【摘要】 针对骨质疏松症的老龄化现象对治疗骨质疏松病症进行研究分析，该病症可以提前预防做到早诊断、早治疗在治疗这个病症非常重要。本文对骨密度、骨矿含量、骨结构等测量采用不同的方法对病症进行分析研究。?
【关键词】 骨质疏松症;分析研究?
【中国分类号】 R246【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0444-01??
骨质疏松症属于低骨量与骨组织微细结构遭到破坏的病症，骨质疏松现象属于全身的骨骼病症由于骨脆性增大使人体出现骨折现象。我国逐步步入老龄化的社会，老年人更容易发生骨质疏松的病症他们也是高发的人群，在治疗骨质疏松上要增加这个病症的研究分析。骨质疏松属于可预防的病症，对该病症的早期诊断与治疗等非常重要。治疗骨质疏松病症的方法很多，医生通过病人的骨密度、骨生化指标、体征方法对病人骨强度改变进行评估。我们认识到了骨密度是从骨矿含量进行分析从而反映骨的强度，骨的质量与骨的代谢可以表现出骨强度，骨组织结构受到骨质量好坏的影响，而骨微结构是决定骨脆性的主要因素，骨微结构独立于骨密度来作用。在骨质疏松诊断的时候首先观察骨组织结构，然后衡量骨密度的高低，最后还要评估骨的更新代谢从而更全面的对骨折的危险性进行评价。?
一、骨密度与骨矿含量的测定方法?
1、 X线片的测量:肉眼观看X线片对骨质疏松症进行评估时，采用脊椎侧位X线片。对骨矿含量进行评估的同时要对骨结构进行初步判定。X线投照观看与观察者判定主观因素直接影响椎体透过度增加、垂直纵向骨小梁代偿增粗及椎体的骨皮质变薄等使评估差异增大。?
2、X线片光吸收法:RA运用电脑软件计算BMD能够有效反映出老龄性骨质丢失情况，但是RA只能测量前臂与手掌指骨的骨皮质和骨小梁的变化情况。由于这种测量方法是通过正常人的骨皮质厚度作为参照的数据信息，因此对正常人骨皮质厚度数据库的建立是十分重要的。苏楠等［1］对国内外研究RA成果进行了总结。RA对第3指骨BMD的测定与DXA检查结果的准确性一样，RA费用比DXA的费用低很多，相关性达到了87%，预测骨折风险度也类似。?
3、对比DPA与DXA测量法:DPA与SPA的基本原理相同，都是通过高低两种能量不同的放射性核素对测部位进行扫描从而消除软组织对测量的影响，得到的结果是皮质骨和小梁骨的BMD总和。DPA结果容易受到放射性同位素衰变影响，由于扫描时间长所以已经被DXA代替。DXA主要通过两种X线源模拟双光子能量这种方法不仅速度快，准确性与精度也很高。?
4、对比SPA与SXA测量法: SPA通过放射性同位素125I放出的光子对前臂骨主要是桡骨远端的三分之一处扫描这个方法是皮质与骨小梁BMD总和，对小梁骨的骨代谢反映表现不出来在早期监测过程中有一定的局限性。SPA与SXA的测量方法中为了消除软组织的影响在检查过程中必须把测量部位放在水中，现在科技的不断发展与进步SPA与SXA应用的很少。?
5、（QCT）定量CT:以上的测量结果都是松质骨与皮质骨之间的总和，但是不属于真正的体积密度测量。扫描层面内密度分布的定量信息是由CT技术提供的而且密度分辨率也比较好，所以在骨密度测量方面应用广泛，无专用体模测量法和专用体模测量法属于QCT的两种常见的方法。在学术界学者们采用增强扫描方法与常规腹部CT扫描对QCT进行同时测量，不用对QCT进行专门的扫描测量［2］。在医学界QCT是能够对测量松质骨和皮质骨的密度值进行分别测量的唯一方法，由于松质骨的表面积和体积的比值相对比较高，因此松质骨的代谢转化率比皮质骨代谢转化率高八倍，对早期骨质疏松症的治疗与发现具有它特有的贡献。?
二、骨结构与骨密度的测定?
1、容积定量CT（VQCT）: 衡量骨强度的方法采用VQCT是在三维空间内进行分析，利用扫描后的表面体积相关方程的数据进行分析自动定位重建图像。随着医学技术的不断改进和提高螺旋CT技术在原有的基础上进行三维影像处理技术，将多平面进行技术重组。VQCT技术应用于复杂结构椎体和股骨近端部位骨强度的判断。对了解股骨近端各部位骨强度判断有重要作用，在对骨几何学排列提供了有利信息［3］。?
2、外周骨QCT（PQCT）:衡量末梢骨状况的仪器主要采用PQCT进行分析，由于PQCT分辨率非常高对三维重建功能的应用更加突出，因此新型的PQCT改变原始单层面扫描对多层面数据采集提供了更先进的分析技术。PQCT测量适用于末梢骨的骨骼，利用这个技术可以观察药物治疗敏感患者的反应，方便了解不同类型药物干预后对骨骼成分的反应［4］。?
三、骨结构的测定技术?
1、（mCT）显微CT技术:显微CT技术是直接计算骨体积和总体积之比和其他一些骨小梁的数目、厚度、间隔等参数进行分析。松质骨三维的空间构建观测能够在早起发现骨结构及骨小梁出现病变，这样能够在早期对骨质疏松症做出正确的病理诊断。?
2、（μMR）显微磁共振:对小梁骨微细结构的观察采用显微磁共振的方法，由于分辨率高的特点对区分桡骨DXA测量值较高的骨质疏松病人，预防脊椎变形的继续发生。在形态结构方面进一步分析，研究发现得到的参数对骨质疏松骨折的预测起到了显著的作用。??
参考文献?
［1］ 苏楠，向青，刘忠厚.放射吸收技术（RA）在骨质疏松诊断中的应用［J］.中国骨质疏松杂志,2002,8（2）:188-189.?
［2］ 王鸣鹏，Kenneth D.CT骨矿密度测定的方法研究［J］.上海医学影像杂志,2002,11（1）:13-15.?
［2］ 武乐斌，刘学静，刘永红.多层螺旋CT用于评价老年性骨质疏松腰椎骨质结构改变［J］.中国医学科学院学报，2006,28（1）:101?104.?
［3］ 吴胜勇，祁吉，王斌，等.骨质疏松老年妇女股骨近端16层螺旋CT的定量研究［J］.医学影像学杂志,2005,15（10）:885?889.
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作者简介：李晨光（1982，-）本科学历，职称：医师（初级），研究方向：中医骨伤。?