***人民政府地方病防治领导小组 办公室关于***预防控制血吸虫病中长期规划纲要（2004-2015年）终期评估 自评情况的报告 ? ***地病办：
根据《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》（国办发[2014]59号）（以下简称《中长期规划纲要》）文件要求，为做好我县《中长期规划纲要》执行情况终期评估工作，我县组织相关部门根据评估标准和要求，认真组织自查考核，现将自评结果报告如下：
一、?? 基本情况 （一）?????????? 实施背景 ***地处***东北部，幅员面积***平方公里，辖**个乡镇，总人口**万人，血吸虫病流行主要分布在**********乡镇的**个行政村（社区），流行村（社区）总人口约**万人，占全县总人口的19.86%。
截至2003年底，全县仍查出钉螺面积*****万m2，人群查病血检阳性率1.5%，查出病牛***头，存在疫情反复的可能。
（二）?????????? 评估背景 ??? 按照《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》（国办发[2014]59号）、《***人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于<***预防控制血吸虫病中长期规划（2004— 2015年）>的通知》（*办发[2005]8号），检验我县各镇、各部门血防综合治理情况。
二、?? 评估的目的与程序 （一）评估目的 ??? 评估《中长期规划纲要》目标实现情况、任务完成情况及实施效果，总结规划执行中的经验及存在问题，为制订下一阶段防治规划提供参考。
（二）评估程序 部门自评-县级评估。
三、?? 评估时间与范围 按照《中长期规划纲要》终期评估方案的标准和要求，我县于5月下旬对全县5个血吸虫病流行乡镇2004-2015年农发、林业、水务、国土、畜牧、卫计等部门血吸虫病防治措施执行情况开展自评工作。
四、?? 评估方法与内容 （一）?????????? 评估方法 1.部门自评。由县地方病防治领导小组办公室牵头，联合相关部门组成自评估考评组，负责各部门对《中长期规划纲要》执行情况进行自评，完成相关表格，并将自评结果报至县地方病防治领导小组办公室汇总、审核。
2.县级自评。根据各部门自评情况，完成《中长期规划纲要》执行情况自评，确定自评结果、自评报告审核无误后报至***人民政府地方病防治领导小组办公室。
（二）评估内容 1.《中长期规划纲要》防治目标实现情况：人畜感染率、 钉螺面积及感染性钉螺密度变化情况、农村改水、改厕普及情况、家畜圈养情况、防治知识普及情况。
2.综合治理重点项目防治措施落实情况：农发、林业园林、水务、国土、畜牧、卫计等部门血吸虫病防治措施落实情况。
3. 组织管理和保障情况：组织领导、机构建设、经费保障、专业队伍建设等方面工作进展情况以及部门履职情况。
五、评估结果 （一）组织经费保障情况 县委、县政府历年来高度重视血防工作，****年我县达到血吸虫病传播阻断标准后，每年配套*万元作为血吸虫病专项经费。县地防办认真贯彻落实中央、省、市血防工作会议精神，每年召开血防工作会，将血防工作纳入政府目标进行管理，并同各镇、各部门签订血防工作目标责任书，配套专项资金，严格考核，任务明确，责任到人。县疾控中心作为全县血防工作技术指导机构，每年开展血防技术培训并定期指导督导各部门及医疗机构开展工作，为全县圆满完成血防工作任务提供了有力的技术保障。
历年来，我县政府在阻断达标后坚持经费不减的原则，将血吸虫病防治经费列入财政预算安排，用于开展血防工作，有力地保障了血防工作的顺利开展。2004年以来，中央、省、***划拨到我县的血防工作专项经费 共*****万元。同时，县财政每年安排专项血防工作经费，由市血防站用于血防科研、工作指导、设备添置、人员培训、宣传教育等业务工作，本级财政累计投入血防经费****万元。
各相关部门结合实际，将本部门工作与血防有机结合，农发、林业、教育、水利、国土、畜牧、卫计等部门，充分利用项目资金，结合有螺环境，开展综合治理，?据不完全统计，我县用于血防综合治理的专项经费（市级及县级划拨）达****万元。
（二）防治目标实现情况 1.加强人畜查治及流动人口监测力度，严格控制传染源。对重点疫区的重点人群按照《血吸虫病预防控制工作规范》要求，采用血清免疫诊断法检查，对查出的免疫诊断阳性人员进行病原学检查，并进行吡喹酮扩大化疗。在2013、2014年连续两年在***镇***村设立血防监测点，开展了人群、家畜病情监测、野粪调查、螺情监测等工作。
2004年至2015年，我县累计人群查病***万人次，扩大化疗***万人次，粪检***万人次，未发现血吸虫病患者。根据《血吸虫病防治条例》和《血吸虫病监测方案》，我县建立了急性血吸虫病门诊监测制度，全县医疗机构每年从5月开展对全县门诊病人进行监测，2004年至2015年共监测****万人次，无急性血吸虫病病人。
??? 2.扎实开展血防查灭螺工作。为掌握我县螺情分布状况，及时开展灭螺，每年我县按照中央、省、市下达的血防查灭螺工作任务，按照血防工作原则及规律，因时因地制宜，精心组织，合理安排，采取集中突击与分散普查相结合的方式，对所辖区域进行了全面细致的钉螺普查，基本查清了全县螺情，并对有螺及易感地带广泛开展了药物灭螺等工作。
2004年至2015年累计查螺****万㎡，未发现阳性钉螺，在大力实施综合治理的同时，对未彻底改造的钉螺孳生环境，在每年的春夏季和秋季组织指导各镇、村采用地膜、泥糊、药物喷洒、药物浸洒等方法开展两次灭螺，并对重点疫区进行反复灭螺，做到了灭一块，清一块，巩固一块，2004年至2015年反复灭螺****万㎡。
3.畜牧部门加强对耕牛的管理与监测，开展耕牛查治病工作。2004年至2015年，累计普查耕牛***头，至2005年起连续11年无感染病牛,扩大化疗**头,实现了人畜血防同步防治。
4.开展血防健康教育，普及血防知识。多年来，我们充分利用广播电视、《****》报刊和印发宣传资料、举办血防知识宣传专栏、举行专题知识讲座等多种形式，大力宣传党和政府的血防工作方针、政策，宣传《血吸虫病防治条例》，介绍血吸虫病的危害及防治知识。在开展查灭螺、查治病的同时，利用标本、图片、讲课的方式到现场宣传防治知识；
在流行区中小学校开展血防“四个一”健康知识教育课，使中小学生血防知识普及率达到了90％以上。
2004年至2015年，我县共发放各类91.51万余份，悬挂横幅及书写宣传标语811幅，办展板、墙报154余版，发送血防移动短息12期。通过宣传教育，做到了血吸虫病的防病、查病、治病知识家喻户晓，深入人心，增强了广大群众的预防意识和防病能力，使群众积极主动参与到血防运动中来，形成了依靠群众、群防群控的血防工作良好局面。
（三）综合治理重点项目防治措施落实情况 坚持政府主导、部门协调配合，因地制宜，分类指导的原则，把血防阻断达标与水利建设、新农村建设、土地整理项目、农村产业调整、重点生态建设、环境综合治理和城镇规划建设有机结合，实施综合治理。据统计，综合治理钉螺面积130余万平方米，占历史有螺面积的59.39%。对于山区丘陵地区复杂环境的有螺面积，采取开新沟、填旧沟、硬化、药物喷洒、泥糊、浸杀、黑色地膜覆盖等多种综合治理灭螺措施，有效地消灭了残存钉螺。
近几年，水务部门结合水利建设对流行村有螺沟渠采取使用预制U型槽和浆砌条石进行硬化的办法，投入资金***万余元，对**个村的***平方米有螺面积进行了硬化；
国土部门结合新农村建设和土地整理项目的实施，对流行村有螺环境进行改造***余平方米；
***镇结合城镇建设压缩钉螺面积，消灭钉螺***余平方米，仅县城区域规划管理面积就从原**平方公里扩建到**平方公里，彻底改造了历史有螺面积***余万平方米；
农业部门结合农田基本建设、农村产业结构调整、中低产田改造 灭螺面积***余平方米；
林业部门结合退耕还林、长江防护林项目和园林绿化工程的实施，消灭钉螺****余平方米。同时，相关部门结合农村能源建设实施传染源控制措施，在流行地区建沼气池**万余口；
农机部门实施“以机代牛”项目推广适用农业机械，共推广先进适用农业机械**余台套，使机耕替换率达90%以上，其中重点村机耕普及率达到100%。通过综合治理，彻底改善了钉螺滋生环境，有效切断了血吸虫病传播途径。
（四）实施效果分析 我县自***年达到国家血吸虫病传播控制后，又于***年达到血吸虫病国家传播阻断标准。截止到目前，我县已连续**年未发现血吸虫病人，连续**年未发现耕牛等家畜感染血吸虫病，人群血吸虫病防治知识知晓率和正确行为形成率逐年上升。有螺面积由2004年的**万平方米降到现在的***万平方米，钉螺面积大幅下降，对捕获的钉螺全部压检，未发现阳性钉螺。
六、经验与问题 （一）实施经验 1.政府重视，目标明确。我县将血防工作纳入政府目标管理，成立地病办，在财力十分有限的状况下，坚持以政府投入为主，相关部门和乡镇分别负担的原则，把防治经费列入财政预算安排，并逐年增加经费投入。形成了组织保障、目标明确、措施得力、责任落实的工作格局。
2.多措并举，血防阻断达标工作取得突出效果。近年来，我们坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，人与家畜同步防治，重点加强对传染源的管理工作方针，建立起了 “党政领导、部门配合、社会参与、齐抓共管、科学防治”的血防工作新机制，开创了血防工作的新局面。
3.针对***实际开展技术创新。近年来，如何在众多的灭螺方法中寻找到适合***实际的方法成为了***血防工作思考的重点。县疾控中心总结了以往灭螺效果不佳以及钉螺消长的各种原因，不断摸索、尝试，有效结合黑色地膜覆盖灭螺法与化学药物灭螺综合应用，有针对性地制定灭螺措施，取得了显著效果。《***地区灭螺方法的综合应用》也获得县科学技术三等奖。
4.加大血防健康宣传力度。依靠基本公共卫生服务网络体系，发挥乡镇、村两级作用，大力开展血防健康教育活动，进一步增强居民自我防护意识。
（二）实施中的综合性问题 1.多年来我县无血吸虫病病例发生，相关部门及群众对血吸虫病防治思想松懈，主动参与意识不强、积极性不高，给血防查治病及灭螺工作带来一定困难。
2.防治队伍力量薄弱。专业防治技术骨干较为缺乏，乡村级血防队伍力量还比较薄弱。
3.随着近年来灭螺工作物资、器材、人工成本的增加，开展大面积的灭螺工作经费保障不足。
七、结论与建议 （一）结论 1.防治总目标实现情况 我县于2009年达到国家血吸虫病传播阻断标准。
2.具体目标实现情况 居民粪检阳性率和家畜粪检阳性率为0（目标降至0．2%以下）；
钉螺面积逐年下降，未发现阳性钉螺；
农村使用无害化厕所普及率达到 %（目标90%），全县农村安全饮水普及率达 %（目标90%）；
全县流行区域中小学生血防知识知晓率达100%，家庭主妇血防知识知晓率达95%(目标95%)，中小学生和家庭主妇正确行为形成率90%以上；
基本实现了农业机械化，家畜圈养率达到100%（目标100%）。
（二）下一步防治工作打算 经过多年的努力，我县虽然取得了较好成绩，但这一成果是在省、市、县各级卫生行政主管部门的支持下，在县委、县政府领导下，动用各方面力量取得的。在各项工作都达标后，仍不能掉以轻心，因此我们将以这次终期评估作为新的工作起点，进一步做好以下工作：
1、争取多部门开展工作。将继续在县委县政府领导下，协调我县各相关部门，通力合作，确保我县血防成果。
2、加强专业技术人员培训。进一步提高专业人员业务理论水平和技能，确保防治工作质量，如期完成年度工作目标和任务。
3、加强工作督促检查，确保血防各项措施到位。同时加强业务指导，解决工作中遇到的技术问题。
4、加强健康教育的宣传力度。通过广播、电视、报刊、专栏等多种形式，广泛宣传血吸虫病、地方病防治的方针政策，普及防治知识，增强群众防病意识，动员广大干部群众积极参与防治工作，形成群防群治的新局面。
5、加强疫情监测与预警，严防急感。防止急感病人发生，仍然是“十三五”期间血防的重中之重。在做好查螺、灭螺工作的同时，加强流行季节不明原因发热病人监测，及时掌握疫情动态，构建血防感染预警机制，做到早检查、早诊断、早治疗，并及时上报疫情和进行追踪调查，有效控制传染源。
6、坚持实施“综合治理、科学防治”的策略，认真贯彻《国家血吸虫病综合治理规划》，进一步加强巩固血防成果的研究，保质保量完成国家、省、***下达的工作任务。为制定血吸虫病防治规划提供科学依据。
自评结果显示，我县《中长期规划纲要》执行情况良好，各项工作任务已完成，并达到国家相关要求和标准。
? ? ???????????? ***人民政府地方病防治领导小组办公室 ????????????????????????? 2015年6月30日 ? ? ? 本文来自https://www.zaidian.com/