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[关于临床医学论文]临床医学本科论文

时间:2018-07-17 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  小儿腹泻是儿科门诊常见的消化道多发疾病,多见于0.5~3岁儿童,多因气候骤变导致小儿腹部受凉而诱发腹泻,多数患儿经西药治疗后效果不理想。本文将结合我院采用中医综合治疗84例腹泻患儿的临床实践,探讨中医内服外敷综合治疗小儿腹泻的临床疗效。

关于临床医学论文

  1.1 临床资料

  两组研究对象均为我院儿科收治的腹泻患儿,其中男童102例,女童66例,年龄4个月~3.2岁,平均年龄2.7岁,病程1~9天,平均3.4天。两组患儿均符合人民卫生出版社第6版《儿科学》[1]关于小儿腹泻的诊断标准,组间性别、年龄、病程之间差异比较未见统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。

  1.2 治疗方法

  对照组患儿每日口服思密达,1岁以下患儿每日3g,1~2岁每日6g,3岁及以上每日9g,分3次冲服,疗程为3天。治疗组患儿采用自拟止泻汤加减治疗,药方为:党参、葛根、石榴皮各10g,黄芩、黄连、藿香、厚朴、白术、生甘草、茯苓、法半夏各5g。每天1 剂,早晚2次水煎温服,疗程3天。同时配合使用自拟敷脐止泻膏治疗,成分包括:吴茱萸、毕茇、肉桂、丁香、泽泻(适用于腹泻偏寒者),黄连、黄芩、白术、车前子、诃子(适用于腹泻偏湿热者)。外敷时将药材等重量研磨成粉末状共5g,加植物油调成糊状,加热后将其贴于患儿神阙穴,使用胶布外固定,每天换药1次,疗程3天。

  1.3 疗效判定标准

  治愈:治疗3天后临床症状消失,每日大便次数和形状均异常;好转:治疗3天后临床症状基本改善,大便次数及水分明显减少;无效:临床症状未消失,甚至有所加重,大便次数和水分未明显减少。

  1.4 统计学处理

  采用SPSS16.0统计软件对资料进行分析,其中计量资料用t检验,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  治疗2~3个疗程后,观察组临床治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的76.2%,仅4例(4.8%)患儿因体质较弱,治疗无效,组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

  3 讨论

  中医认为小儿腹泻是由于小儿脾胃虚弱、脾肾阳虚、感受外邪、内伤乳食等引起的,两岁以下儿童发病率较高,且好发于夏、秋季节。中医治疗该病应遵循“泄泻之本无不由于脾胃 (肠)”、“无湿不成泄”的基本规律[2]。

  本研究采用自拟止泻汤口服加敷脐止泻膏治疗84例腹泻患儿取得了较好的临床疗效,总有效率为95.2%,这一研究结果与马冬玲[3]等人的研究结果一致。本自拟止泻汤药方中,白术、党参、山药健脾益气强胃,茯苓、陈皮、藿香能够和中化湿理气,葛根、黄芩、黄连清热祛湿,石榴皮收敛止泻,生甘草调和诸药,是整个药方能够起到健脾助运,利湿止泻之效。神阙为任脉重要穴位,是治疗疾病常选穴位,局部贴敷用药易于吸收,且无痛苦,同时外敷药方中的茴香、肉桂可达散寒通阳、理气止痛之功,吴茱萸具有降逆止呕,助阳止泻功效,诸药共用外敷亦能起到调理脾胃、 温中散寒、健脾行气止泻的功效。

  综上所述,中药内服结合外敷综合治疗小儿腹泻临床疗效好,且安全可靠,值得临床推广使用。

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