**县人民政府关于深化医药卫生体制改革工作的情况汇报 深化医药卫生体制改革是党中央、国务院着眼于经济社会发展全局作出的重大决策，是一项惠民的重大民生工程，我县按照中央、省、市的安排部署，积极稳妥，扎实有序地推进各项工作，取得了阶段性成效，社会各界反映良好。现就我县医改工作进展情况汇报如下：
一、加强组织领导 2009年12月我县成立了由县政府常务副县长任组长的医改工作领导组，并在发展和改革局设立了医改办，制定出台了《**县深化医药卫生体制改革实施方案》，提出了全县医改工作总体目标和任务；
成立了促进基本公共服务逐步均等化协调领导组，明确了实施基本公共卫生服务的内容。县政府出台了《关于基层医药卫生体制综合卫生改革的实施办法》，进一步引深医药卫生体制改革。
二、制定配套文件 为落实医改各项配套措施，有关部门相继出台了《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施办法》、《国家基本药物制度管理办法》、《国家基本药物制度实施方案》、《关于在公共卫生和基层医疗单位实施绩效工资的请示》、《基本公共卫生服务项目经费使用指导意见》等文件，促进了医改进一步的落实。
三、稳步推进医改五项重点工作 （一）加强基本医疗保障制度建设 1、2009年启动城镇居民医疗保障制度，2011年参保人4091人，参合率60%。
2、职工基本医疗保障2011年参保5760人，参合率95% 3、2008年启动新型农村合作医疗制度，2011年参合农民84979人，参合率90.3%，运行三年来基本做到“收支基本平衡、略有结余”目标，2011年在提高筹资标准的基础上，及时对补偿方案进行调整，提高了补偿比例，提高了封顶线，并按要求实行“门诊统筹”。
4、每年利用50-60万元对老、弱、病、残进行大病救助。
（二）着力健全基层医疗服务体系 全县基层医疗机构在2007年对全县9个乡镇卫生院进行改扩建的基础上，为每院配备包括X光机、B超、心电图等各价值25万元医疗设备，结合2008年新农合制度实施推行，基层医疗机构在医疗技术人员短缺的情况下，从医学院校大、中专毕业生中聘用了技术人员，保障了基层医疗机构服务上新台阶，2009年运用扩大内需项目，对两个中心卫生院进行改扩建及环保设备建设，进一步完善了乡镇卫生院的建设标准。同时加强了134个行政村卫生室建设，一是利用地方债券资金对30个空白村卫生室进行了基础设施建设；
二是为134个村卫生室各购置5000元的医疗设备；
三是为乡卫生院、村卫生室配备了冷藏箱，冷藏柜等设备；
四是完成了为每个行政村卫生室确定一名享受补助的乡村医生。2010年底经过考核，对134名乡村医生按平均每人每月400元的补助给予落实。
《**县公共卫生和基层医疗单位实施绩效工资的请求》，已得到批复，近期即分步实施；
人事制度改革、岗位设置，目前正进行之中。
（三）全面实施基本药物零差率销售制度。
为全面落实基层基本药物零差率制度，我县于今年3月中旬及早启动了基层医疗单位进行药品清库工作、摸清了各基层医疗单位的药品库存和需用量，按照上级要求对销售药品进行了测算，提出了药品补偿的预算（2010年补偿预算为110万），并与药物配送单位签订合同，于 4月1日在全县9个乡镇卫生院全面启动了基本药物零差率制度，启动药品统一配送，药品零差价销售，4-6月份零差价销售额53万余元，下一步在全县中心村卫生室全面推开。
（四）积极促进公共卫生服务均等化。2011上半年我县公共卫生基本服务项目工作全面推进，全县在去年的基础**乡居民健康档案建档10943份（10943+36000）建立电子健康档案6926份，糖尿病建档管理247人，高血压建档管理1817人，重性精神病登记确诊29人；
健康教育下发宣传资料13种50000余册，设立宣传栏 150个，实现乡镇达2个，每村卫生室达1个的目标并及时更换内容。预防接种全年达到每月运转一次的要求；
完成对15岁以下人群乙肝查漏补种9060人次。
（五）基层医疗机构综合改革 1、理清人员状况，核定人员编制。
今年6月，县卫生局会同县编办对全县基层医疗卫生单位人员状况进行了全面摸底，详细掌握了人员构成状况和在岗在职状况，我们根据市编委下达136名编制范围，结合我县在岗人数确定了在职在岗54人，缺编82人，积极择时出台招聘方案付诸实施。
2、启动基层医疗机构综合改革 1、2011年经市批准，我县确定义牒镇中心卫生院为综合改革试点单位，5月份义牒镇中心卫生院出台《乡镇卫生院改革方案》，并按照我县下达的20名编制（包括2名合医经办人员），于6月份出台了《全员聘用竞争上岗实施方案》。7月7日在医改、人事、财政、卫生等部门的参与下按照方案程序完成了竞聘上岗。
2、7月15日前我们出台了《**县乡镇卫生院改革方案》、《**县基层医疗机构绩效考核办法》、《**县行政村卫生室改革方案》、《**县基层医疗机构建设规划》；
重新调整了县医药卫生体制改革领导组；
9个乡镇卫生院全部出台《乡镇卫生院改革方案》、《乡镇卫生院竞聘上岗实施方案》并上报，7月25日前全部完成竞聘上岗。
3、各项改革经费总体已经县长办公会议议定，基本药物零差价补助正在拨款之中。
我县医药卫生体制改革，按照省、市安排，按步骤循序渐进，但由于经济落后，历史欠账太多，影响了改革的进程，我们将按照省、市要求克服困难，全力推进。
? ? ? 二O一一年七月二十日?????