**县乡镇卫生院改革与发展的思考
渔农村卫生工作是一项关系到保护渔农民健康和振兴渔农村经济的重要工作，乡镇卫生院则是开展渔农村卫生工作中一支十分重要的力量。但是在当前社会主义市场经济及社会主义事业迅速发展，广大群众医疗需求日益增长的形式下，我县许多乡镇卫生院正处于非常困难的境地，面临非常严峻的挑战。如何及时地适应这种快速改变的形式，如何清醒的认识当前存在的困难和问题，如何认真的探索卫生工作的改革和调整，如何充分的激发广大卫生人员的积极性和创造性，摆脱目前的困境，走出一条自我发展壮大的道路，是放在乡镇卫生院眼前亟待解决的重要课题。
以**镇卫生院为例：**镇卫生院，属厅级'文明卫生院“，占地面积5.8亩，其中医疗用房面积2220平方米。
正式职工19名，其中卫生专业人员16名，中级职称的3名。
以门诊为主，设有中西医疗、口腔、放射、检验、预防保健等科室10多个。备有 200毫安X线机、B超、尿8项分析仪等医疗仪器。
能熟练开展内、外科常见病、多发病及疑难病人诊治。
**县乡镇卫生院情况分析
一、存在的问题
当前我县乡镇卫生院存在的许多问题，有些而且是相当严重的，主要表现在：
（一）布局不合理，资源存在浪费。
一是机构重迭，服务半径短，覆盖范围窄。这种情况，无论是在本岛还是外岛，均有不同程度的反映。如从本岛看，乘汽车不用1个小时就可跑遍，人口总计不过十二三万，乡镇卫生院有7所，平均服务人口只有1万多；
外岛的情况也差不多。因此，卫生院之间直线距离较短，布局上难以摆脱计划经济时代的圈子，不能适应变化了的实际情况。
二是人才、设施、功能配置上的不合理。几十年来，大部分卫生院呈现的是'小而全“的状态，办医模式比较单调，卫生院之间不论是否需要，均配置一样的设施，一样的仪器，一样的药品及医疗内容，突不出各自的特色，因此在服务质量上，反映的基本上是肤浅的低水平运行。
(二)规模迅速膨胀,素质结构不良。
多年来，乡镇卫生院在效率不高的情况下，内部规模却不断扩大。主要反映在职工人数的过快增加上。据调查，1993年末我县18所乡镇卫生院在册的职工总数为315人，1995年末为312人，1997年末为292人,2005年末为232人。从在册职工人数看，乡镇卫生院人员似乎有减无增，但实际上临时性用工却是大量的。据不完全统计，乡镇卫生院目前大约有临时用工100多人...
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