格以上的人员进行一次公共卫生服务项目专业知识培训，骋请省市有关专家授课，进一步推动全县公共卫生服务进度，提高公共卫生服务能力和水评。
2、新型农村合作医疗调整补偿政策实施情况 资金 参合人数 慢病补助 2011年政策调整方面 三、存在的问题 2011年，我县公共卫生服务、妇幼卫生项目及农村工作正稳步推进，但还存在许多困难和不足，需进一步整改完善。
1、我县是国家级贫困县，财力紧张，县级配套资金难以到位， 2、自2009年公共卫生服务项目工作以来，从事公共卫生人员业务素质差，需要进一步加大公共卫生服务人员的业务能力培训。
3、由于资金缺乏，我县还未建立全县医疗卫生机构卫生信息系统（包括电子健康档案），希望国家或省上开发统一的卫生信息软件，建立统一的居民电子档案系统，日前我县的纸质健康档案已基本完备，只等一旦软件系统建立，就全部录入。保证建立规范的电子档案系统。
4、 四、今后工作打算 1、进一步加强公共卫生服务工作的组织和领导，将卫生工作的重点转入到公共卫生服务项目上。
2、强化措施，落实责任，将国家公共卫生服务规范的要求明确到单位领导、分管领导和具体责任人，细化公共卫生服务项目目标，把工作做细做到位。
3、加强公共卫生人员的培训，提高公共卫生服务水评 4、按照《公共卫生服务项目考核细则》，严格到对各乡考核，斗硬奖罚。
谢谢大家！