关于全区流动人口基本公共卫生计生服务????????????????????????? 工作上半年督导情况通报 ??? 各镇（场）医院、疾病疾控中心和社区服务站：
为进一步了解和掌握全区关于流动人口基本公共卫生服务工作进展情况，区卫生计生局于2016年7月6日-15日抽调人员组成两个督查组对全区上半年疾病谱排序分析等工作进展情况进行了督导检查。现将督查情况通报如下：
一、工作进展情况 （一）疾病谱排序分析工作 为进一步强化流动人口医疗机构公共卫生服务职能，按照卫生行政部门要求，大多数医疗单位成立了流动人口疾病谱统计报告工作领导小组，有专人负责本院疾病谱的汇总上报及常规分析。多数单位原始资料齐全，存放整齐，填报规范。部分单位建立了奖惩机制，定期开展自查并在院内通报。今年上半年，全区共报告流动人口就医患病数14例次，报告就医患病率为19.71％。呼吸道感染（13.05%）、慢性胃炎（4.91%）、高血压（4.88%）、支气管炎（3.90%）、脑动脉硬化（2.99%）、冠心病（2.65%）、肺炎（2.20%）、盆腔炎（1.99%）、风湿性关节炎（1.34%）、胆囊炎（1.08%）。
多数镇、场医院信息平台用户工作人员业务熟练，信息录入准确，截止6月底全 区申请到用户名的单位已有75％启用，共录入病人221例（门诊病人168例，住院病人53例）。
（二）基本公共卫生服务项目工作 1.流动人口健康档案建立情况 为全区流动人口规范的建立健康档案是为群众有效地提供基本公共卫生服务的基础性工作，各镇结合《国家基本公共卫生服务规范》设计了居民健康档案，各基层医疗卫生单位根据实际情况，采取入村组集中免费义诊、门诊就诊、入户信息采集等方式为居民建立健康档案。卫生行政部门、疾控中心通过培训、逐级督导、指定专人包片指导等方法提高居民健康档案的建档质量。截止6月底，基本公共卫生服务项目进展情况月报表均能按时上报，全区居民健康档案累计建档19450人，（其中流动人口建档675），建档率为69.28％，其中电子健康档案建档3501人，电子建档率为18％。
2.健康教育工作开展情况 大多基层医疗卫生单位对流动人口健康教育组织健全，设立了健教科，有专人负责，配备了电视机，个别单位还配备了DVD机、数码照相机和电子屏幕。在单位明显位置设有健康教育宣传栏，并定期更换宣传内容，同时还通过入户发放宣传资料、外请专家举办健康知识讲座、播放健康教育音像资料等形式对辖区居民进行健康宣传教育，有完整的宣传活动记录和录像资料。部分镇卫生院自行设计了基本公共卫生服务项目相关内容的“居民健康宣传资料”册子，有的单位将健康知识在医院大厅电子屏幕上滚动播放。截止6月底全市共发放各类宣传材料24 0多份，设置并更新宣传栏14期，参加健康教育讲座及接受健康教育咨询52人次。
3.慢性病患者及老年人的管理情况 大多基层医疗卫生单位通过健康体检、家庭访视、电话追踪等方法对登记在册的慢性病患者及65岁以上老年人进行动态健康管理。截止6月底全区共为84人65岁以上流动人口老年人进行了健康检查，流动人口老年人接受健康管理率41.0％；
管理高血压患者43人，管理率75.36%；
管理2型糖尿病患者19人，管理率85.95%。
二、存在的问题 （一）漏报及不报现象突出 个别单位未按属地管理原则上报疾病谱排序汇总表及分析，部分县至今未要求村卫生室（社区卫生服务站）开展疾病谱排序上报工作。少数医疗卫生单位上报就医总数低于本院门诊及住院登记数，市、县两级医疗机构表现更为明显。个别地方至今仍未启用疾控机构进医院信息平台进行门诊及住院病人录入，一些已启用但仅录入了部分住院病例。
（二）工作欠规范 1.一部分镇场卫生单位门诊日志项目设置不规范，不能满足病人信息录入需求。疾病谱排序分析名称不一，有的为疾病谱排序分析、有的为疾病谱简报；
住院病人统计不一，有的按入院时间统计、有的按出院时间统计；
就诊病人统计不一，有的按门诊日志及住院登记册统计、有的按新农合统计。少数单位未按单病种上报疾病名称、未按要求上报疾病排序位次、报表填写有缺项、原始报表不齐全。
2.居民健康档案设计不统一，个别镇场未采用《国家基本公共卫生服务规范》内所列居民健康档案内容，导致所采集居民信息无法进行电子健康档案录入。有的镇建档工作进度差距较大，个别镇卫生院对建立居民健康档案工作不够重视，对建档工作的方法和程序不了解，导致建档速度慢、建档质量不高。已建档案部分存在摆放凌乱、填写不规范、空项较多、基础内容缺失、概念不清等问题。个别单位健康建档报表质量不高，数据不严谨，报表资料存档不完整。
3.被动应付较为普遍 部分基层医疗卫生单位对健康教育宣传工作开展不积极，对健康教育工作不够重视；
对流动人口慢性病患者只在居民健康档案里标注，没有进行随访和督导；
对流动人口老年人没有进行健康管理、生活方式和健康状况的评估；
对重性精神疾病患者的情况只进行了记录，却没有向其监护人提供精神卫生、用药和家庭护理等相关方面的引导干预，更没有按照规范的要求进行督导、服务。
??? ????? **区卫生好计划生育局 ?????????????????? 2016年7月26日 本文来自https://www.zaidian.com/