**县龙卷风特大灾害灾后传染病应急监测方案 一、目的 1.发现传染病或其他疾病的暴发；
2.识别卫生应急的重点，确定卫生应急的优先问题；
3.监控卫生应急干预措施的效果；
二、监测内容 （一）病例定义 1.发热：腋下体温超过37.5℃。
2.发热伴呼吸道症状：腋下体温超过37.5℃，伴有咳嗽、流涕等卡他症状。
3.发热伴出疹 ：腋下体温超过37.5℃，伴有皮疹。
4.腹泻：排便次数大于等于3次，粪便性状改变。
5. 霍乱、伤寒副伤寒、菌痢及其他感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病、急性出血性结膜炎、肾综合征出血热、恙虫病、流行性乙型脑炎及破伤风诊断标准详见相应卫生行业诊断标准。
（二）监测范围 受本次强对流天气影响受灾较为严重的乡镇：板湖镇、硕集社区、新沟镇、花园街道、陈良镇、**湖景区、吴滩街道所属辖区内的居民。
（四）监测方法 1.监测网络建设 以受灾乡镇辖区内所有乡镇卫生院、社区卫生服务站（卫生室）、安置点医务室为监测网络终端，辅以县级医疗机构及县疾病预防控制中心建立传染病应急监测网络。
2.监测指标 采用症候群监测指标（①发热，②发烧伴呼吸道症状，③发热伴出疹，④腹泻和/或呕吐）；
重点关注以霍乱、伤寒副伤寒、菌痢及其他感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病、急性出血性结膜炎为主的肠道传染病，以及如肾综合征出血热、恙虫病、流行性乙型脑炎等的自然疫源性疾病及破伤风。以及其他突发公共卫生事件。
? 2.实施内容 （1）所有监测哨点医务人员在接诊过程中对发现来自灾区符合上述症候群监测指标（①发热，②发烧伴呼吸道症状，③发热伴出疹，④腹泻和/或呕吐，⑤黄疸）患者时，在症候群监测登记表（附表1）进行登记，并对患者病情进行初步判断，对可疑重点关注疾病病例及时转送到上级医疗机构进行进一步诊断治疗。监测哨点实行症候群监测日报告制度，社区卫生服务站（村卫生室）及安置点卫生服务站每天下午16点将前24小时监测报表（附表2）报告到辖区卫生院，辖区卫生院汇总后下午16点30分前报告到县疾控中心；
县级医疗机构每天下午16点30分前将本单位监测结果（附表2） （2）县级医疗机构及乡镇卫生院医务人员对发现来自灾区的符合以霍乱、伤寒副伤寒、菌痢及其他感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎、手足口病、急性出血性结膜炎等肠道传染病，以及肾综合征出血热、恙虫病、流行性乙型脑炎等自然疫源性疾病、破伤风等病例时，按照法定传染病报告相关要求进行报告。县疾病预防控制中心组织相关人员做好报告病例的疫情调查处置工作。
（3）当辖区范围内发现突发公共卫生事件时，县卫生计生委按照国家突发公共卫生事件相关要求，组织相关部门及时进行调查处置。
三、职责分工 （一）卫生计生委? ??? 全面负责组织灾后卫生防病工作，协调各级部门做好传染病监测、报告、诊治及调查处置工作。做好灾后防病的人员、物资、经费保障工作。
（二）县疾控中心 ??? 开展监测方案培训，指导县级医疗机构、乡镇卫生院和社区卫生服务站（村卫生室及安置点卫生服务站）进行症候群及相关传染病进行监测，组织相关人员对报告的相关传染病疫情进行调查处置。负责每日收集镇卫生院、县医疗机构监测数据和传染病报告系统数据，进行汇总分析，及时上报卫 ? 生计生委。
（三）县级医疗机构 负责辖区内居民诊治及信息登记、汇总与报告工作。及时对本级收治及镇村转诊病例进行治疗，无法处理的病例及时转上级医院治疗，并跟踪诊治结果。详细记录监测对象基本信息，每日收集本级监测结果，及时上报县疾控中心。发现传染病病例及时进行网络直报。
（四）乡镇卫生院 ??? 负责辖区内居民诊治及信息登记、汇总与报告工作。及时对本级收治及村级转诊病例进行治疗，无法处理的病例及时转上级医院治疗，并跟踪诊治结果。详细记录监测对象基本信息，每日收集本级及村级监测结果汇总后上报县疾控中心。发现传染病病例及时进行网络直报，并协助县疾控中心做好病例调查与疫点处置工作。
（五）社区卫生服务站（村卫生室及安置点医务室） 负责辖区内居民诊治及信息登记报告工作。发现监测症状及时处理，无法处理的病例及时转上级医院治疗。详细记录监测对象基本信息，每日上报就诊情汇总表。协助上级疾控机构做好传染病病例调查及疫点处置工作。疫情 四、数据汇总与分析 实行症候群及传染病监测实行零报告和日报告制度。受灾地区乡镇卫生院、村卫生室、安置点医务室每天按要求及时将相关监测数据归口报告至乡镇卫生院防保组，防保组及时汇总本乡镇监测数据，并报告县疾控中心。县疾控中心及时汇总受灾乡镇的监测数据，分析评估疫情变化趋势与防控建议，并报告县卫计委和上级疾控中心。县卫计委根据疫情动态与防控建议及时提出防控措施与对策。
五、附件 附表1 症候群监测登记表 附表2 症候群监测汇总表（日报） ? ? ? ? ? ? ? ? ? 附表1 症候群监测登记表 时间： 月 日 乡镇（医院）????? 村（安置点） ? 姓名 年龄 性别 住址 联系方式 症状* 发病日期 （年月日） 接诊医生 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? *如果您在诊疗或巡诊过程中发现有下列症状的新的病人，请将症状的编号填入表中：①发热，②发烧伴呼吸道症状，③发热伴出疹，④腹泻和/或呕吐，⑤黄疸。
? 附表2症候群监测登记表 时间： 月 日 乡镇（医院）????? 村（安置点） ? 症状 ５岁以下 ５岁以上 总数 1、发热 ? ? ? 2、发烧伴呼吸道症状 ? ? ? 3、发热伴出疹 ? ? ? 4、腹泻和/或呕吐 ? ? ? 5、黄疸 ? ? ? 其他认为需要报告的重要情况：
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