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【期待HPV疫苗,重视妇科检查】9价宫颈癌疫苗内地上市

时间:2019-01-24 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

   “人乳头瘤病毒是引发宫颈癌的元凶,约80%有性行为的女性在一生中可能感染人乳头状瘤病毒,而持续感染会极大提高癌变的风险。最好的预防方法,是注射人乳头状瘤病毒疫苗。”王丽娟早就听说国外已普及宫颈癌疫苗,但一直没机会注射。到新加坡定居一年之后,她便在楼下的私人诊所里接种了宫颈癌疫苗,连她的丈夫也加入了接种行列。
  为95%高危人群“撑腰”
   2008年诺贝尔奖获得者豪森教授证明了人乳头状瘤病毒是子宫颈癌关键的致病因素,使宫颈癌成为第一个可用疫苗预防的癌症。
   人乳头状瘤病毒16型和18型,引发了全世界70%以上的宫颈癌病例。但女性感染人乳头状瘤病毒后,不会马上就引发癌症;其中有超过80%的人会在8~10个月后通过自身机体免疫系统完全清除病毒,大多数人甚至根本不知道自己感染过人乳头状瘤病毒。
   一般来说,从病毒感染到宫颈癌的病程可能会长达数年至十几年。因此,人乳头瘤病毒疫苗注射是减少宫颈癌发病率和死亡率的重要措施。目前国外已经研究出了人乳头瘤病毒疫苗,并于2006年投放市场。该疫苗能最大限度地预防包括16型和18型在内的多种高危型人乳头瘤病毒所引发的子宫颈癌与癌前病变,提供高于95%的保护;对其他一些亚型感染也有交叉预防作用。
   据悉,目前该疫苗已经获准在27个欧盟国家、墨西哥、澳大利亚、菲律宾、新西兰、香港、台湾等160多个国家和地区上市,其中28个国家的学生可享受免费接种。在国外,人乳头瘤病毒疫苗需要接种3针,每针价格约在上千元人民币,费用高居各种疫苗之首。
   目前,该疫苗在我国尚处在第三期临床试验阶段(药物临床试验Ⅰ期看毒性,Ⅱ期看剂量,Ⅲ期临床试验是要验证药物的有效性),上市日期还无法确定。
  不宜迷信“疫苗万能”
   世卫组织已推出《人乳头瘤病毒疫苗推广准备手册》,为国家间推广宫颈癌疫苗提供政策支持。国际上已研制成功了两款宫颈癌疫苗,分别为默沙东公司生产的达修Gardasil和葛兰素史克公司生产的Cervarix。达修为四价疫苗,针对人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型四种病毒;Cervarix为二价疫苗,免疫对象为人乳头瘤病毒16型和18型。
   从疫苗预防效果及卫生经济学的角度讲,最适宜接种的是那些尚未发生性行为的年轻女孩,在青少年学生中接种为最佳选择,即暴露于人乳头瘤病毒感染风险前的年轻女性。因此,最初该疫苗只用于9~26岁的女性,但2008年开始也用于预防外阴和阴道癌。2009年,有些国家还将该疫苗用于9~26岁男性预防尖锐湿疣。
   同时有多名性伴侣的男性,容易感染人乳头状瘤病毒,而且病毒在男性体内通常存活时间较长。男性感染这类病毒后一般不会出现明显症状,但会将病毒传染给伴侣。因此,有条件的话,也应当给男孩接种疫苗,预防效果比只给女孩接种还好,同时也可帮男性预防生殖器官和肛门附近部位发生癌变。
   接种疫苗要提倡,但决不能放弃宫颈癌的筛查、早诊早治以及生活方式的调整等预防措施。不应过分强调疫苗万能而盲目乐观。
  小贴士
   为预防宫颈癌,下列人群每隔两三年应做一次妇科防癌检查:18岁以前性交者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚、多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者。45岁以上女性,即使没有任何症状,也应定期做常规检查。

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