【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0226－01 【摘要】介绍优质护理服务在手术室护理工作中的应用，强调应充分做好温馨术前访视、舒适术中护理、及时术后回访等工作，使病人感受到来自护士的尊重与关爱，有利于消除病人的不良心理，使其获得安全感和舒适感，从而提高病人对手术室工作的满意度，提高手术室护理的服务质量。
【关键词】优质护理服务;术前访视;护理;术后回访
随着现代护理学的发展，要求手术室的护理工作不能仅仅局限于机械的单纯的技术操作，而应将优质护理服务贯穿于手术全过程，应注意“以病人为中心”，把对病人关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，手术全过程人性化护理［1］。我院手术室自2005年以来，将优质护理服务应用于手术室护理工作中，以精湛的技术，热情周到的服务，使病人增强了战胜疾病的信心，以良好的心态面对手术经历，收效显著。?
1 注重团队建设，优化护理队伍：
任何手术的完成都是由一个团队集体工作的结果，需要手术医生、麻醉医师、护理人员。三者是一个密切协作的团队，需要相互配合，相互提醒，相互沟通，在各自的职责范围内愉快地工作。同时，护理人员之间，要服从安排，虚心学习，按规范操作，真心接受他人的意见和建议。建立绩效考核制度，各能级护士竞聘上岗，按照各能级设定绩效考核分配原则，健全护理薪酬和奖惩激励机制，充分调动护士的积极性［1］。护士长要特别关心与护理队伍相处不融洽的人和事，及时化解，及时沟通，争取建设一个积极向上的团队。?
2 温馨术前访视
通过术前访视，一方面可以在一定程度上缓解病人的心理压力，减轻手术治疗带来的恐惧，指导病人主动配合麻醉和手术，另一方面可了解术中可能出现的特殊情况并留存相关客观可核实的“证据”，避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义，首先，将术前访视单改版成填空与打勾的形式，更加方便与直观。同时对各专科拟出需要进行术前访视的病种，学习相关的健康知识，有准备的进行术前与患者的沟通、讲解。具体措施如下。①术前1 d的下午，由巡回护士访视病人，先查阅病历，核对病人信息，掌握其基本情况和临床详细资料，如病史、过敏史、手术史等。②护士去病人床旁，首先做自我介绍，并将精心设计的“手术病人温馨提示卡”送到床头，用温馨的语言介绍手术室环境、手术方法、麻醉方式、术前、术中、术后注意事项。专心倾听，认真回答病人提出的问题，对不清楚或不知道的事情不要含糊地回答病人，不要对手术解释得过于详细，以免加重病人的心理负担［2］。有特殊体位要求的病人，护士应进行具体指导，并督促练习以适应手术需要。④对害怕术后疼痛的病人，可以向他们介绍使用镇痛药和镇痛泵。?
3 注重晨间交班与提示
晨间交班时，由访视者交代需要特别关注的手术患者和相关护理问题，对疑难、危重病例提出供科室护士讨论，提前预警、防范。如某手术患者有压疮的危险，则在摆手术体位时受压部位加强衬垫，贴上压疮贴等;如患者术中有大出血的倾向，则在建立静脉通道时选择较大号留置针(16号)，提前通知血库备血，做好最充分的准备工作，保障手术的安全。?
4 舒适术中护理
①病人进入手术室后，巡回护士热情接待，主动打招呼，并介绍自己及手术室环境，以减轻病人的陌生感与恐惧感。②将室温控制在22 ℃～25 ℃，保持环境安静，不讲与手术无关的话题。③进行每一项操作前先做好解释工作，行静脉穿刺时要说明针头比平时粗，为缓解病人恐惧心理和疼痛，可先用恩纳乳膏涂抹穿刺点，30 min后行静脉穿刺［3］。④摆放手术体位时既应方便术者操作，又要充分考虑病人的舒适性，保持肢体功能位置，不过分暴露非手术部位，尊重病人的隐私，防止术后各种手术体位并发症的发生，如手术时间过长，在皮肤受压部位使用?喱垫，防止压疮的发生，由于手术体位固定，有些病人会出现手臂酸痛、腰腿痛，护士可在不影响手术进行的情况下帮助适当活动肢体。⑤术中注意保暖，非手术部位应及时加盖小棉被，必要时手术床上使用电热毯，防止体温过低引起麻醉复苏时间延长。⑥手术开始后密切观察病情变化，适时询问病人的感受，轻拍病人的肩，轻握病人的手给予安慰性语言，在允许的范围内满足病人的需要。?
5 结束后的细心护理
手术结束后，护士用温水擦拭患者皮肤上的血迹及消毒液，整理好患者的衣物或盖好被单，注意保暖，搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉通道等，对躁动患者采取适当束缚，安全、平稳把患者送回病房，并与病区护士进行交接。
通过在手术室推行优质护理，发现以往护理工作中存在的薄弱环节，根据自身特点积极采取应付措施，持续质量改进，强化了护士的主动服务意识和责任意识，提高了护士自身能力，减少了差错事故的发生，提高了满意度。我们初步达到优质护理的目标即夯实护理基础，提高满意度，这些也体现了我们的服务宗旨即用关爱体现服务，用精湛配合手术，用真诚赢得好评。
参考文献?
［1］ 张 红.我国护理人力资源短缺的现状分析［J］.护理管理杂志，2009,9(9)：15.?
［2］ 曾宪芬，杨丽群，陈丽娜.巡回护士术前访视及护理［J］.黑龙江护理，2000,7(6)：46.?
［3］ 田蔚.恩纳乳膏应用于手术病人静脉穿刺镇痛的效果观察［J］.护理学杂志，2006,8(4)：4142.?
作者单位：黑龙江省双鸭山煤炭总医院手术室