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呼吸道感染患儿肺炎支原体和嗜衣原体感染状况的临床分析|支原体衣原体呼吸道感染症状

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  2008年10月~2009年6月对534例呼吸道感染患儿进行了肺炎支原体(Mp)和肺炎嗜衣原体(Cp)感染状况调查,现报告如下。   资料与方法   收治呼吸道感染患儿534例,男289例,女245例;年龄3个月~14岁;对照组为100例同期幼儿园体检儿童,其中男58例,女42例,近半个月内无呼吸道感染性疾病史。
  方法:标本采集受检者于就诊或体检时采集双份咽拭子、深吸气后咳痰,肘静脉采血,进行Mp和Cp的检测。
  统计学处理:应用SPSS13.0软件包进行统计学处理,计算X2值,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  结果
  Mp、Cp检测结果,见表1。
  年龄与病原体分布的关系:≤3岁组与>3岁组比较,两组Cp感染率差异有显著性(P<0.05),Mp感染率、Mp+Cp混合感染率及总感染率差异均有非常显著性(P<0.01)。见表2。
  讨论
  Mp和Cp都是引起呼吸道感染的重要病原体,支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,Cp被列为呼吸道感染的第3或第4位的病原体[5]。二者主要通过飞沫来传播,是引起儿童肺炎的主要病源体,其感染可发生在任何年龄阶段,一般以年长患儿发病为多[6],因为3岁以上儿童居住、活动区域的人口密度高而易于传播和感染。本组资料显示534例呼吸道感染患儿Mp感染率21.9%,Cp感染率14.8%,Mp+Cp混合感染率9.4%,二者总体感染率46.1%。此次检测结果与杨亚静等报道基本相符[7],然而本组资料在≤3岁组和>3岁组的Cp感染率上与杨亚静的报道不尽相同,特别是Mp+Cp的混合感染,患者病情一般较重,应给以高度重视。3岁以下婴幼儿因机体的免疫系统尚未发育完善,特别是黏膜免疫系统中SIgA的含量较低等,易于发生混合感染,但是本文检测48例Mp+Cp混合感染,有42例出现3岁以上患者中(P<0.01)。
  一定要高度重视婴幼儿呼吸道感染中Mp、Cp及二者混合感染的存在情况,因为此种感染在临床表现上缺乏特异性体征,很难与病毒性感染相区别。针对来诊的患儿,一定要及时考虑Mp及Cp感染的可能性,及早检测和明确病原体,及时给予针对性红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素的序贯治疗。
  参考文献
  1 沈晓明,等.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:280.
  2 王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:73-74.
  3 马庆海,孙涛.呼吸道感染患儿肺炎支原体和衣原体的检测及临床观察[J].吉林医学,2008,29(5):395-396.
  4 陈智,杨侃,巫玉峰.1528例急性呼吸道感染患儿肺炎衣原体感染情况调查分析[J].广西医学,2009,31(9):1353-1354.
  5 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:25-27.
  6 刘宁.患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J].检验医学,2007,22(2):110.
  7 杨亚静,艾涛,王译,等.急性呼吸道感染227例的病原学研究[J].实用儿科临床杂志,2002,17(3):233-234.
  

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