篇一：国家心理咨询师职业资格全国统一鉴定
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师文章
（国家职业资格二级）
论文类型：案例分析 论文题目：一例一般心理问题的案例报告
姓 名：XXX
身份证号： XXXXXXXXXXXXXXXXX
准考证号：
所在省市： XX省XX市
所在单位：
一例一般心理问题的案例报告
XXX
摘要：本案例通过对一名小学生一般心理问题的咨询分析，通过使用模仿法和阳性强化法，经过5次咨询，达到改善不良行为的目的。在咨询结束时使求助者能够顺利的与同学和老师进行交流和沟通，并能逐渐的适应校园生活，提高自理能力。达到心理完善统一的目的。 关键词：行为疗法 模仿法 阳性强化法
一、一般资料
XXX，男，8岁，小学二年级学生，有一个弟弟。身高大约1.25米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。家庭条件优越，母亲大专文化，是个专职太太，平时负责兄弟俩的日常生活。父亲经商，平时工作忙，大部分时间不在家。家庭基本和睦，无老人同住。家族无精神疾病历史。
因为父亲工作忙，一年只有两三次可以见到父亲。所以大部分时间孩子都是跟妈妈在一起生活。妈妈是个非常认真严谨的人，而且对孩子的要求也是很严格的。孩子很听从妈妈的话，性格温顺，做事认真，但是比较胆小，性格慢，说话也很慢，特别爱哭，有一点小事就会哭，像遇到不会写的字，或者别人对他说话声音大一点，有什么要求被同学拒绝，他都会哭。因为平时妈妈对孩子各方面要求都比较严格，不爱开玩笑，所以孩子显得很沉闷，笑容很少，但做事有规矩，认真。因为性格比较弱，一般在学校和同学发生冲突，不管谁对谁错，都是自己忍了，息事宁人。
二、主诉
XXX边哭边说，老师说我慢，妈妈说我慢，同学们也说我慢，我有时很想告诉他们我的想法，可是大家还没有听完就不理我了，我为了想告诉他们我的想法，所以我自己也很快的说，可是他们又说听不懂我在说什么。而且一犯错，妈妈就打，我不喜欢回家，不喜欢下课，但是很喜欢上课。
三、观察和他人反映
老师反映说孩子在学校表现一般，成绩也一般。孩子干什么都慢，回答问题，抄作业，写作业。因为慢，课堂作业都完成不了，回答问题，语无伦次，前后连接不上，成绩一般。因为干什么都太慢，很多同学都不愿意跟他玩。妈妈说，每次她听完老师跟她说的这些情况以后，她回家后会对孩子严厉批评，有时会打孩子。孩子的反应大都是哭一顿，然后学习方面也没有什么进展。平时在家里孩子话很多，但是说不明白，东一句西一句，很啰嗦。作业不多，但每天要做到晚上十点有时会是十一点。还不能说，一说就哭。
咨询师观察到的情况：这个孩子注意力很集中，很认真，很喜欢学习，特别渴望与别人交流。不自信，总是低着头，问到一些他自己不乐意或者回答不了的问题，他就哭了。
四、评估与诊断
根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；胆小、挫折感弱，较难适应外部环境；情绪不稳定。整体心理健康状态较差。
综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍，例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。
求助者的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。
问题主要表现为以下三个方面：
1胆小，挫折感弱；
2．人际关系紧张（师生关系、同伴关系及亲子关系）；
3．学习适应性不良。
五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标：
具体目标与近期目标：提高求助者的自信；改善其当前人际关系；改善求助者话语没有逻辑，提高学习成绩。
最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其社会（人际）
适应能力，建立良好的学习习惯，使求助者自强自立。
六、咨询方案的制定
1．主要咨询方法与适用原理：行为疗法、模仿法和阳性强化法 求助者的心理问题主要表现在不自信，承受能力弱，不能适应正常的社会交往，无论与老师还是同学不能正常交往，不想回家，不想下课都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化，急易让求助者自卑，自闭的人格的养成。求助者喜欢学习，注意力集中，所以采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗、模仿法和阳性强化法加以矫正。
另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有他特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法
2．双方权利和义务
求职者的责任、权利和义务：
责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
（3）完成双方商定的作业。
权利
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
（3）有权选择或更换合适的咨询师；
（4）有权利提出转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询
师。
咨询师的责任、权利和义务
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）帮助求职者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利
（1）有权利了解与求职者心里问题有关的个人资料；
（2）有权利选择合适的求职者；
（3）本着对求职者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务
（1）向求职者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（4）尊重求职者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求职者
3．咨询时间与收费
咨询时间：每周1次，每次50分钟
咨询收费：每次100元人民币
七、咨询过程：
咨询阶段大致分为：
1．诊断评估与咨询关系建立阶段；
2．心理帮助阶段；
3．结束与巩固阶段。
具体咨询过程：
第1次 2010年10月23日
目的：
1）了解基本情况；
2）建立良好的咨询关系；
3）确定主要问题；
篇二：心理咨询师国家鉴定技能考试辅导
心理咨询师国家鉴定技能考试辅导（诊断+咨询）
各位尊敬的同学，大家好！
非常高兴今天我把关于心理咨询师国家职业资格考试有关技能的这一部分再跟我们各位战友共同学习一下。我们现在参加军队举办的国家心理咨询师国家职业资格考试，通过我们各位战友的一些反应，我们在参加职业资格考试的时候，可能还是有一部分知识或者说相关的技能我们还感觉有些困惑，很多战友反应，在参加技能考试的时候，我们还存在一些问题。比如说关于考核的形式，关于题目怎么样做法，包括解题的一些思路等等我们还有一些困惑，今天我们就专门拿出一些时间来做一个探讨，主题就是如何帮助我们各位战友更好地熟悉考试的这种题型，如何能够提高相应的分数，最终我们可以拿到心理咨询师国家职业资格证书。我们知道心理咨询师国家职业资格的这种考试是分三门，如果我们去参加二级的考试，要考理论、技能和综合评审，要是考三级也需要参加理论和技能的考试，因此技能怎么样学，怎么样考，对于我们是否能够拿到咨询师的证书是非常重要的。现在我们先来看心理咨询师国家职业资格考试技能有哪几部分组成。大家可以看，咱们心理咨询师考试，在考试的当日，8点半到10点是考理论，而10点半到12点半要考技能，技能主要是由案例、选择和简答题组成。案例这是给出求助者一定的背景资料，然后以单选、多选的形式来作答。案例数不一定是多少，但是题目数量是一定的，这是100个题，三级也是100，二级也是100，在每个题里面都非常清楚地划定了是单选和多选，后面有案例的简答题，三级、二级是不一样的，三级是四个简答题，二级是八个。在分数的组成上也有不同，三级前边100个案例的选择题占了总分数的80%，后边四个简答题占了总分数的20%，而二级前边100个案例选择题占了总分数的60%，后边问答题是8个，占到了技能总分数的40%，我们要想把技能考试答好，关键的是我们要能够读得懂案例，什么叫读懂案例呢？我们知道在技能考试中，是由一个一个的案例所组成，我们要想把后边这些选择题或者说简答题做好，最为关键的基础就是要把案例读懂，怎么就叫读懂呢？就是给你这些背景资料到底是什么意思，你首先是应该把它读懂，一会儿我会拿出案例来，来帮助大家怎么样去读这个案例。我们把以前考过的一些案例拿出来，大家跟着我一起熟悉一下，我们这个是如何读得懂案例的。
大家看，现在我们是可以看到一个案例，看到案例之后，我们首先是应该要把这个案例读懂，大家在考试的时候，我建议大家可以拿一个比如说红蓝铅笔，去把已经找到的某些有可能是考点的关键点画出来，这样做有什么好处呢？这样做的好处在于当你读了前面案例来做后面题目的时候，你一定是到前面的这种案例中去寻找答案，如果你把它事先已经看明白的某些东西标出来，后边看到它的时候你寻找它的时候就是一个跳跃的扫描，有用的咱们看了，相对来讲没有什么重要信息的，我们就可以把它忽略了，这样做的好处就在于节省了时间，我们知道考试的时候，时间是不够用的，尤其是二级，时间非常紧张，这样做我们节省了大量的时间，如果你要是做完了卷子，什么也没有标记，我们反过来推，你是怎么寻找答案的呢，实际上你必是逐行扫描，这样就耽误了很多时间，所以现在我们要学会在拿到这个案例的时候，我要把相关的这些东西都把它标出来，然后我们再寻找答案的时候，我们就可以节省大量时间了，现在大家随着我来看。我们这儿有一个案例，大家先来看一般资料，这个一般资料会给出求助者他是男、女，多大岁数，大体上是什么职业，什么学历，婚否等等，会有这样一些基本的情况。在这个案例，或者说在其他案例中，一般资料里边是比较少有非常重要的信息，都是一些普通的信息，我们看过了，了解了就可以了。重点的东西在于案例介绍和咨询师所观察了解到的情况，那里边包含着非常重要的信息，我们来看一看。案例介绍，求助者所在的机关平时工作繁忙，当我们读到这句话的时候，我们首先应该知道，对这句话而言实际上交代了求助者的工作状态，他平常工作很繁忙，这对于他来讲，是一个什么样性质的问题呢，实际上我们知道，这个是应该属于生活事件，是不是属于负性生活事件，不一定，但是我们至少应该知道这个是生活事件，如果我们能拿一个笔标注一下，那大家看，现在我们已经把它标出来了，如果后边有题要是问到他的这种生活事件的时候，我们就可以直接到这儿来寻找就可以了。再往下看，“最近”提示的是我们应该注意的，它是一个时间，这个时间是不是求助者产生心理问题的时间呢，我们现在不能确定，但是应该把它标注出来。
再往下看，准备迎接上级的一项重要检查，这个对他来进又是一个事件，再往下看经常要加班，这对
他来讲，实际上也是个事件，妻子又在国外留学，自己的孩子要参加考试，这一些东西实际上都是求助者所遇到的一些生活事件。我们现在就把它标出来了，如果下边有题目问，该求助者遇到了什么样的生活事件，可以从这些题目里面去寻找，别的就不用再看了。现在求助者每日疲于奔波，既是时间上的，也是他的一个生活事件，人就变的憔悴、疲惫不堪、食不知味，当我们看到这个话的时候，我们应该把它标出来，这个又可以标作什么呢？这个又标作了求助者的躯体症状表现。在这儿我跟大家讲一下，我们有一部分战友并不是学习医学，或者说学习心理学的，有些战友反映在考试的时候，经常会碰到这样的问题，就是求助者的躯体症状、生理症状、心理症状是什么，我想有一个窍门，我们可以轻松地把什么是躯体症状，什么是心理症状区分，怎么区分呢？如果以我们自己的身体，我们来看看我们从头到脚，都有一些什么，能够跟我们身体符合上的，都是生理的症状，大家随着我来看，我们每个人都有头，这个有头是实实在在的，如果这个求助者有头痛、头昏，头晕、头胀等等这些在我们身体是能够找到这个部位的，就属于生理或者叫躯体的症状。我们再往下看，我们有眼睛，万一有流眼泪，眼睛发干，眼睛发涩等等这是属于生理症状，因为它在我们身上能找到。我们是有嘴的，如果不想吃东西，厌食，吃东西发苦、不知道什么味等等这些是属于生理症状。我们再往下看，我们的胸，如果出现了一些胸闷、胸痛、咳嗽、心慌、气短、心跳加快、心率不齐等等这些是我们肺、心脏的一些表现，在我们身上是可以找到的，这属于生理症状。我们下边有腹，腹痛、腹胀、腹泻，这个是在我们身体找得到的，这属于生理症状。我们下边还有，我们有四肢，四肢发凉、四肢发冷、四肢发抖、四肢僵直、四肢僵硬等等这些说法全是生理的。我们有一张脸，我们脸上写着，有可能是轻松，有可能是疲惫，是生理的，我们有全身，这个全身比如说四肢，全身发冷，这些都属于生理的，也就是说，实际上大家掌握了一个窍门，在我们身体上能找到这个部位，就属于生理症状，在我们身体找不着这个部位，就是心理的症状。比如说我苦恼，我们哪一个器官是管苦恼的，我们找不着这个部位，那它应该是心理的症状，比如说后悔，没有一个器官是管后悔的，找不着，是属于心理的症状，比如说气愤，没有这个器官，它是属于心理的症状。通过这种简单的方式，我们就可以把什么是生理症状，什么是心理症状区分了，有一点是很特殊的，大家把它记住就可以了，关于睡眠这个问题，我们没有哪一个器官是主管睡眠的，我们找不着这个部位，我们要把它记住睡眠的问题是属于躯体的，也叫生理的症状，比如说难以入睡，多梦，早醒，像这样一些东西是属于生理的症状。
各位战友你是不是可以通过区分我们自己身体有没有这个部位就把什么是生理症状、什么是心理症状区分清楚呢。我们再回到案例，人变的憔悴、疲惫不堪、食不知味，这些是属于生理症状。连话都懒得说，这个实际上是表明，我们意向，我想的那个部分，我想干什么，属于这样一个症状。近两个月来，这个又交代了一个时间，近两个月来求助者心理总是不踏实，我们看到之后应该分辨出来，心里不踏实，没有一个躯体的部位来管心里不踏实，这个应该是属于心理的症状，心里不踏实，我们要标出来。总是恐怕会发生一些什么事情，这个没有一个具体部位来管害怕，也是心理的症状。经常发脾气，这个我们现在也知道了，是生理的症状，有时觉得心慌无力，这些都属于躯体的症状。工作效率下降，我们读了这个话之后，能够把它识别出来，这个是属于求助者社会功能状态，而且我们还能够评估出来，如果说社会功能状态对社会功能状态的损伤、损害程度，要是分为轻、中、重的话，那工作效率下降，应该属于是比较轻微的。未完成工作不得不延长时间，这句话表明由于求助者心理问题的影响，影响了他的效率，这句话依然表明的是求助者社会功能状态。父母同事都说他病了，这个时候这句话里边所反应的是求助者的社会功能状态是哪一个呢？是社会支持系统，有社会支持系统吗？有，别人在关心他，实际上这个属于社会支持系统。他去看了医生，吃了几副中药，不见好转，在这句话里边实际上提示了我们求助者的这种情况，我们是否需要考虑他属于医学问题，实际上通过这句话就交待清楚了，是不属于医学问题的，因为如果要是属于医学问题，通过医院的这种检查、治疗，他上述的症状就可以消失，但是上述症状没有消失，其实所反应的他的问题并不是医学的问题，于是前来咨询。
这里边大体上交代了我们这样一些信息，我们再来看心理咨询师观察到的一些情况。求助者从小对自己要求严格，我们知道，这句话里边实际上所反应的是求助者的生长经历，但是这个生长经历又反应的是什么呢？反应他的人格特征，就是要求严格。求助者大学毕业后进入某机关工作，这句话没有什么太多的重要信息，他在自己的岗位上有所成就，这句话提示给我们的是，求助者的工作还是有所成就，而且是能
够得到认可的。现在新任处长不久，赶上上级重要检查，前面已经是有过了，所以在这儿不一定标出来，那么他曾在会议上表示一定要把迎检工作做好，这个话表示着认知，他认为上级的检查很重要，这是他的认知。但是赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决，这个时候，给出来一个冲突，我们大家应该清楚，在这个案例里边，尽管写的是时间的冲突，但是这也从另外一个方面反应出来了，其实求助者在如何处理，如何分配时间上，实际上是存在冲突的，但是这个是隐含的，这个从表面上并没有写出来，它给的是时间冲突。我们再来看一看，这是给的这些信息，给了这些信息之后，我们怎么样来作答，现在我们来看题目。首先提示大家每一个题目都在前面不厌其烦地标注了单选、多选，请我们各位战友在作答的时候不要对这个题目的单、多选提出质疑，我们一定要清楚，我们只是运动员，我们在场上就是要尊重规则，所以不要质疑，这个题是不是单选、那个是不是多选，我们不能浪费这样的时间，它说单选就是单选，它说多选就是多选。
单选：1．该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是 ( )。C
(A) 抑郁 (B) 恐怖
(C) 焦虑 (D) 强迫
我们现在看看，第一个题就问，该求助者心理总是不踏实，总害怕会发生什么事情。其实这个题目，我们看过之后，不用再到前边去寻找什么了，因为这个是带括号的，直接引用案例的一句话，我们可以直接来对这句话进行作答，那么这题在问心理总是不踏实，总害怕会发生什么事情，说明他存在的症状是，我们可以来看一看，A是抑郁，B是恐惧，C焦虑，D强迫。心里总是不踏实，总害怕会发生一些什么事情，其实这个所表明的是焦虑状态，我们知道焦虑它的特点就是以不安、担心、害怕，以这些症状为主的，如果我们大家理解起来，非常形象地说，就是焦虑状态，就是那种惶惶如丧家之犬，急急如漏网之鱼，匆匆如热锅上的蚂蚁，就是怎么待着怎么不舒服。总是担心害怕会发生一些什么，所以这个问题，这组表现它应该是非常明确的，是焦虑。我们也要识别其他的，这个抑郁实际上也是一种情绪状态，主要以这么几个特点为主，就是意向的下降或消失，就是这个求助者不想去干什么什么，像平常说我想看电影，我想学习，我想谈恋爱，我想打球，我想聊天，这些东西是我想，那么如果是不想，叫做意向下降或消失；第二个，兴趣的下降或消失，比如说我们有一些人会感兴趣，我对下棋感兴趣、我对玩游戏感兴趣，我对打牌感兴趣，这是说感兴趣的，可是一旦要是抑郁，这种兴趣会下降或者消失，我们有一位女士很愿意逛街，即使不买什么东西也愿意到街上去逛，可是她现在抑郁了，就是家里缺东西让她去买，她都不去，这表明她的兴趣下降了或者消失了；再有就是情绪低落、沮丧、心情沉重、不高兴、闷闷不乐等等。有这样一些表现的，我们说它是抑郁，显然刚才这句话没有抑郁。这种恐惧，实际上就是那种，有些人不敢坐飞机、有些人怕黑，那些叫恐惧。而这个强迫其实并不是一个情绪状态，而是一种心理状态，所以不在选项之中，综合起来我们现在很明确选择C焦虑。
多选：2．该求助者“为完成工作不得不延长工作时间”说明其 ()。ABD
(A) 自我要求严格 (B) 工作效率下降
(C) 存在强迫症状 (D) 社会功能受损
我们再看下边一个题，是多选题，这道题问该求助者为完成工作不得不延长时间，说明了什么？这句话我们又不用到前面案例中去寻找了，因为它是引号引出来的原文，我们直接对着这个原文作答就可以了，为完成工作不得不延长时间，说明了什么呢？我们来看看，A自我要求严格，实际上我们看到原话之后，我们可以选自我要求严格，为什么呢？因为大家可以想，他下班了，工作没有完，那你可以走，也可以不走，而他实际上是不走的，这表明他对自己要求比较严格，那要是要求不严格呢，那就是这样一种状态了，就是今天的工作没有做完，明天再说，或者说让别人去干，不一定是由我留下来由我干，这个时候表明是自我要求严格，这个项我们是应该选的。那么工作时间你没有把工作做完，而还想把工作做完就延长时间，这个时候也表明的是工作效率的下降。第三个选项，存在着强迫症状，他这种症状是不是强迫症状，我们一定要把强迫的概念搞清楚，所谓强迫实际上是存在着强迫和反强迫的矛盾冲突，一个声音在说，我要做这件事情，一个声音在说，你不要去做这件事情，这个时候就形成了强迫、反强迫的矛盾冲突，可是本案例中，实际上并不存在这种两个声音，而是说只有一个声音，我得把工作做完，所以不能选存在强迫症状。
第四个选项社会功能受损，他由于工作效率下降，不得不延长时间，这个是属于社会功能受损，当然这种受损的程度是轻微的，所以这个题我们要选ABD三个选项。
单选：3．该求助者目前最主要的心理问题可能是 ()。C
(A) 性格问题 (B) 工作问题
(C) 情绪问题 (D) 孩子问题
我们再来看第三个问题，该求助者目前的心理问题可能是，这个题是一个单选题，我们来看看，第一个选项是性格问题，求助者目前的心理问题有没有可能是性格问题，实际上我们知道也是有可能的，如果没有他那种追求完美，这种个性人格的特征，他也不会出现他这种问题，但他是不是一定就是这个题的答案呢，我们不妨把这个选项跟其他选项做个比较。B是工作问题，我们知道心理咨询师帮助求助者解决的是心理问题，而这道题人家也确实问了求助者目前主要的心理问题是，因此肯定不会选到B，C情绪问题，求助者目前主要是焦虑情绪，被焦虑情绪所困扰，因此，选C更加准确。D这个选项孩子的问题这个也不是心理问题，因此B和D就不能选了。在这儿我也想告诉各位战友一个窍门，如果这道题你要是不幸选了B工作问题，你就应该问问自己，求助者既有工作上的问题，还有孩子要升学考试的问题，你要选，你就应该两个都选，而这道题明显的是单选题，通过这种矛盾我们就知道，B和D肯定是不能选的，因为产生矛盾了。就具体到这个题而言，选A可以不可以，性格问题，确实是求助者产生心理问题的，确实是个心理问题，但是这个题是不可以选A的，也跟大家把道理说清楚，为什么不可以选A，因为这道题很明确，问的是目前最主要的，其实他追求完美的这种性格特征，一直存在，并不是目前所特有的，所以跟题目最接近的答案是C。
单选：4. 对该求助者的诊断可能是()。A
(A) 一般心理问题 (B) 神经症性心理问题
(C) 严重心理问题 (D) 神经症
我们再来看下边一个问题，对该求助者的诊断可能是，这个里边涉及到一个问题，就是我们这本书的知识体系，在诊断这个项目上，实际上我们是有这么几个层次的。首先，我们心理咨询师要去识别这个来做咨询的人，在精神上是否正常，我们怎么样来区分呢，就用病与非病的三原则，就要看看求助者三原则是否一致，是否有主动求医的愿望，是否有自知力，我们要通过这些来做一个简单的区分。如果是，那跟我们心理咨询是没有关系的。如果不是，就是我们心理咨询的工作对象了。大体上，它有这样几个层次。按照目前书上的知识体系上来说，有一般心理问题，有严重心理问题，有神经症样的心理问题，有明确的神经症，有人格障碍。三级实际上就到了神经症性/样的心理问题，二级范围再多一些，比如说会有神经症，会有适应障碍，会有人格障碍等等，会有这样一些内容，所以我们提出一个诊断的时候，大体上是在这个范围之内。具体的，我们经常发生混淆的一个，到底什么是一般心理问题，什么是严重的心理问题，还有什么是神经症样的心理问题，要想做一个区分，实际上我们大家必须牢固而准确地掌握住区分点。就一般心理问题而言，首先我们来看它的这种刺激，可能并不是一个很严重的刺激，但是对于严重心理问题来说就是一个非常明确的叫重大的刺激。所以这是一个区分点，看刺激。第二个，我们看他内心的体验，一般心理问题，求助者报告出来的内心的痛苦程度是轻微的，而严重心理问题会报告出来是严重的。我们还可以看看社会功能损害的程度，一般心理问题社会功能的损害可能就没有，如果有也非常轻微，而严重心理问题他的社会功能损害，相对来说是比较严重的，有一些甚至社会功能丧失了。再有一点，从持续的时间上来看，一般心理问题持续的时间是比较短的，一般的一两个月。而严重心理问题持续的时间会长，大约在两个月之上，半年以内，我们还可以从持续的时间这个点上来做区分。一般心理问题没有泛化，没有回避，而严重心理问题会出现泛化，会出现回避。关于泛化、回避，我想再多说一下，所谓的泛化可以这样理解，就是当求助者的这种反应不再局限于原来给他的刺激的对象和情境的时候，那是泛化。这么理解，有一个人要是有一天走在路上，目睹了一个车祸的现场，今后他走到这个现场的这个地方，他感到害怕，在其他的地方不害怕，我们说这没有泛化。如果这个人曾经遭遇了一个车祸，在车祸的这个地点上感到害怕，在其他的地方也感到害怕，甚至有的时候在家里，或者说在单位的房子里也感到害怕，我们说这就属于泛化了，一旦泛化我们应该首先把他往严重心理问题去归。再有一点就是回避，所谓回避，就是回
避了特定的对象，情境，比如说，社交恐惧的人，会因为这个教室里坐着男的、女的，他就谎称我肚子痛，我有事儿这就不来了，这叫回避。再者说我们害怕坐飞机的人，因为他害怕坐飞机，一旦要是出差他可以坐火车，可以开车，他就不坐飞机，这是一个道理。还有一点，关于这个矛盾冲突，在一般心理问题中，一般的不太容易看到很严重的这种冲突，而在严重心理问题里边，很容易就看到这种冲突，当然这种冲突是现实的冲突。根据以上这几点，就是可以把一般心理问题，严重心理问题把它区分出来了，结合本案例我们可以看看哪一个诊断比较合适。那我们知道，对这个求助者而言，他没有重大的现实刺激，他自己报告出来的内心痛苦实际上并不强烈，他的社会功能损害并不严重，而持续的时间又不长，是近两个月，而这个有没有出现泛化或者回避呢，实际上没有。内心是存在着一定冲突的，但是这种冲突实际上不强烈，所以综合以上的情况，我们还是把它诊断为一般心理问题。
单选：5. 对该求助者的心理咨询应按()进行。 B
(A) 咨询师的要求 (B) 共同商讨的目标
(C) 求助者的要求 (D) 上级咨询师指示
现在我们看下一个题，对该求助者的心理咨询应该按照什么进行？我要提醒各位战友一下，我们有一些题跟这个案例结合的非常紧密，不看案例不能作答，但是有一些题目要兼顾到考一些不太容易考出来的知识点，因此跟案例可以说就没有直接和
多选：6.对该求助者的躯体不适心理咨询师认可的是 ()。BD
(A) 给予口服药物治疗(B) 不属于心理问题但需要关注
(C) 建议住院诊断治疗(D) 通过心理咨询逐步得到改善
再看下边这一道题，对该求助者的躯体不适，心理咨询认可的是，我们作为心理咨询师我们要帮助求助者解决的是心理问题，具体问题是不归我们管的，既然具体问题不归我们管，对于他的躯体不适，到底是给予口服药物治疗，还是住院诊断治疗，还是疗养，还是休息等等统统不在我们考虑之列，因此AC不是选项，不属于心理问题但需要关注，这个是选项，通过心理咨询躯体不适可以逐渐得到改善，这个也是选项，所以这道题的选项是B和D。
多选：7．心理咨询师在咨询中表达共情时应注意 ( )。BCD
(A) 不能因人而异 (B) 善于使用躯体语言
(C) 善于把握角色 (D) 进入求助者的框架
我们再来看看下边一个题，心理咨询师在表达共情时应该注意什么。我们知道其实这个题又跟上边题完全一样，纯粹就考了一个知识点，就是关于共情的注意事项，这个是纯粹知识点的题和技能就没有关了，它是有这样一些，首先说在表达共情的时候，应该是因人而异的，不能一视同仁，要因人而异。所以A是不可以选的。善于把握躯体语言，善于把握角色，进入到求助者框架，这些都是我们在共情的时候，所应该注意的，所以这些是选项。
多选：8．心理咨询师对求助者的尊重应体现在接纳求助者的 ()。ABCD
(A) 现状 (B) 问题
(C) 症状 (D) 隐私
再看下边一题，咨询师对求助者的尊重应该体现在接纳求助者什么，这个题如果我们要是真的理解接纳的定义的话，实际上这个题对我们战友来说不应该有任何问题，因为反反复复地在强调咨询师要接纳求助者的一切，全部，罗杰斯曾经讲，咨询师应该无条件地接纳求助者，因此只要能够写出来的，必定都是选项。现状、问题、症状、隐私都是选项，所以这个题的答案是ABCD。这个题因为是第一个题，所以它的难度系数应该说并不高，但是我们要通过这个题掌握这种解题思路。
咱们继续，再看这个案例题，求助者女性20岁，大学三年级学生，基本材料给了，没有重要信息。案例介绍，求助者从大一第二学期开始，当我们看到这句话的时候，我们应该把它画下来，这句话标志着什么意思呢？就是求助者这种心理问题持续的时间，求助者目前是一个大三的学生，从大一第二学期的时
篇三：心理咨询师二级_鉴定要素细目表
《心理咨询师》（二级） 理论知识鉴定要素细目表