摘要：通过对医院经济管理理念、管理模式的分析，发现其中存在的问题，提出加强经济管理的重要性，并采取一些解决措施，促进医院的可持续发展，以便提高医院经济效益和社会效益。
关键词：医院 经济管理 问题
随着改革开放的进一步深入和医疗制度改革的不断推进，医疗服务市场将逐步开放，医院将面临越来越激烈的市场竞争，生存压力越来越大。医院不仅要提高医疗水平，改进服务质量，还要加强经济管理，提高经济效益。因此，充分应用管理知识对医院实行有效的经济管理，对于促进医院的发展，提升综合竞争力有着重要作用。
一、医院经济管理所存在的问题
1、管理人才和经验缺乏
从目前医院的情况来看，医院严重缺乏管理方面的专业人才，没有设立专门的管理部门。随着市场环境的激化，各级医院的领导逐渐意识到经济管理在医院管理中的重要作用，同时也希望加强这方面的管理。但是大部分医院由于没有独立的经济管理机构，也缺乏专门的管理人员，经济管理一般由财务科负责，所以经济管理就是传统意义上的财务管理。加之从事财务管理的人员一般都缺乏财务风险管理、无形资产管理、预算管理等方面的经验，很大程度上都制约着医院经济管理水平的提高。另一方面，由于各种因素的影响，大多数医院的领导或管理者都是医疗方面的专家或骨干，而这些专家仅仅具有的是专业知识，缺乏经济管理相关经验，所以不能很好地对医院进行经济管理。
2、管理理念和模式陈旧
大多数医院的经济管理理念还比较陈旧，没有做到与时俱进，很多医院的领导普遍认为进行经济管理的目的就是为了赚钱，过分关注经济总量、收入总额的增长，但没有想到的是这种增长也伴随着医疗成本的增加，所以有时候出现收入增加但结余下降甚者亏损的局面，这样就严重制约着医院的发展。另外，医院经济管理还停留在传统的管理模式上，习惯性地认为只要增加资金投入就能促进医院的发展，而不讲究如何优化资源配置，用最少的成本提供更好的医疗服务。甚至有些医院不考虑自身的基础和水平，未经充分论证，盲目追求发展，负债经营，给医院带来很高的财务风险。
3、缺乏先进的经济管理平台
随着计算机技术的发展，为方便广大患者，很多医院先后建立了住院、门诊等多套计算机软件系统。但由于没有建立基础信息平台，系统之间不能有效地进行信息交流和资源共享，缺乏统一规范的成本核算，不能为管理者的经济管理工作提供可靠的依据，致使经济管理水平难以提高。
二、加强医院经济管理的措施
1、进一步强调经济管理的重要性
医院的各级领导必须重视经济管理，在提升自身经济管理方面知识的同时，要强化医院所有员工经济管理意识，把加强经济管理作为提升医院管理水平的重要措施。院领导作为医院经济管理的决策者，要把重点从医疗业务上向经济管理上倾斜，熟悉经济法规政策，加强学习经济管理知识，并逐步将管理理论应用于日常管理的实践之中。加强中层干部的培训，使他们不仅具有财会、医学等相关专业知识和技能，而且有较强的经济管理知识，逐步成为医院经济管理的中坚力量。同时，还可以借鉴国外先进的管理经验，在医院内部设立专门的经济管理部门，负责医院的财会管理、成本核算、收入管理等经济管理工作。如果医院目前还没有成立专门的经济管理部门，则要注重引进和培养专门的经济管理人才，强化财务部的管理职能，转换传统的经济管理模式，综合运用管理会计、经济管理理论对经济状况和医院运营情况进行客观分析，为医院领导的各项决策提供可靠的依据。
2、注重成本管理
一方面通过建立完善的经济管理制度，进一步规范经济行为。培养一支业务和医疗水平高、经济管理知识丰富的管理专家队伍，加强他们降低成本的意识，本着艰苦创业、勤俭办院的精神，努力降低医疗成本，提高经济效益和社会效益。节省一些不必要的开支，比如杜绝过度的检查，禁用昂贵非必要的药物，解雇超过工作需要的工作人员等等，都能有效地节约医院的成本。另一方面，建立成本管理责任制。以节支降耗为出发点，建立成本管理责任制，并且落实到每个科室、岗位和个人，增强员工的经营意识，降低成本，提高效益。由于卫生材料、办公用品、低值易耗品等变动成本容易被忽视，然而实际支出是比较高的，所以医院在控制固定成本的同时，应强化对变动成本的控制。医院的资源是有限的，如何利用有限的成本创造出最大的经济效益是经济管理的最终目的，对成本进行效益分析，对医院的发展有着重要作用。
3、转变经济增长方式
坚持科学发展观，围绕“管理出效益，管理促发展”的管理模式，加强医院经济管理建设，提高医疗服务水平。转变管理模式，从内部管理转向面向市场的经济管理，从规模数量型到质量效益型的转变。经济增长上要保持理智的头脑，不追求规模的过度扩张，而是注重医疗服务质量的提高；不盲目引进高端设备，而是要充分利用现有的设备；不片面追求经济总量的提升，而要提高实际效益。
4、建立统一的信息平台
医院在进行日常管理中，不仅要强化医务人员的标准化意识和信息标准化知识，更是要重视医院的信息管理系统建设。通过建立统一的信息平台，对相关数据进行收集、整理、分析，总结出医院当前的运营情况并对医院未来的发展进行预测，为管理者提供真实有效的信息，从而对医院的整体情况有了量化的了解，便于作出科学的分析判断并作出合理的决策，提高医院的竞争能力和医疗水平，应对市场经济条件下医院的应变能力和快速发展的客观要求。
参考文献：
[1]李信春.医院成本核算[M].北京：人民军医出版社,2000;7
[2]张旭初.新形势下医院财务管理的思考[J].医药论坛杂志,2007;14
[3]王姚余,杨齐英.现代医院的经营战略[J].中国卫生经济杂志,2003;11