2016年医疗质量工作小结 ? 医疗质量是医院工作永恒的主题，是中心一切工作的核心。到南湖中心挂职已有半年，现就对我分管的基本医疗工作作了一个简要的小结。
中心医务人员坚持以病人为中心，改善服务态度，提高医疗质量，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，确保了2016年全年未发生任何安全事故。**医院正式撤离后， 2016年中心门诊量达28万多， 2016年度第三方医疗质量考评中，中心获得了较好的成绩，较上半年检查上了一个台阶，中心的各项医疗工作都得到了市级专家组的肯定，这些成绩和中心全体职工的努力是分不开的。
??? 但我们不能只看到成绩，中心的医疗质量管理工作还是存在一些问题的，现在我就存在的问题和2017年度的工作和思路简要说一下：
??? 一、建立和健全医疗质量管理和监控体系 ??? 中心虽成立医疗质量管理委员会，也制定了相关检查、监督、分析点评、例会制度，但在落实上存在一定的问题，2017年度，我们要建立科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进行整改，医教科和护理部作为医疗质量的管理科室，要每月对相关医疗情况进行汇总分析，每月定期召开医疗质量分析点评例会进行点评分析，全面保证医疗质量。
??? 二、严格落实各项医疗质量管理制度，做到有章可循 ??? 中心虽然制定了不少科室规章制度，但有很多制度缺乏可操作性，2016年11月1日新的《医疗质量管理办法》实施，节后要专门组织学习，中心要将医疗质量管理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对中心出现的新情况和新问题。中心要根据自身实际制定规章制度，严格实行全员、全面、全程质量管理，使中心各项医疗活动地能做到有章可循，各科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。
??? 三、狠抓医疗质量，提高医疗基本理论及基本技能??? 中心三基考核工作相对薄弱，2017年度拟充分利用中心现有资源，利用技能操作室加强操作训练和考核。积极和医联体合作单位市立医院、明基医院联系，邀请专家进行授课，加强理论学习。
我们要将三基培训、操作、理论考试落到实处，由医教科和护理部分别组织医生和护士的三基考核工作。对个别薄弱环节及时反馈进行补课和再培训。
??? 四、严密监管的感染管理 ??? 中心要完善感染管理，制定和执行医院感染管理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，要把感染管理做到标准化、规范化。尤其要做好医疗废弃物的存储、转运以及相关登记工作。
??? 五、加强医患沟通，增进医患理解 ??? 1、做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者医师要详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。
??? 2、住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；
特别是诊断和治疗出现重大变更时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。还有比如一些自费项目，医生和护士在开具医嘱和操作前要告知患者，避免以后出现不必要的纠纷。
??? 3、出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
??? 4、门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
??? 5、医护技人员之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。有什么疑问， 互相电话或当面沟通，不要让病人来回跑，这一点大家一定要记住。
这是对中心医疗工作的一些看法，在这里对这半年来各科室主任和职工对我工作的支持和帮助表示感谢，谢谢大家。
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