摘要:在社会主义市场经济条件下,医院成本核算已成为医院经营管理的重要组成部分。成本核算可以促使医院加大内部管理力度,提高市场竞争能力。本文首先分析了医院内部成本核算的意义,其次,从各医院要成立院级领导负责的成本核算工作领导小组;医院要推行全面成本管理原则;健全成本核算与科室核算方法;以人为本加强成本管理等方面就如何加强医院内部成本核算进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。
关键词:医院 内部成本核算 探析
一、前言
成本,是商品价值的重要组成部分。随着商品经济的发展,人们对成本的认识不断深化。在同等条件下,市场竞争取胜的关键在于产品成本。随着现代企业制度的建立和完善,加强财务管理已经成为人们的共识。而成本的核算是财务管理的一个极其重要的内容。成本核算是医院加强经济管理的核心,成本核算可以促使医院加大内部管理力度,提高市场竞争能力。
二、医院内部成本核算的意义
我国医疗费用的增长速度极大地超过了国民经济和财政收入的增长速度,卫生经费投入严重不足,极大地制约了医院的正常运转。如何建立健全成本核算,增强医院的管理水平则尤为重要。医院内部成本核算的意义:一是全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医药成本,减轻患者负担,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争能力。二是为准确核定医疗收费标准、实施单病种付费提供科学依据。三是为完善医疗保险机制提供参考依据。四是为落实卫生经济政策、合理补偿医院提供依据。
任何一家医院都应不断地挖掘医院内涵潜力,同时扩大外延,提高成本承受能力和抗风险能力。要通过科技进步、创断管理,降低成本;通过发展生产力降低成本。要注意保护医院的后劲,特别是要注意研究医院成长性问题,对扩大经济规模有增量的生产经营活动,应有一个所费所得、付出回报的比例,投入产出只要回报率高于同期银行贷款利息,就可以做大增量的投入和耗费。总之,加强医院内部成本核算,不仅有利于推动医院各项工作的发展,也关系着医院的生存和发展。
三、如何加强医院内部成本核算
(1)各医院要成立院级领导负责的成本核算工作领导小组
为保证医院成本核算工作正常有序地进行,各医院要成立院级领导负责的成本核算工作领导小组,成本核算的日常工作由财务部门或成立专门的成本核算办公室负责,内设相应的成本会计岗位。医院每一成本核算单元应各设立一名兼职或专职成本核算员,并根据要求定期向院部负责成本核算的部门报送相关的成本核算信息。医院成本核算工作领导小组根据本规范及有关法规和制度,拟定本单位成本核算管理办法和人员岗位责任制,完成成本的核算、分析、考核等工作。各成本核算单元的成本核算员在院部专门成本核算部门的指导下,按照有关规定和要求完成本部门成本核算资料的统计与报送工作。同时,医院领导要把成本核算管理列入到医院管理的重要议事日程,树立成本效益观念,从过去只重视医院收入而忽视成本耗费的误区中走出来,把厉行节约,精打细算的核算方针真正落到实处。认真开展医院的成本核算管理,对提高医院的经营管理水平和经济效益都具有极其深远的意义。
(2)医院要推行全面成本管理原则
要达到成本最低化的目的,必须实行全面成本管理,即全院、全员、全过程的管理,改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性,而要从医院、科室、班组各个层次,诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理,做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。
(3)健全成本核算与科室核算方法
医院成本核算是依据会计核算规则、与会计核算系统有机结合在一起,周期性进行的常规核算,是制度化、规范化、程序化的核算过程。医院成本核算应与会计核算结果相一致。
科室核算(责任核算)是以医院内部的考核科室为责任成本单位,降低成本,挖掘潜力,改善管理的重要经济活动,是全院、全员实施职工理财参与管理的具体形式。
科室核算与成本核算都要在医院内部划分成本核算单元,但在核算单元划分的原则、成本开支的范围与核算口径上有明显区别,两者都是加强医院经济管理的重要措施。目前,尤其要强化成本核算,为科室核算提供更详细、更真实的数据资料,为管理决策和合理分配提供依据。
(4)以人为本加强成本管理
第一,增加全员成本意识和节支观念,调动职工在成本管理和控制工作中的主观能动性。首先使职工知道成本管理工作和每一个职工息息相关,然后再用适当的方法使职工主动去做好自己的本职工作、主动去控制和自己相关的成本支出,而且是尽最大所能去控制成本支出。最大限度的调动职工的积极性,挖掘成本管理和控制的潜力。第二,加强劳动力管理,节约人工成本。加强劳动力管理、节约人工成本并不是以牺牲职工的劳动报酬增长为代价。如何组织安排可以取得更高的产量以及取得更满意的结果,这是一种人工成本间接的节约。另外就是堵塞工资管理中的漏洞、杜绝不应支出的或不合理的人工支出、杜绝人力资源浪费。
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