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交通事故伤者协议书

时间:2017-05-11 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

篇一:交通事故协议书范文

交通事故协议书

甲方:***(驾驶员),男,***年*月,***族,手机号*********(车主),女,***

年*月,***族,手机号******** 乙方:***,男,***年***月,***族 乙方代理人:***(***),男,***年***月,***族,手机号******甲乙双方因***年***月***日**:**左右在***************因************,造成************ 现经甲乙双方协商达成协议如下:

一、***

二、***

三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方***元人民币整 (大写:***),此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。

四、乙方一经签订此协议,甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。

五、乙方收到上述费用后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

六、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

七、双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由重庆当地人民法院裁决。甲方: (身份证 ) 乙方:

乙方代理人: ( (身份证身份证) 年日) ) (身份证 月篇二:交通事故私了协议书范文 交通事故调解协议书 甲 方: 乙 方:身份证号:事故原因:

2011年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方

当即把乙方送往医院观察治疗,2011年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经

协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权

利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙

方赔偿金16500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大

写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、

其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方

向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有

义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效, 双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事 合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项 损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背, 则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具

有同等法律效力。甲方签字(手印):

乙方签字(手印):身份证号: 2011年7月12日篇三:交通事故私了协议书范文儿童版交通事故调解协议书 甲 方: 乙 方: 身份证号: 乙方监护人:监护人与乙方关系: 监护人身份证号: 事故原因:

2013年5月1日晚19点左右,甲方驾驶小轿车行驶时,乙方在过马路中不慎撞上甲方

驾驶的小轿车,由于撞击力量导致乙方身体头部受损,甲方当即把乙方送往太康县人民医院

观察治疗,2013年5月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次

性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双

方须谨遵恪守:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙

方赔偿金元(大写:x仟x佰元),包括先前已经支付的医疗费用 元(大写:x

仟x佰x拾x点x元)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、

其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方

向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有

义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文

本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不

可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各

项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约

方支付违约金。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任

何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平

的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印): 乙方签字(手印): 乙方监护人签字(手印): 身份证号: 身份证号: 身份证

号: 年 月 日篇四:车祸协议书交通事故赔偿协议书 甲方: 身份证号码联系电话: 乙方: 身

份证号码联系电话:_______年____月_____日____点,在新化

县梅苑开发区南源路口,甲所开皮卡车湘km2838与乙所开摩托车相撞,致使乙方左腿,右肩

部受伤,摩托车损坏。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意支付后续医疗费用及赔偿费用共计人民币(大写: )给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方不再承担任何的责任。

三、乙方不得再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执壹份,自签字之日起生效。

甲方: 乙方:年 月 日篇五:交通事故协议书交通事故协议书

甲方:身份证号:乙方:身份证号:事件概括:2013年10月13日15时30分,甲方车辆 京gdx566经东环路党校西口,

甲方车辆右侧与路南侧树相撞,后树枝掉下来砸在乙方右手上,造成乙方右手受伤,事故发

生后甲方给乙方积极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协

议:

一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用,并给予乙方1000元(大

写:壹仟元整)的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任,同时,乙

方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,

甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

篇二:交通事故保险协议书

交通事故协议书范文

交通事故协议书怎么写?经过事故双方当事人进行友好协商,达成一致,自愿达成的协议书,要对交通事故赔偿条款详细说清楚。

交通事故协议书范文一

赔偿人:汪x,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx

被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx 2009年xx月xx日,汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪x驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

一、由汪x赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。赔偿人:(签名)_____ 被赔偿人:(签名)_____

交通事故协议书范文二

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保险公司):___________________

一、 交通事故基本情况

1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:

1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。

甲方:_____ 乙方:_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方:__ 丁方(公章):__

__年__月__日 __年__月__日篇二:交通事故意外伤害保险合同

交通事故意外伤害

保险合同

甲 方(投保人):

乙 方(保险公司):

使用说明

一、保险公司与个人签订保险合同时,双方应认真阅读本合同。本合同一经依法签订即具有法律效力,双方必须严格履行。

二、本合同必须由保险公司的法定代表人(委托代理人)和投保人亲自签订,并加盖保险公司公章(保险合同专用章)方为有效。

三、合同参考文本中的空栏,由双方协商确定后填写清楚。

四、保险公司应当向投保人如实提供保险产品的详细说明、常用术语解释,对于格式条款要按照有利于投保人的方式解释。

五、双方当事人可以书面形式对本示范文本内容进行变更或者补充。变更或者补充的内容,不得减轻或者免除应当由保险公司承担的责任。

六、本文本仅适合于交通事故意外伤害保险合同使用。

【律师提示】:交通意外伤害保险合同由保险条款、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成,本合同只是交通意外伤害保险合同的基本条款,其他文件参见保险公司提供的格式文本。

甲 方(投保人):

性别: , 年 月日出生、民族:

职业: 住址:

身份证号:

联系方式:

乙 方(保险公司):

住所地: 组织机构代码:

法定代表人: 职务:

联系方式:

负责人:职务:联系方式:

第一条 年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人,可作为本保险合同的被保险人。具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。被保险人为未成年人,须由其父母作为投保人。

【律师提示】:被保险人可以是成年人或者未成年人,未成年人的父母是投保人。

第二条 在保险期间内,被保险人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口,在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的,保险

人依照下列约定给付保险金:

(一)被保险人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

(二)被保险人因遭受意外交通事故,并自事故发生之日起180内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

1.被保险人因同一意外交通事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

2.被保险人本次意外交通事故所致之残疾,如合并以前因意外交通事故所致的残疾,可领取所列较严重项目的残疾保险金者,保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。

(三)保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任,以该类别交通工具所对应的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时,保险人对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任终止。

【律师提示】:保险责任必须明确约定,有利于保险事故发生时,

向保险公司理赔。《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是保险公司提供的格式文件,每个保险公司都会提供,具体给付比例会有差别,要争取对被保险人有利的条件。

第三条 因下列原因造成被保险人残疾、身故的,保险人不承担给付保险金责任:

(一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;

(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;

(四)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;

(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(六)原子能或核能装臵所造成的爆炸、污染或辐射。

第四条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的,保险人也不承担给付保险金责任:

(一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;

(二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;

(三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;

(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期

间;篇三:2013交通事故协议书范本

2013交通事故协议书范本

赔偿人:c,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx 被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx

2009年xx月xx日,c在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和c驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被c送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

一、由c赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)

交通事故协议书范文二

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保险公司):___________________

一、 交通事故基本情况

1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:

1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具

省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。

篇三:交通事故致一般伤害赔偿协议

交通事故致人

一般伤害赔偿协议

甲方(肇事人):

乙方(受害人):

交通事故赔偿协议使用说明

一、本协议正文文本由盈科律师事务所律师制作。未尽条款请咨询“律云”在线法律服务。

二、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力,双方必须严格履行。

三、协议必须由双方亲自签名捺印,若为法人必须加盖单位公章。

四、因交通事故赔偿涉及人身、财产,双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定,做好风险防范。

五、本协议适用于因交通事故导致的一般性伤害赔偿事宜,内容不可能穷尽所有,具体内容以当事人协商为主。

六、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项,可根据双方的协商以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分,具有同等法律效力。

甲方(肇事人):

(个人)姓名:性别:

出生日期: 年 月 日 民族:职业: 住址:

身份证号号码:联系方式:

(单位)名称: 住所地:

组织机构代码:

法定代表人: 职务:联系方式:

负责人: 职务:联系方式:

乙方(受害人):

(个人)姓名:性别:

出生日期: 年 月 日 民族:职业: 住址:

身份证号号码:联系方式:

【律师提示】:1、签署合同过程中,应认真核对对方的身份信息及地址信息,确保信息的真实性、准确性,唯一性;

2、如果为法人一定要仔细核对单位公章,营业执照不能单凭名片或者其他简单的片面介绍而冒然相信。

3、双方保证提供地址为真实、准确的,若有变更要及时通知乙方,没有及时通知的,按照甲方提供地址无法送达,视为甲方已收到。

(简要叙述案情) 年 月 日 时 分许,甲方驾

驶 沿 路由 向 行至 处,与驾驶________正常行驶的乙方相撞导致交通事故,造成乙方(此处需详述医院诊断的具体伤情) 受伤。 年 月 日, 公安局交通警察大队就该事故做出事故认定书,认定:

交通事故伤者协议书

(此处填写事故认定书认定的双方责任)

现甲乙双方本着互谅互让、和谐友爱的精神就本次交通事故致人损害的赔偿事宜,在平等、自愿、合法基础上协商一致达成如下协议。

第一条、甲方自愿赔偿乙方的下列损失共计 元。

1、 医疗费 元;(诊疗费+医药费+住院费)

2、误工费 元;(计算方式为乙方受伤前收入×因伤无法工作的时间;如果受害人无固定收入,按照其最近三年的平均收入计算;若不能证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算)

3、护理费 元;(陪护人的原收入×陪护时间如护理人员无收入的参照当地护工工酬标准×陪护时间)

4、交通费 元;(正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合)

5、住院伙食补助费 元; (50元/天×住院天数)

6、必要的营养费 元;(根据受害人情况参照医疗机构的意见确定)

7、直接财产损失 元;(比如因此次事故造成的车辆及其他物品损失)

【律师提示】:以上赔偿项目及计算方式仅供参考,因法条内容太多,在此不作赘述,可具体参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17、19、20、21、22、23、24条。

第二条、甲方承诺于本协议签订之日一次性赔付乙方各项包括但不限于以上所列项目损失,共计 元。

第三条、若甲方未按时支付乙方上述款项,乙方有权要求甲方按总款项的 %支付迟延履行金。

第四条、乙方在收到上述款项后,保证不再以同一理由、同一事实向甲方索要其他任何名目的费用。

第五条、方因本协议有关的一切争议首先通过友好协商解决,如果协商不成的,任何一方有权选择以下第____种方式解决争议:

1、向 法院提起诉讼;

2、向 仲裁委员会提起仲裁。

第六条、乙方在收到上述款项后,保证不再以同一理由、同一事实向甲方索要其他任何名目的费用。

第七条、本协议经双方当事人认真阅读后签署,双方承诺对协议的理解不会产生歧义。

第八条、本协议经双方当事人签字(盖章)生效、一式叁份,双方当事人各执一份,交警大队留存备案一份,均具有同等法律效力 。

甲方:乙方:

年月日 年月日

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