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布鲁氏菌病【鄂尔多斯市布鲁氏菌病基线调查分析】

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  布鲁氏菌病(简称布病)是严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患病。2005年以来,我市疫情日趋严重,为了解我市布病发病情况和对健康危害的真实情况以及相关的影响因素,为本地的布病防治提供基础资料,为制定预防措施提供科学依据,依照《内蒙古人间布病基线调查方案》和《鄂尔多斯市人间布病基线调查方案》于2010年10---12月开展了全市人间布病基线调查工作。
  1 调查目的
  1.1 了解和掌握全市人间布病实际感染和发病情况;
  1.2 发现漏报布病病人并分析漏报环节;
  1.3 了解疫区群众对布病防护知识的知晓情况;
  1.4 了解全市各级相关专业机构的能力建设情况;
  2 调查方法
  2.1 调查时间:2010年10―12月
  2.2 调查对象:按照《鄂尔多斯市人间布鲁氏菌病基线调查方案》要求,采取多级抽样的方法。在每个旗抽取3个乡(镇、苏木),共9个村(嘎查),对7―70岁从事饲养、放牧、屠宰、加工、贩卖等的重点人群进行流行病学调查。结果人数不够可选取其他乡(镇、苏木),以达到调查人数。
  2.3 检测方法:对重点人群先做虎红平板凝集试验初筛,对阳性者再做标准试管凝集试验核实。依据WS269―2007《布鲁氏菌诊断标准》进行诊断。
  3 调查结果
  3.1 调查人群的一般特征:本次调查了全市8个旗区、29个乡(镇、苏木)的79个村(嘎查),共调查5364人。调查对象的分布见表1。
  3.2 发病、患病、感染及漏报情况:在8个旗区29个苏木(乡镇)、79个嘎查(村)416259人口中抽查了5364个人。结果发病21人,发病率为5.05/10万。其中杭锦旗发病率为175/10万,发病最严重;现患病例24人,患病率为5.77/10万,以杭锦旗210.08/10万的患病率最高;总计检出阳性血清28例,阳性检出率为0.52%,发现隐性感染者4人,隐性感染率为0.07%。详见表2。在24例现患病例中,报告病例22例,漏报2例,漏报率为8.3%。
  表2 鄂尔多斯市布病发病情况调查结果
  3.3 不同职业人群布病感染情况:调查养殖、畜牧品加工、畜牧品流通及其他人员共计5364人,检出阳性28例,阳性检出率为0.52%。其中,养殖人员检测3024人,占总调查人数的56.4%,检出阳性27例;畜牧品加工、流通及其他人员检测2340人,占总调查人数的43.6%,检出阳性1例。见表3。
  3.4 布病防治知晓程度调查情况:全市共调查5486人,收回有效问卷5289份。布病基本知识知晓率22.1%;布病危险因素知晓率21.92%;布病防治常识知晓率为23.26%;总知晓率为22.60%。其中东胜区布病基本知识知晓率60.8%;布病危险因素知晓率50.07%;布病防治常识知晓率为47.18%;总知晓率达到51.16%,为最高。见表4。
  3.5 疾控机构布病防治能力建设情况。我市疾控机构布病综合防治能力普遍较低。
  4 主要调查结论
  4.1 调查区域内的布病发病率5.05/10万,患病率5.77/10万。其中杭锦旗的发病率达到了175.1/10万、患病率达到了210.08/10万的高水平。
  4.2 鄂尔多斯人间布病病例主要发生在畜牧业养殖人群当中。这一点提示我们布病防治工作的重点应放在这个人群。
  4.3 结果显示,布病基本知识知晓率为22.1%,布病危险因素知晓率为21.92%,布病防治知识知晓率23.26%,总知晓率仅仅为22.6%。这些数据说明了我市人间布病的发生和布病防治知识缺乏有很大关系。加强布病防治知识的宣传教育和行为干预是布病防治工作中很重要环节,是人间布病控制的要点。
  4.4 漏报率为8.3%,较全市2010年传染病总漏报率0.39%的水平还是有明显的差距。揭示了我市医务人员对布病诊断水准及认知程度不够。为此,急需项目的开展加以提升。
  4.5 我市疾控机构布病防治工作的综合能力普遍较低,这个现状必须尽快扭转。我市布病防治工作从上世纪60年代开始,经过几代人30多年努力,于1993年达到了稳定控制标准。人们以为布病已经得到了有效的控制,从此远离我们人类了。于是,马放南山,刀枪入库,人员流失,设备它用。然而,好景不长。随着鄂尔多斯市畜牧业快速发展,布病疫情卷土重来。从2005年以来,病例成倍增加,疫情出现了大面积的反弹。为了应对布病的高发态势,各旗区抽调人员兼职布病防治工作。总之,没有专职布病防治人员从事布病防治工作。所用的设备、试剂东拼西凑,也没有专门的布病检验室,距要求还有很大的差距。

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