[摘要] 目的 探讨低出生体重的发生率及相关影响因素，为降低低出生体重发生率提供参考依据。方法 选择我院2011年1-12月出生的2016例活产儿进行分析。结果 2016例活产儿中低出生体重发生率为4.66%，早产的发生率为14.58%，早产是低出生体重发生的第一位死因，而女婴、少数民族、低龄产妇是低出生体重的重要因素。结论 加强对边远、贫困少数民族地区妇幼健康教育宣传力度，加强孕产妇系统管理及高危孕产妇的重点监测，预防早产是降低低出生体重的重要措施。
[关键词] 低出生体重； 早产儿
[中图分类号] R72 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-224-01
我县地处云南省东南部，文山壮族苗族自治州所辖，是聚“老、少、边、穷”为一体的国家级贫困县，全县有15个乡镇，国境线全长138公里，6个乡镇与越南相邻，全县33.7万人，少数民族人口占49.14%。
低出生体重是指出生体重＜2500g的新生儿。据近三年来马关县5岁以下儿童死亡监测资料统计分析，早产是我县5岁以下儿童及婴儿死亡的主要原因，尤其在贫困、边远的农村更是主要死亡原因。
1 资料与方法
1.1 资料来源 选择2011年1-12月马关县妇幼保健院的出生情况登记表作为原始资料，统计在此期间出生时具有呼吸、心跳、脐动脉搏动之一的活产婴儿。
1.2 方法 用末次月经法计算新生儿的胎龄(孕周)。采用托盘式婴儿秤由助产士测量新生儿出生后1小时的体重。
2 结果
2.1 低出生体重与性别的关系 2011年1-12月活产儿2016例，其中低出生体重儿94例(4.66%)；男婴1076例，发生低体重40例(3.72%)；女婴940例，发生低体重54例(5.74%)，女婴低出生体重发生率明显高于男婴。
2.2 低出生体重的相关危险因素 94例低出生体重儿中筛出高危孕妇76例，相关的危险因素前5位分别是：42例为早产儿(44.68%)，母亲年龄＜18岁16例(17.02%)，人流≥2次12例(12.77%)，双胎5例(5.32%)，胎盘因素4例(4.26%)，高危孕妇易发生低出生体重。
2.3 低出生体重的发生与民族的关系 94例低出生体重中，少数民族67例(71.28%)，其中苗族30例(31.91%)，壮族26例(27.66%)，其他民族11例(11.7%)，汉族27例(28.72%)。少数民族低出生体重的发生率高于汉族。
2.4 低出生体重的发生与母亲年龄的关系 产妇年龄＜20岁238例，发生低出生体重26例(10.92%)，20-30岁1420例，发生低出生体重46例(3.24%)，＞30岁358例，发生低出生体重22例(6.15%)。低出生体重的发生率在母亲小于20岁发生率最高。
2.5 低出生体重与孕周的关系 2016例活产儿中，早产儿(孕周＜37周)240例，低体重儿35例(14.58 %)，≥37周活产数1776例，低体重儿59例(3.32%)，早产儿中低体重儿发生率明显高于足月儿。
2.6 低出生体重与孕期保健的关系 94例中进行了产前检查大于5次及以上的仅20例(21.28%)，进行不定期检查小于5次70例(74.47%)，未做产前检查4例(4.25%)。
3 讨论
3.1 低出生体重的发生情况 本资料中低出生体重的发生率为4.66%。男婴的低出生体重发生率3.72%，女婴为5.75%，女婴的低出生体重发生率高于男婴，这可能与男婴生长发育快于女婴有关。与苏红梅、毛新丽等报道的2008-2009年度广州市萝岗区低出生体重儿资料分析基本相同。
3.2 从产妇的孕周及引起早产的相关因素分析 早产是引起低出生体重的主要因素，因此，加强孕期保健，定期规范的产前检查，产前筛查，及时发现妊娠期并发症和合并症，对高危孕妇给予重点监护、重点管理，重视孕期卫生、营养等知识的宣传指导，为降低低出生体重儿将起到积极的作用。
3.3 从以上资料得出 我县低出生体重少数民族占71.28%,汉族仅占28.72%，这与我县县情相符，因这些民族均居住在距城较远偏僻的山区，交通不便，文化、经济、意识等都较落后，所以提示我们今后预防早产的重点应放在边远，贫困、少数民族地区。
3.4 从低出生体重与母亲年龄的关系分析 产妇20-30岁的低出生体重发生率最低，小于20岁低出生体重发生率最高，大于30岁的发生率次之。从优生优育角度考虑，妇女应该在生殖功能处于最旺盛时期24-29岁怀孕，这一时期怀胎生育，并发症少，胎儿生长发育好，早产儿的发生率低。
3.5 低出生体重发生与孕期保健的关系 提示农村孕妇对产前检查重视不够，保健意识低；其次由于村级人员报酬偏低，妇幼保健人员队伍不稳定，使孕产期保健服务不能落实到所有孕妇。针对上述情况，我们要加大妇幼保健工作重要性宣传力度，广泛开展健康教育，提高农村孕妇的保健意识，做到家喻户晓，人人皆知，使每一位孕妇都能做到早建卡、早检测，早干预，消除各种导致低出生体重的潜在危险因素，从而达到降低低出生体重儿的发生。
参考文献
[1] 罗定芬.2008-2010年马关县5岁以下儿童死亡监测分析[J].中外妇儿健康,2011,19(6):534.
[2] 张桂兰,罗定芬.马关县2001-2010年5岁以下儿童主要死亡原因分析[J].华西医学,2011,26(12):97-99.
[3] 苏红梅,毛新丽.2008-2009年度广州市萝岗区低出生体重儿资料分析[J].预防医学论坛,2010,16(7):656-657.