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【7岁以下小儿贫血常见原因分析】 小儿贫血中最常见的是

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  贫血在儿科是较常见的,多以缺铁性贫血主,是我国重点防治的四大病之一,也是妇幼保健机构和社区医院儿童保健工作的重点,对儿童的生长发育有着很大的影响。儿童保健科以3年儿童健康体检资料作一次0~6岁小儿贫血调查,分析贫血患病率、程度、类型、常见原因。现报告如下。
  资料与方法
  2008年6月~2010年6月体检7岁以下小儿49858例,在所体检的贫血儿童中,以周围血象Hb或RBC及Hb低于正常值者为贫血,发现贫血患儿14854例,占就诊人数的29.79%。见表1。
  贫血程度:根据WHO资料,Hb的低限值在6个月~6岁110g/L,6~14岁120g/L,海拔每升高1000m,Hb上升4%;低于此值为贫血。我国小儿血液会议暂定在新生儿期145g/L,1~4个月90g/L,4~6个月<100g/L为贫血。程度:根据外周Hb量分为轻度正常下限~90g/L,中度~60g/L,重度~30g/L,极重度<30g/L。新生儿期Hb 144~120g/L为轻度,~90g/L为中度,~60g/L为重度,<60g/L极重度[1]。见表2。
  表1 体检人数、贫血人数、患病率
  
  年龄 体检人数 贫血人数 患病率
  <1个月 4840 891 184.09%
  1~4个月 12361 3316 268.26%
  4~6个月 9178 2552 278.06%
  6个月~6岁 23479 8095 344.78%
  合计 49858 14854 297.93%
  
  贫血类型:根据检测红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积计算红细胞平均容积(MCV),红细胞平均血红蛋白(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的结果,将贫血分为正细胞性贫血(MCV 80~94fl、MCH 28~32pg、MCHC 32%~38%)、大细胞性贫血(MCV>94fl、MCH>32pg、MCHC 32%~38%)和单纯小细胞性贫血(MCV<80fl、MCH<28pg、MCHC 32%~38%)和小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCH<28pg、MCHC<32%)4种。因形态分类更有助于病因分析,上述资料14854例患儿贫血以形态分类,见表3。
  统计学处理:上述资料0~6岁小儿贫血的患病率与年龄段的趋势检验,有显著性意义(P<0.01);贫血的程度与年龄段差异有高度显著性,X2=1382.91(P<0.005);贫血类型与年龄段之间的差异有高度显著性,X2=1013.32(P<0.005)。
  
  结果
  贫血患病率与年龄的关系:6岁以下小儿贫血的桉年龄分段进行分析,可以发现小儿贫血的患病率随着年龄增长逐渐升高,4个不同年龄阶段患病率以<1个月组最低(184.09%),6个月~6岁组最高(344.78%),总患病率297.93%。
  贫血程度与年龄的关系:各年龄组按轻中重度构成比(%)分别:①<1个月65.99:23.23:10.77;②1~4个月74.15:24.82:1.03;③4~6个月70.49:29.27:0.24;④6个月~6岁75.76:24.24:0。在14854名贫血患儿中,轻度贫血73.91%,中度贫血25.17%,重度贫血0.92%。年龄小的患儿贫血程度较年龄大的重,随着年龄增大患病率增高而程度有所减轻。
  贫血类型与年龄的关系:⑴各型贫血人数与年龄构成比(%)以正细胞性、大细胞性、单纯小细胞性和小细胞低色素性顺序,分别比该年龄组的患病人数。①

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