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白加黑说明书的

时间:2017-04-16 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

篇一:感冒误区及攻略

感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的为流行性感冒,由其他病毒(多达一百多种,以鼻病毒、冠状病毒最常见)引起的为普通感冒。二者的症状很相似,但是其实是两种不同的疾病。本文说的感冒如果没有特别说明,都是指普通感冒。一个成年人平均一年要得两、三回感冒,它是最常见的、也是最被误解的疾病之一,许多临床医生也对之存在错误的认识。

中国古代医学认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的。有人认为风邪就相当于病毒,即便如此,这种说法也弄错了感冒病毒进入人体的途径。感冒病毒并不能由皮毛、口腔进入人体,它的入口是鼻腔(有时也从眼睛进入,但也是经由泪管抵达鼻腔)。鼻腔粘膜上长有纤毛,这些纤毛会从前向后摆动,把粘在上面的东西往鼻咽部送去。进入鼻腔的病毒就这样被纤毛送到了鼻腔后部的淋巴组织——腺样体。腺样体细胞的表面有一种叫“细胞间粘附分子”(简称ICAM)的受体。受体就有专门和它结合的配体,但是感冒病毒却能冒充ICAM的配体,和ICAM结合,让ICAM把它送进细胞内。

感冒病毒进入腺样体细胞后,就把细胞劫持了,利用细胞内的设备大量地复制病毒。被感染的细胞最终死亡、破裂,释放出新复制的病毒,去感染其他细胞。感冒病毒的感染能力非常强,很少量(1~30个感冒病毒颗粒)的感冒病毒就足以导致感染,而且感冒病毒一旦进入鼻腔,95%的人都会被感染。

感冒症状通常在病毒感染2~5天以后出现。被感冒病毒感染的细胞只占鼻细胞的一小部分,对鼻粘膜的损害很轻微。感冒症状主要不是由于病毒造成的损害导致的,而是人体免疫系统对病毒感染做出的反应。感冒病毒感染了鼻细胞后,人体免疫系统发现了入侵者,就会像对待其他入侵者一样做出反应,释放出许多称为“炎症介质”的生物活性物质,例如组胺、激肽、前列腺素等等。这些炎症介质引起血管扩张、通透性增加、白细胞和分泌液渗出,于是就导致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎症介质也能刺激神经系统的喷嚏、咳嗽反射和痛觉。

实验表明,感冒完全是由于病毒感染引起的,挨冻并不能增加患感冒的风险。为什么世界各地的人都普遍认为“着凉”、“伤风”会导致感冒呢?可能有几个因素引起了误解。感冒在冬天较常见,这是由于在冬天人们多数时间呆在门窗禁闭的室内,因此感冒病毒在冬天容易传播,会让人误以为是寒冷引起了感冒。患者被感冒病毒感染后在感冒症状出现之前有时会先发烧,感到寒冷、颤抖,之后发现自己感冒了就以为是着凉引起的,其实是倒果为因。此外,在挨冻时会流鼻涕,也容易让人误会那是感冒。

有些医生知道感冒是病毒引起的,不过他们认为着凉会降低人的免疫力,因此容易招致感冒病毒入侵。然而实验已表明只要感冒病毒进入鼻腔,几乎所有的人都会被感染,可见与着凉与否、免疫力的高低是没有关系的。并不是所有被感冒病毒感染的人都会出现症状,大概75%的人有症状。那么那些没有症状的被感染者是不是因为其免疫力强呢?情形可能恰好相反。感冒症状是由于人体正常的免疫反应引起的,没有症状反倒有可能表明其免疫系统不够活跃。

既然感冒与着凉无关,避免吹风、注意保暖并不能预防感冒。感冒病毒的主要传播“中介”是手,是接触过感冒患者或粘有感冒病毒的物体表面的手,那么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛,以减少感冒病毒进入鼻腔的机会,是更可靠的预防感冒的方法。国内有药厂宣传“常服维C防感冒”,但是多项临床对比试验表明服用维生素C对预防或治疗感冒都没有效果。

要治愈感冒,就必须杀死或抑制体内的感冒病毒,而目前并没有药物被证明能够抗普通感冒病毒——针对流感病毒的抗病毒药物倒是有,例如磷酸奥斯他韦(商品名达菲),但它并不能用以治疗普通感冒。国内医院普遍使用抗生素治疗感冒,其实抗生素是抗细菌的,并不能抗病毒。有些医生辩解说他们这是为了防止继发细菌感染。虽然感冒偶尔会并发细菌感染,但是用抗生素防止细菌感染是无效的。

市场上卖的感冒药并不能治愈感冒,最多只能缓解感冒症状,最常见的是解热镇痛药扑热息痛(又叫对乙酰氨基酚)用于退烧和缓解头痛,以及抗过敏药扑尔敏(又叫马来酸氯苯那敏)用于减少鼻粘液分泌和缓解鼻塞。市场上治疗感冒的中成药也都普遍添加了这类西药,让患者觉得有疗效。香港、台湾药检部门多次在大陆产的治感冒中成药中检测出没有标明的西药成分。

感冒是一种自限性疾病,通常一周左右就会自愈,但是人们得了感冒后总喜欢求医问药打点滴,还有人抱怨到医院治个感冒就花几百块钱,真是何苦呢。

每个人都会有若干次遭遇感冒的经历,虽无大碍却免不了让人难受上好几天。感冒药因此成了我们的亲密伴侣,在家庭药箱中也是举足轻重的角色,堪称药物界“最熟悉的面孔”。

不过熟悉归熟悉,我们在使用感冒药的时候却未曾想过其中的名堂。其实,在感冒药的使用和选择中,还是有不少问题要注意的,在此不禁想与大家分享。

先来说说感冒

说感冒药之前先来看看我们要对付的小麻烦——感冒

感冒是一种上呼吸道感染,是由病毒引起的。这也是在算不上什么新知,但我不禁想要强调它。感冒是由病毒引起的,也就是说只能杀灭细菌的抗生素对感冒不会起作用。我曾在网络上看到过一篇广为转载的所谓“感冒用药指南”,其中提 到了很多所谓的“消炎药”,而其实这些药都是抗生素。由此可见,人们对于这些药的使用还是存在不少误解。在治疗单纯的感冒中使用抗生素起不到任何治疗作用,而且可能增加不良反应和肠道细菌的耐药情况,有害无利。即使在患感冒的同时发生了细菌感染,需要使用抗生素,也必须由医生决定如何使用,患者不应自行 使用。这一点请大家务必注意。

感冒另外一个重要的特点就是它是一 种“不治之症”。想要用药物将其彻底根除是一件困难的事情,绝大部分感冒药都只是指标不治本,只负责缓解症状。而对于这种“不治之症”我们又不需要担心, 因为只要经过一段时间,它就会偃旗息鼓,自行痊愈。正是由于感冒的这种特性,使得“感冒不吃药”成了一种完全可行的选择。事实上,如果感冒的症状比较轻, 这恰恰是最明智的选择,多喝水,多休息,等着它自己痊愈就行了。

不过感冒中的发烧、鼻塞、咳嗽等诸多症状总是会让人难受,而且对于身体状况不佳的人而

言,不对感冒进行控制也可能增加患并发症的风险。这时,我们就需要感冒药帮忙了。

认识感冒药的成分

常见的感冒药一般是以下成分中的几类组合而成的。

解热镇痛药

这类药物针对的主要是感冒中的发热症状,兼有止痛和减轻炎症反应的作用(对乙酰氨基酚没有减少炎症反应的作用)。

常见的解热镇痛药有:阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬(芬必得的有效成分)、双氯芬酸(这个就是扶他林,在扭伤拉伤的止痛中用的更多一些)等。这几种常见的解热镇痛药疗效上并没有太大差别,在治疗剂量下也都是安全的,但使用时应该注意以下几点:

该类药物很多都对胃肠有副作用,其中阿司匹林对胃肠的刺激性最大。虽然作为退烧药用的时间一般只有短短几天,对大多数人来说不会立刻出现不适,但患有消化道溃疡的患者不宜使用。

儿童和青少年在病毒感染(当然,包括感冒)时如果使用阿司匹林退烧,可能会发生一种罕见但可致死的不良反应(瑞夷综合症,表现为严重的肝损害和脑病)。因此为孩子选择退烧药请避免阿司匹林,而以选择对乙酰氨基酚为好。

另外,阿司匹林有很明显的抗凝血作用,可以增加出血的风险。因此不可以将阿司匹林与其他具有抗凝血作用的药物(如华法林)同时使用,在手术前也要提前停止服用。

服用解热镇痛药时还要注意不要饮酒,否则可增加副作用和对肝脏的损伤。

最后要强调的是,这一类药物不适宜长期使用,如果自己在家用药几天后没有好转,请一定要到医院就诊而不要继续长时间服药。

抗过敏药

在感冒时,体内会产生更多的组胺(一种由机体产生,可以引起过敏反应的物质),从而产生诸如鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等类似过敏的症状。因此,在感冒药中常常会添加对抗组胺作用的抗过敏药来缓解这些症状。在感冒药中常用的抗过敏成分是氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明。

使用抗过敏药需要注意的是,常用的此类药物都有让人嗜睡的副作用,吃了它难免昏昏沉沉。因此,在开车或需要进行危险操作(高空作业、操纵机械、在峡谷间挑战个走钢丝之类的)

时请不要使用含有抗过敏成分的药物,以免精力无法集 中,一不留神发生意外。而日常可见的分为日片和夜片的感冒药(如白加黑、日夜百服宁等),其中的日片“不瞌睡”的秘诀也就在于去除了抗过敏的成分(说实 话,这个真没技术含量)。这种感冒药的日片在开车等等时候也可以放心使用,不过相应的症状也就得不到缓解了。

减充血药

在感冒时,我们经常会觉得鼻子不通气,呼吸都变得困难了。而缓解这一情况就要靠减充血药了。

在感冒时,鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀,使得鼻粘膜也肿了起来,这就造成了鼻子不通气的情况。而减充血药能让血管收缩变细,从而减轻这种肿胀,于是呼吸也就变得顺畅了。

感冒药中常用的减充血药是伪麻黄碱。在若干年前引起风波的“PPA”也是一种起到减充血作用的成分,但由于它的不良反应多,现在已经不再使用了。

使用减充血药需要注意的是,这类药物能让血管收缩,却又“认不出”哪个 是需要收缩的鼻粘膜血管,哪个不是。也就是说,它具有广泛的收缩血管的作用,这就意味着使用后会造成血压上升。这对于血压正常的人尚不足以构成威胁,但本身患有高血压的人就要小心了。高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药一定要谨慎,而如果高血压情况很严重就要彻底禁用了。

另外,伪麻黄碱对中枢有一定的兴奋作用,被认为可以算作一种兴奋剂,因此运动员在比赛前应该避免使用。

止咳药和祛痰药

感冒药和止咳糖浆中常用的止咳类西药是右美沙芬。这是一种直接通过中枢系统抑制咳嗽的药物,对各种咳嗽都管用。作用于中枢系统的药物总给人离迷幻药相去不远的感觉,但右美沙芬并没有大家可能担心的成瘾性问题,按说明书正确使用也是足够安全的。

而另外一种备选的止咳药可待因就没有那么安全了。可待因只比吗啡多一个甲基基团,而且在人体内有10%都会转变成吗啡,其成瘾性可想而知。因此,可待因绝对不会出现在感冒药中。在此也想提醒大家,除非必须,否则不要要求医生给自己开含可待因的止咳药,即使确实需要,也不要长期使用(我的同学就曾在医院见到一位病人要求医生给他开本不需要的可待因,希望这只是一个个例)。顺便强烈提醒:联邦止咳露的主要成分是可待因,请尽量避免使用,尤其避免长期使用。

而祛痰药是一种可以使痰液稀释或液化的药物,可以使痰液更容易咳出。常用的祛痰药有愈创木酚甘油醚、羧甲司坦等。

使用这两类药物应注意的是,如果是咳嗽且痰多的情况,不适合单用止咳药,这样会使痰液不易排出。这时应同时使用止咳药和祛痰药。而事实上,市面上的药品也有很多种是把止咳药和祛痰药合起来组成复方的,使用起来也很方便。

抗病毒药

终于说到我了!抗病毒药同学在蹲了许久的墙角之后泪流满面地发出这样的感慨。

的确,要是别的什么病毒感染,抗病毒药肯定是头号主角。但在治疗感冒方面,抗病毒药却实在没有多高的地位。

这其中的原因有二。

一是抗病毒药治感冒其实没啥神奇效果。治感冒能用到的抗病毒药对于“趁 早”有很高的要求,通常得在发病后两天以内就赶紧开吃,要不然能起的作用就很有限了。但感冒刚一开始通常症状还很轻微,想要发病后立刻察觉立刻开始吃药也不是一件容易的事。于是抗病毒药也就常常是真的起不了多大作用了。

二是抗病毒药治感冒其实没啥必要 性。诚然,唯有抗病毒才是针对感冒之本质的治疗,但对于一种理都不理也照样能好的疾病来说,治本也就显得没那么必要了。况且,对病毒打击效果好的抗病毒药不仅副作用相当可观,而且要是因为应用太广泛让太多的病毒都对它们产生耐药也会造成大麻烦。于是很对不起抗病毒药同学,在治疗感冒方面只好让你当板凳队员 了。

在市售感冒药中可以见到的抗病毒药只有一种——金刚烷胺。这种药除了对付感冒,对流感病毒也有一定作用。如果想让它发挥力量,请牢记“趁早”原则,并按照说明书服用足够的天数。

咖啡因

咖啡因具有增强解热镇痛药的作用,一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡,因此也是常常加入感冒药中的一种成分。

中药成分

国产的感冒药中常常会含有中药成分。对中药成分在此就不做讨论了,不过要强调一点,就是很多中药的感冒药同时也会添加西药的成分,在这种情况下注意不要再服用含有相同成分的西药,否则容易出现服药过量。还有就是,中药不代表 安全系数高,更不代表吃多少都可以,请严格按说明书或遵医嘱使用。

实战攻略

篇二:安全用药知识

安全用药知识

什么叫安全合理用药?

安全合理用药就是应该做到:根据病情、病人体质和药物等全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。下面就是一些关于用药的知识:

一、哪些中西药不可同服?

在生活中,不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。

(1)中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效。

(2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素,会使动脉收缩升高血压,影响降压效果。

(3)中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭。

(4)中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱,与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒。

(5)中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停。

(6)中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

(7)丹参片不宜与胃舒平合用,丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效。

(8)昆布片不宜与异烟肼合用,昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能。

(9)活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒。

(10)止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用,因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。

(11)国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。

(12)黄连上清丸不宜与乳酶生合用 因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力。

(13)保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。因前者含酸性成分,后者是碱性西药,同服两者中和,会降低疗效。

(14)解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黄、大黄粉,可通过吸收或结合的方式,抑制胃蛋白酶的消化作用。

由此可知,您选择药品时,切勿轻率地采用中西药同服的办法,要知道欲速则不达。最好先听取医生的建议,并注意中西药服用的时间间隔,以免诱发新的病症。

二、老年人用药应注意什么?

一般来说,老年人脏器功能退化,新陈代谢减慢,容易发生药品不良反应,老年人往往身患一种以上的疾病,有的老年人还服用一些保健药品,所以老年人用药要特别慎重,不要选用不良反应多的药,适当降低用药剂量,避免长期用药,还要尽量避免不良的药物相互作用。

三、孕妇用药应注意什么?

孕妇用药,不仅本人可能受到药品不良反应的危害,不少药物还可通过胎盘进入胎儿体内,

损害胎儿的生长发育。如病情(转自:wWw.DXf5.Com 东星 资源网:白加黑说明书的)确需服用药物,一定要充分听取医务人员的意见,认真选择,严格遵守规定的用法用量。其中急支糖浆、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液在临产前1~2周禁用、氢溴酸右美沙芬片在妊娠三个月内禁用。

四、肝功能不好的病人,用药应注意什么?

许多药物能引起或加重患者肝功能的损害,常用的药物有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎药、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。

肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物,服用其它药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验,一旦发现肝功能异常,马上停药,改用别的药。详细情况要向医生咨询。

五、肾功能不好的病人,用药应注意什么?

许多药物能加剧肾脏的损害,例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪个药能加重肾脏损害,要认真阅读药品说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。

如何安全合理选择药物?

1、应当确诊自己是什么病,然后对症下药,不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药完事。

2、了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等,要选用疗效好,毒性低的药物。

另外,有人认为价钱贵的药就是好药,其实不然,因为药物的价格是由其本身的来源,成本产量以及不同的厂家来决定的,而药品的安全性则取决于药品的不良反应(或毒性)和治病的效果,因此,价格高的药品不一定是更安全有效的药品。

药品的有效期最长是多长时间?

药品的有效期最长为五年。

内科常见疾病与安全用药

感冒

感冒常用药:目前常用感冒药大体分为三大类:中成药,其重在清热解毒,副作用小,但起效慢,如双黄连口服液、板蓝根冲剂、感冒灵胶囊、银翘解毒片、抗病毒冲剂、999感冒灵冲剂、感冒灵胶囊等。西药,其重在抑制病菌,见效快,但副作用大,如泰克胶囊、白加黑、百服宁、快克、感冒通、泰诺、帕尔克等;中西药结合的复方药,其综合以上两者的优点,如康必得、感康等等。

服用感冒药应注意的问题:

复方抗感冒药中多含有抗过敏成分,如扑尔敏等,这些药物服用后容易困倦,因此,凡从事驾驶,机械操作,高空作业的人员要慎用。

服用抗感冒药时,要注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免产生严重的不良反应。

孕妇及哺乳期妇女要慎用抗感冒药。

服用解热镇痛药及复方抗感冒药期间不要饮酒,以免加重对肝、肾功能的损害。

肝、肾功能不良的患者慎用抗感冒药。

妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。

服用3~7天后,如症状无缓解,建议去医院就医。

服用感冒药期间,一般不要同时服用滋补性中成药。

流行性感冒

(一)、流感和普通感冒有什么区别?

流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其病原为独特的流感病毒,它的流行一般发生在冬春两季,发病没有诱因,一年中不会多次发病。它最大的特点是发病快、传染

性强、发病率高,症状一般来势凶猛,病人常会高烧、打冷战、头痛、全身关节痛等严重的全身症状;严重的病人还会并发肺炎、心肌炎,甚至造成死亡。

普通感冒,俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染,它的主要特征是病原体复杂多样,多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,每次发病可以由于不同的病原引起,一个人在一年中可以多次患感冒,一般没有明显的全身症状,而主要有打喷嚏、流鼻涕等其他症状。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现,很少象流行性感冒流行时,病人成批出现。

(二)、怎样预防流感?

开展体育锻炼,增强体质,增强耐寒力。

流行期间减少外出或进入公共场所,并应戴口罩,换下的 口罩要洗干净并严格消毒。

经常开窗通风换气,保持室内空气新鲜。

冷天也要勤晾晒被褥。

可适当服用一些中药预防,如板蓝根等。

必要时进行家庭空气消毒。

(三)流行性感冒疫苗

并不是所有人都适合接种疫苗。流感疫苗更适合于老年人、慢性病患者、儿童和从事医务工作的特殊职业者。还有一些人是绝对禁止接种流感疫苗的,他们是:

对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;

格林巴利综合征患者;

怀孕3个月内的孕妇;

急性发热性疾病患者;

慢性病发作期的人群;

严重过敏体质者;

医生认为不适合接种疫苗的人员;

精神病、严重癫痫病患者。

(四)、流感的一般治疗要注意哪些方面?

患者应该隔离至退热后2天;

早期宜卧床休息,多饮水,饮食宜富有营养且易

于消化,进食后用温盐水或温开水漱口;

保持口、鼻、咽的清洁,防止继发感染,注意病情变化。

三、发热

什么是发热?

发热俗称发烧,是体温调节异常的结果,当成人腋下体温超过37摄氏度,口腔温度超过37.3摄氏度,或肛温超过37.6摄氏度,昼夜体温波动超过1摄氏度即为发热。

发热的原因是什么?

发热按发热的原因分为两类:即感染性发热和非感染性发热。感染性发热:是由多种病毒或细菌等病原微生物引起的急慢性感染所致,如病毒引起的流感、腮腺炎、麻疹,细菌引起的肺炎、结核、蜂窝质炎等。非感染性发热:包括过敏性疾病、血液病、类风湿性关节炎、肿瘤、中暑等。有些药物也可引起发热,称为药物热。

(三)常用于治疗发热的西药有:阿司匹林、对乙基氨基酚、布洛芬、阿苯片。

用药注意事项:

孕妇、哺乳期妇女禁用阿司匹林、布洛芬,慎用对乙基氨基酚;血有病或血小板减少症、溃疡病活动期及肝肾功能不全患者也需慎用这些药物,

解热镇痛药在服用3日后,仍然发热不退,应去医院就诊

四、头痛

头痛是疾病最常见的症状之一,很多疾病都可引起头疼。头痛可表现为整个头部疼痛和局部疼痛。

头痛西医治疗方法

原则:

1、积极处理和治疗原发病;

2、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁,或少量服用可待因、颅痛定等;

3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂,对抑郁表现者加用抗抑郁剂;

4、针对发病机理进治疗,如高颅压者给予剂,低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。

几种常见头痛处理:

一、偏头痛:

发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。

二、丛集性头痛:

发作时使用麦角制剂。

三、颈性偏头痛:

颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。

四、肌收缩性头痛:

按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭。颈椎增生或损伤?哂π芯弊登R?

五、神经炎头痛:

可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。

用药注意事项:

头疼要找出原因,不可轻易用止痛药,以免掩盖病情,延误治疗;

服用西药用于解热、镇痛、抗炎时要注意:

孕妇、哺乳期妇女禁用阿司匹林、布洛芬;

肝、肾功能不全,心功能不全、高血压、消化道溃疡,出血以及其他血液性患者慎用; 不要同时服用两种或两种以上的同类药物;

服药期间禁止饮酒。

五、维生素缺乏症:

维生素作为人体六大应用要素之一,虽然日需要量很少,

但不可缺少。当饮食合理且机体无特殊需要时,不应把

维生素视为营养品不加限制的使用,否则会引起不良反

应。

维生素A缺乏症:

维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A

而引起的以眼和

皮肤病变为主的全身性疾病,多见于1~4岁小儿;最早的症状是暗适应差,眼结合膜及角膜干燥,以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。

预防保健

增加富含维生素A食物的摄入

尤其是要增加动物性食物的比例,肝脏:羊肝、牛肝每100克含维生素A约5万IU,奶类、黄油、奶酪和蛋类维生素A中等含量,牛肉、羊肉、猪肉中维生素A含量较低,植物性食物中富含类胡萝卜素的蔬菜、水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。棕榈油中维生素A含量很高,但在我国食用很少。因为肝中铁的含量也高,维生素A和铁还可以相互促进吸收和利用。

大剂量补充维生素A

推荐服用剂量为:小于6月婴儿服用1次5万IU的维

生素A,6-12月婴儿10万IU的维生素A1次,大于12个月的

儿童,每4-6月服用20万IU的维生素A。孕妇和哺乳母亲也

是易于维生素A缺乏的人群,但由于孕期,尤其孕早期(妊娠3

个月以内)服用大剂量维生素A可以使婴儿畸形,因此孕期每

日摄入维生素A不宜超过1万IU。孕晚期(距分娩8周以内)

或哺乳早期可以服用维生素A20万IU。儿童大剂量服用维

生素A可以出现恶心、头痛、呕吐的副作用,副作用时间短暂,

一般不超过24小时。

强化食物

选择作为强化食品的食物是大多数人经常食用的食物,并且没有因大量使用这种食品而造成剂量过大的危险。为了保证强化食品的质量,必须集中加工处理,保证经维生素A强化后不影响该食品的形状、颜色、质地和感观性质。如小麦、稻米、奶制品、茶、人造黄油、糖等。 服用维生素A时应注意什么问题?

维生素A的用法用量应根据医嘱或参照药品说明书,不同的情况用量不同。维生素过多也会出现一系列不适症状,甚至危害生命,所以补充维生素A一定要适当合理。

服用维生素A过多,可引起维生素A过多症以及中毒症状,此时应及时去医院检查。

口服避孕药可增加维生素A的吸收,使血清中维生素A浓度升高,因无症状而不易被发现,所以在避孕期间必须服用维生素A时,应改变避孕方法。

维生素A为脂溶性维生素,不溶于水而易溶于脂肪及油中,膳食中的油类食物有助于它的吸收。

维生素A宜饭后服用,可以使其在胃肠道停留时间延长,有利于充分地吸收。

维生素C缺乏症

维生素C(抗坏血酸)是胶原蛋白形成所必需的,它有助于保持间质物质的完整,如结缔组织,骨样组织以及牙本质。严重缺乏可引起坏血病,这是一种急性或慢性疾病,特征为出血,类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性瘫痪,皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血,皮下瘀点,关节及肌肉疼痛,毛囊角化等。

预防:

1.供应富含维生素C的,改进烹调方法,减少维生素C的损失,有感染、外伤、手术等,应增加维生素C的供给。

2.鼓励母乳喂养,改善乳母营养,保证乳液中有丰富的维生素C。及时添加含维生素C的助食品,特别是对人工喂养儿,应及早添加菜汤、果汁等食品。

使用注意:

篇三:如何安全用药常识

如何安全用药知识

什么叫安全合理用药?

安全合理用药就是应该做到:根据病情、病人体质和药物等全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药,并且注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

下面就是一些关于用药的知识:

一、哪些中西药不可同服?

在生活中,不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效。其实这种做法不科学。

(1)中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用,因舒肝丸中含有芍药,有解痉、镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效。

(2)中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素,会使动脉收缩升高血压,影响降压效果。

(3)中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭。

(4)中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱,与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒。

(5)中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停。 (6)中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

(7)丹参片不宜与胃舒平合用,丹参片

的主要成

分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效。

(8)昆布片不宜与异烟肼合用,昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌功能。

(9)活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒。

(10)止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用,因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。

(11)国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血。

(12)黄连上清丸不宜与乳酶生合用 因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力。

(13)保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。因前者含酸性成分,后者是碱性西药,同服两者中和,会降低疗效。

(14)解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黄、大黄粉,可通过吸收或结合的方式,抑制胃蛋白酶的消化作用。

由此可知,您选择药品时,切勿轻率地采用中西药同服的办法,要知道欲速则不达。最好先听取医生的建议,并注意中西药服用的时间间隔,以免诱发新的病症。

二、老年人用药应注意什么?一般来说,老年人脏器功能退化,新陈代谢减慢,容易发生药品不良反应,老年人往往身患一种以上的疾病,有的老年人还服用一些保健药品,所以老年人用药要特别慎重,不要选用不良反应多的药,适当降低用药剂量,避免长期用药,还要尽量避免不良的药物相互作用。

三、孕妇用药应注意什么?

孕妇用药,不仅本人可能受到药品不良反应的危害,不少药物还可通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿的生长发育。如病情确需服用药物,一定要充分听取医务人员的意见,认真选择,严格遵守规定的用法用量。其中急支糖浆、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液

在临产前1~2周禁用、氢溴酸右美

沙芬片在妊娠三个月内禁用。

四、肝功能不好的病人,用药应注

意什么?

许多药物能引起或加重患者肝

功能的损害,常用的药物有巴比妥

类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消

炎药、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、

甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等。

肝功能不好的患者要避免服用能

加重肝损害的药物,服用其它药物

也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验,一旦发现肝功能异常,马上停药,改用别的药。详细情况要向医生咨询。

五、肾功能不好的病人,用药应注意什么?

许多药物能加剧肾脏的损害,例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪个药能加重肾脏损害,要认真阅读药品说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。

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