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求病危通知书模板

时间:2017-04-16 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

篇一:病危通知书模板

病重(危)通知书

亲属:

患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗,诊断为

,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,

特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,

医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设

备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即

告诉我科。

医院 科

医师签名: 日期: 年 月 日 时 分

亲属∕监护人签名:日期: 年 月 日 时 分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

信阳华夏医院

篇二:病危通知书模板

病重(危)通知书

亲属:

患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗,诊断为

,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医院 科

医师签名: 日期:

亲属∕监护人签名:日期:

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

年 月年 月日 时 日 时 分 分

篇三:病危通知书模板

病重(危)通知书

亲属:

患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗,诊断为 ,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医院 科

医师签名: 日期: 年 月 日 时 分

亲属∕监护人签名:日期: 年 月 日 时 分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身(转载自:www.dXf5.cOm 东星资源网:求病危通知书模板)份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

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