**县卫生和计划生育局2016年国家基本药物制度工作和医疗服务质量工作 年终考核存在问题梳理 ? ??? 一、乡镇卫生计生院基本药物制度工作存在以下问题 （一）**镇：1.药房人员无药学相关资质 2.有制度报表，但不规范 3.存在目录外采购药品，非基药有4种 4.抗菌药物处方比例40%，超过卫生部要求的不高于20%? 5.无处方点评表，有点评结果 （二）**乡：1.药品验收表项目不全? 2.药房工作人员未能掌握基药平台基本操作? 3.抗菌药物处方比例27%，超过卫生部要求的不高于20%? 4.处方点评不规范? 5.村医不太熟悉国家基本药物制度和药物政策? 6.未看到村卫生室人员接受《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》和基本药物政策培训的相关资料? 7.未看到村卫生室在公示栏宣传有关合理用药的知识 ??? （三）**镇：1.存在使用非基药情况，有四种非基药? 2.抗菌药物处方比例56%，超过卫生部要求的不高于20%? 3.处方合格率偏低? 4.处方点评不规范? 5.村医不太熟悉国家基本药物制度和药物政策? 6.未看到村卫生室人员接受《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》和基本药物政策培训的相关资料 ? 7.未看到村卫生室在公示栏宣传有关合理用药的知识 （四）**镇：1.药房人员未取得省级药学专业证书 ，2.处方未点评未进行药品价格公示，4.抗菌处方比例50%，超过卫生部要求的不高于20% ，5.存在非基药使用情况，有2种未中标药品? 6.处方合格率较低（只达到40%，卫生部要求95%）。
（五）**镇：1.药房人员未取得省级药学专业证书? 2.无药品验收记录表? 3.存在非基药使用情况，有5种未中标药品? 4.有一种过期药品（维生素K1有效期2016年8月过期） 5.抗菌药物处方比例50%，超过卫生部要求的不高于20%? 6.处方合格率较低（只达到48%，卫生部要求95%） 7.村医不太熟悉国家基本药物制度和药物政策? 8.未看到村卫生室人员接受《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》和基本药物政策培训的相关资料? （六）**镇：1.无药品验收记录? 2.存在使用非基药情况（有4种非基药）? 3.未开张处方点评工作? 4.抗菌药物处方比例60%，超过卫生部要求的不大于20%? 5.处方合格率较低（只达到50%，卫生部要求95%） 6.村医不太熟悉国家基本药物制度和药物政策 ? 7.未看到村卫生室人员接受《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》和基本药物政策培训的相关资料? 8.未看到村卫生室在公示栏宣传有关合理用药的知识 （七）**镇：1.无处方点评表，有处方点评总结? 2.处方合格率47%，未达到卫生部要求的95%? 3.抗菌处方比例23%，卫生部要求门诊处方抗菌药物使用率不超过20%? 4.原**镇有5个村卫生室均未开展业务，原发箐乡卫生院正待定为村卫生室（已挂牌，但未按照村卫生室的工作程序操作） （八）**镇：1.药房人员无省级药学专业证书，无药学相关资质? 2.抗菌药物处方比例79%，超过卫生部要求的不超过20%? 3.处方合格率50%，未达到卫生部要求的95%? 4.**镇共有9个村卫生室均未开展业务工作 （九）**乡：1.药房药品摆放不整齐，耗材与药品未分开摆放? 2.存在不合理用药情况，激素使用较多? 3.抗菌药物门诊处方使用比例70%，卫生部要求不超过20%? 4.药房人员对网上购药系统操作不熟悉，怀疑网上购药由供货商操作? 5.村医不太熟悉国家基本药物制度和药物政策? 6.未看到村卫生室人员接受《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》和基本药物政策培训的相关资料? 7.未看到村卫生室 在公示栏宣传有关合理用药的知识 （十）南开乡：1.药房人员五药学相关资质? 2.门诊处方抗菌药物比例33%，超过卫生部要求的不大于20%? 3.村医不太熟悉国家基本药物制度和药物政策? 4.未看到村卫生室人员接受《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》和基本药物政策培训的相关资料? 5.未看到村卫生室在公示栏宣传有关合理用药的知识 ?? 二、乡镇卫生院医疗质量存在以下问题 （一）**镇：1.组织管理、落实院长管理责任等资料不全? 2.病历书写、抗生素使用不规范? 3.未开展手术等相关业务? 4.核心制度未落实，执行不到位 （二）**乡：1.组织管理、落实院长管理责任等资料不全? 2.未收治住院病人，未开展手术业务? 3.无住院病历及留观病历? 4.门诊用药，检查不规范? 5.未成立医德医风领导小组 （三）**镇：1.核心制度未上墙? 2.未收治住院病人，未开展手术业务? 3.门诊用药，检查不规范? 4.门诊未建立留观病历 （四）**镇：1.组织管理、宣传培训、落实院长管理责任等资料不全2.核心制度落实不到位? 3.未收治住院病人，未开展相关业务? 4.未成立医德医风领导小组及相关培训 （五）**乡：1.组织管理、宣传培训、落实院长管理责任等资料不全? 2.核心制度不全，落实不到位? 3.病历书写，抗生素使用不规范? 4.未开展病历讨论制度 （六）**镇：1.病历书写、抗生素使用不规范? 2.核心制度未上墙? 3.未开展手术? 4.落实院长管理责任资料不全 （七）**镇：1.组织管理、宣传培训等资料不全? 2.无落实院长管理责任相关资料? 3.核心制度不全，执行不到位? 4.病历书写、抗生素使用不规范 5.未开展医德医风培训工作 （八）南开乡：1.宣传培训、落实院长管理责任资料不全? 2.病历书写、抗生素使用欠规范? 3.未开展手术业务 （九）**镇：1.未成立本单位医疗服务质量管理领导小组? 2.院内无核心制度? 3.病历书写不规范，抗生素使用不规范? 4.未开展手术业务5.无“三基三严”学习相关资料、图片等 （十）**镇：1.宣传培训、落实院长管理责任等资料不全? 2.门诊处方开具不规范? 3.病历书写不规范? 4.未成立医患纠纷领导小组 ?? 三、校医全覆盖工作存在以下问题 **乡：**中学、**小学、羊场学校的校医务室均未配备必要药品 **镇：**中学校医工作记录不完善 **乡：播落村小学医务室制度未上墙 ? ? ? 本文来自https://www.zaidian.com/