【关键词】术前访视 手术室护理 重要性 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-184-01 随着医学模式和护理观念的转变,术前访视越来越受到重视,已成为手术室整体护理工作的一项重要内容，是手术室护士的职能和职责之一。以往手术室护士传统的工作是在手术间配合手术，如今，以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视。而患者对自身疾病的认识、对手术目的及手术过程的了解则有赖于护士的健康教育。进行术前访视，从生物、心理、社会角度考虑患者的需求，充分体现了以病人为中心的原则，在围手术期护理中发挥着积极的作用。为使手术室工作适应新的模式，更好地将人文关怀运用到护理实践中，进一步提高手术成功率，2009年1月～2011年6月我院手术室开展了对择期手术患者进行术前访视的活动，取得了良好效果。术前巡回护士到病房访视患者，具体内容有：
1 与患者交流是术前访视的主要过程，合理运用语言及非语言交流技巧可缩短与患者的距离，取得其信任与好感。恰当的称呼、语言礼貌、简洁,避免交流忌语和医学术语，整洁的服装、得体的举止、和蔼的眼神、亲切的微笑，都会减轻患者的心理压力，提高其遵医行为意识；鼓励患者及家属说出自己的想法和要求，认真倾听，对合理要求保证在术中予以满足，可使患者感到放心；实事求是而有分寸地回答患者的问题。
2 全面了解重要脏器的功能，了解各种检查是否完整。如血常规、心电图、血型、胸透、大小便常规等。了解一些特殊检查结果如：碘过敏情况、消化道准备情况。
3 简要介绍麻醉方式、手术体位及此体位对手术开展的必要性。
4 向患者说明术前准备，如术前12 h禁食、4～6 h禁水，术前注意保暖，预防上呼吸道感染，保证睡眠质量，增强抵抗力。
5 嘱患者不能将饰物、假牙、隐形眼镜等带进手术室。
6 告知手术全过程均有训练有索的医护人员陪伴和帮助，让其树立战胜疾病的信心。访视过程中如发现可能影响次日手术的问题，应及时与主管医生取得联系，妥善解决。
7 根据患者的文化层次以不同的方式介绍麻醉种类、手术室的环境、术中体位、手术过程，使其从心理上有充分的准备。如向患者发放彩色宣传手册，并浏览手术室大厅、走廊、房间布局、家属休息室、各类监护设备的实景图片，结合手术宣教内容逐项介绍手术室环境和设备、接送患者时间和流程并讲解术前准备工作。
社会的进步和发展带给护理工作许多崭新的思维理念，以病人为中心的思想是手术室护理专业人员最重要的护理理念。而术前访问的过程本身是手术室护士将医学、心理学和社会知识综合运用于手术患者护理的实践过程。对患者有诸多有利的因素。
术前访视对缓解患者的紧张情绪有显著效果。有研究认为，心理干预可以有效地调整患者的心理状态，提高痛阈值，对手术病人焦虑可明显减轻疼痛。术前访视将有助于提高护理服务质量。而且有针对性地对患者实施心理疏导，还可以使患者对手术室的环境、手术过程、术中配合及麻醉的实施和配合都有了正确的认识，消除了手术的各种焦虑。增加了患者对手术室护士的责任感，患者通过对手术室护士接触交流与沟通，更多地了解手术室和手术中的护理，增加了手术的安全感和对护士的依赖感，使护士工作热情增加，双方的良好配合促进了手术的顺利完成。
通过术前访视，不仅减少了手术中的差错还提高了护士的知识和技能。同时也激发了护士的学习热情，加强对自身素质的培养和提高，使手术室的整体素质得到改善。在护理工作中，护士有机会了解并估计每个患者的所顾虑各种事项，共同讨论手术护理方案，设计手术体位，预测手术时间，做好术前环境准备、器械物品的安排。
依据术前访视情况制订个体化手术护理计划，手术室护士术前及时了解了患者需要解决的问题，有针对性地制订个体化手术护理计划，从而提供了优质手术护理，获得了患者的信赖和主动配合，使手术顺利完成。术前访视在患者与访视护士之间架起了一座互相交流的桥梁，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。通过探视，提高了护士的自觉性，认识了继续护理的重要性。新近有研究表明手术前12h到病房访视加上在手术室停留等候手术时段与患者进行适当的心理疏导，其效果更佳，这点我们在实践工作中也深有同感。术前访视是手术室整体护理的重要环节，现代医学模式强调了“以人为本、以病人为中心”的服务理念。术前访视正是人性化与个体化服务理念在手术室中的再现，它要求护士不仅具备较强的业务知识和操作水平，还具备较强的沟通能力，这激发了护士的学习热情，促使护士不断学习新知识，提高自身素质，从而提高手术室整体护理质量。
总之，术前访视提供了护士与患者直接面对面接触的机会，不仅可以加强医患关系的融合度，减少医疗纠纷的发生，还有利于患者手术的顺利进行和康复。通过术前访视和术后回访，我们充分认识到：为使患者能够顺利地完成手术并早日康复，手术室护士的工作正从以往单纯的手术配合扩展到围绕患者进行全身心的护理。