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罗大伦感冒五个阶段 感冒有五型,,辨症需分清

时间:2019-01-24 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

   快下班时,小卢在家人搀扶下软绵绵地走进诊室,家人说他是感冒发烧了,咽痛得厉害,量体温高达38.9度!据家人介绍,小卢身体一向很好,平时伤风感冒并不吃药,多喝水,多休息,几天就过去了。但这次总也不见好,吞咽和咳嗽时咽痛的特别厉害,有时耳根都是痛的。这哪儿像简单的小感冒?我请他们到耳鼻喉科检查一下,果然和我猜想的不差,是扁桃体炎。
  
   感冒是最常见的一种疾病,中国传统医学著作中早有记载。北宋医藉《仁斋直指方》中,在论述“参苏饮”这个方子时,首次提到“感冒风邪,恶寒发热,无汗头痛,鼻塞咳嗽”等。从字义上讲,“感”是指外感,中医认为感冒是由于外感病邪引起的;“冒”,有帽子、蒙盖之意,比喻头昏困重的感觉,就像有顶帽子盖在头上一样。
   西医称之为上呼吸道感染(简称“上感”),是指鼻腔、咽喉部发生的急性炎症的总称。其病原体大多为病毒感染,少数是细菌感染或继发细菌感染。饮酒、淋雨、受凉、熬夜、疲劳等都可为诱发因素,年老体弱或有基础疾病,如心脏瓣膜病、糖尿病、肺结核、鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。
   上感根据不同病因共分五种类型。一般的病情较轻,预后也良好,但发病率很高;严重的不但影响身体,甚至影响生活、学习及工作。患者需根据病情对症及时、合理、规范治疗。
   1.普通感冒:以鼻咽部卡他症状为主,打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,可伴有咽痛。一般无发热及全身不适,一周内可自愈,无须用药,多饮水,多休息,注意保暖,劳逸适度。
   2.病毒性咽炎和喉炎:咽炎表现为咽部发痒、异物或灼热感,咽痛不明显;若有吞咽疼痛,则提示合并细菌感染。喉炎表现为说话困难、声音嘶哑、发热咳嗽等。
   3.疱疹性咽峡炎:表现为明显咽痛、发热。检查可见咽部充血,咽腭弓、舌腭弓、扁桃体表面有白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。
   4.咽-结膜热:表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽部和结膜明显充血。夏季多见,多通过游泳感染。
   以上三种情况,除多饮水、多休息、防寒保暖、劳逸适度外,可适当使用抗病毒药物治疗;如合并细菌感染,可加用抗生素。
   5.细菌性咽-扁桃体炎:表现为明显咽痛和吞咽痛、畏寒高热。检查可见咽部充血明显,扁桃体呈1~3度肿大,表面可有点、片状黄白色分泌物,伴颌下淋巴结肿大、压痛。患者一定要及时足量选用敏感抗菌药物,规范治疗。同时应注意患者的隔离,防止交叉感染。
   生活中许多人像小卢这样,有感冒症状时不当回事。如果在发病初期就重视起来,病情也不会迁延发展至此。好在并未出现什么并发症,在同事的治疗下,小卢很快就康复了。
  
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  貌似感冒的疾病
   急性感染性疾病 有上呼吸道感染症状,1~2天皮肤出现皮疹,则考虑急性传染性疾病,如麻疹、风疹、水痘、猩红热等。
   变应性鼻炎 典型症状是阵发性喷嚏连续性发作、大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、吐清痰。不分时间、地点,有致敏因素如花粉、油烟、被絮、冷热等即可诱发,症状可自行缓解。
   流行性感冒 急发畏寒、高热、腰酸背痛、全身乏力等中毒症状,而鼻咽喉局部症状不明显。但治疗中可出现流涕、咳嗽等病情。
   流行性脑脊髓膜炎 冬春季发病较多,6个月至2岁儿童发病率最高。轻型的表现如上呼吸道感染,出现咽痛、咳嗽及发热等症状;典型的“流脑”则表现为突然高热、头痛、喷射性呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。

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