【摘要】目的：就手法整复桡骨远端伸直型骨折50例进行探讨。方法：选择2009年3月～2010年7月在我院收治的桡骨远端伸直型骨折50例患者，其中男30例，女20例，50例均为闭合性骨折。50例患者均采用手法复位，用牵抖复位法，患者取坐位，患肢外展，肘关节屈曲90度。结果：50例桡骨远端伸直型骨折患者经过手法整复之后，显效（症状较治疗前明显减轻）30例（60%），有效（症状有所减轻）17例（34%），无效（治疗前后临床症状无改善）3例（6%），总有效率94%。对47例疗效有效患者进行3～4个月随访，前臂远端无肿痛、无畸形，腕关节屈伸和前臂旋转功能完全恢复，疗效满意。结论：对于桡骨远端伸直型骨折患者采用手法整复的时候，应该要注意手法操作一定要到位。一旦手法操作不到位，那么骨折复位是不可能的，犹如空中楼阁。
【关键词】手法整复；桡骨远端伸直型骨折；牵抖复位法
桡骨远端骨折极为常见，多发生于老年妇女、儿童及青年。骨折处多在桡骨远端2至3厘米范围，闭合骨折居多。 伸直型骨折最常见，约占骨折的6．7％-1l％，多为间接暴力致伤，为人体最常见的骨折之一，多只需手法整复即可治愈，而不需手术治疗。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年3月～2010年7月在我院收治的桡骨远端伸直型骨折50例患者，其中男30例，女20例，50例均为闭合性骨折。粉碎骨折10例，嵌入骨折23例，横形骨折17例，其中有3例粉碎骨折患者是由于桡骨远端关节面破坏而受伤。双侧5例，左侧24例，右侧21例，受伤至就诊时间为15min---48h。
1.2方法50例患者均采用手法复位，用牵抖复位法，患者取坐位，患肢外展，肘关节屈曲90度。一助手握住患者前臂中上段，术者两手紧握患者的手腕，两拇指并列置于骨折远端背侧，两手其余四指置于腕掌侧，先拔伸牵引2分钟，待重叠移位完全矫正后，将前臂远端旋前，在维持牵引下，迅速尺偏掌屈，骨折即可复位，复好后，在两助手保持牵引下，术者用双手对叩尺桡骨远端，纠正下尺桡关节可能出现的分离，术者用手牵扯患者的手指，以理顺筋脉。然后用石膏固定腕关节于掌屈尺偏位，同时用三角巾悬吊，避免患肢因重力自然下垂引起患肢进一步肿胀。
1.3药物治疗可按早中晚三期外敷或内服中药，外敷中药时，若患者骨折处有张力性水泡或对外敷药过敏，则不外敷中药。
1.4 统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行检验，所有数据表示，组间比较采用方差分析，P