医院工作总结 一年来，我院在上级党**卫生主管部门的正确领导下，认真贯彻执行党的十七届四、五中全会精神，深入学习实践科学发展观，解放思想，凝心聚力，锐意进取，以新住院大楼的落成使用为契机，乘势而上，积极搞好卫生改革和“医疗质量万里行”活动，强化内部科学管理，努力培育医院文化，严格按照“二级甲等”医院标准，狠抓内涵建设和硬件建设，做好手足口病、登革热和肺结核等传染病的防治和报疫工作，确保了医院三个文明建设的深入健康发展，明显改善了院风院貌，促进了和谐、平安医院的建设，提高了医疗效益、社会效益和医院核心竞争力，圆满完成了各项工作任务，为满足**人民群众日益增长的医疗需求、构建和谐**做出了应有的贡献。现将一年来的工作总结如下：
?? ?一、加强思想政治工作，促进精神文明建设 ?? ?1、认真学习和贯彻执行党的十七届四、五中全会精神 ?? ?一年来，我院结合卫生改革和本院实际，认真按照上级党委的要求，采取各种形式，组织全院员工深入学习党的十七届四、五中全会精神，深入贯彻落实科学发展观，把全院员工的思想和行动统一起来，努力打造一支善于学习，勇于创新，长于术业的高素质团队，为发展医院事业、构建和谐、平安医院尽职尽力。
?? ?2、广泛开展以“五比五争五创”为主题的创先争优活动 ?? ?按照《中共**市**区委关于在全区基层党组织和广大党员中开展以“五比五争五创”为主题的创先争优活动的意见》，我院在全院各支部和广大党员中广泛开展以“五比五争五创”为主题的创先争优活动，通过认真制定实施方案并严加实施，理论联系实际有针对性地组织学习和开展各项活动，培养和树立一批深入学习实践科学发展观、在各自工作岗位上建功立业的先进党支部和优秀共产党员，从而带动了全院互比互争互创工作局面的形成，进一步树立了行业新风，提高了整体服务水平，有力地促进了医院事业的发展。
?? ?3、积极开展以“加强制度教育，构筑拒腐防线”为主题的纪律教育学习月活动 ?? ?按照区卫生局党委的要求，我院结合实际，将开展“加强制度教育，构筑拒腐防线”纪律教育学习月活动作为医院思想政治工作的重点切实抓紧抓好，并与深入学习实践科学发展观活动相结合，与开展以“五比五争五创”为主题的创先争优活动相结合。通过召开动员 会，组织专题辅导课，设立反腐倡廉教育宣传栏，观看系列教育片，撰写学习心得等形式，促使广大党员干部提高党性修养水平，筑牢拒腐防变的思想道德防线，增强廉洁从政从医意识，进一步提高党员干部贯彻党的路线方针政策的执行力，为我院医疗卫生事业的健康发展提供坚强有力的政治思想保障。
?? ?4、认真开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动 按照区卫生局通知精神，我院结合实际，积极开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，通过认真制定实施方案，建立长效监督机制，对各科室医护质量和医疗安全核心制度的执行情况进行监督指导，并针对我院存在的质量和安全问题开展专项自查，发现问题，及时整改，有效排除了医疗安全隐患，提高了医疗质量和医疗服务水平，保障了医疗安全。
?? ?5、积极完善院务公开工作 ?? ?今年，我院被区卫生局确定为院务公开工作示范院，为确保示范创建的质量，我院根据上级的指示精神，重新制订了“推行院务公开工作实施方案”并狠抓落实，进一步增强了各项工作的透明度，树立了医院的新形象。五月份，区卫生局对我院开展院务公开工作的情况进行了检查，充分肯定了我院所采取的措施和取得的成效。
?? ?6、加强总支班子建设，认真落实党风廉政建设责任制 ?? ?院党总支严格按照区委和区纪委党风廉政建设和反腐败工作的要求，成立了党风廉政建设领导小组，加强对党风廉政建设工作的领导和指导，并召开以党风廉政建设为专题的全体党员、干部大会，传达了2010全区卫生系统党风廉政工作会议和中共**市**区第十一届纪律检查委员会第五次全体会议精神，统一学习了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，同时严格落实党风廉政建设责任制，采取多种行之有效的措施防止违法违纪问题和消极腐败现象的发生，从而树立了廉洁、守法、高效的新风，维护了医院稳定、改革、发展的大局，促进了医院事业的健康发展。特别在医院改扩建工程的建设、医药购销领域和日常医疗各项工作中，班子成员处处带头自律，廉政勤政，全院党群奉公守法，廉洁为医，杜绝了违纪现象。**深入开展创建区基层党建工作示范点活动，制订了创建活动实施方案并狠抓落实，从而使创建工作取得了较大收效，进一步开创了党建工作的新局面。
?? ?7、强化精神文明建设，构建和谐医院 ?? ?一年来，我院积极贯彻区委区政府文化强区工作会议精神，大力加强精神文明建设，努力培育“团结、爱院、奉献、奋进”的医院文化。通过持之以恒地开展医德医风医纪教育、强化制度建设、整顿劳动纪律和机关工作作风、切实治理热点、改善医疗环境、推出一系列便民利民措施，使“以人为本，真情服务”的理念深入人心并成为全院员工的行为准则。今年“三·八”节期间，举办庆祝晚会和“关爱女性健康”知识讲座，并开展“关爱女性健康”体检活动；
“五·四”青年节，举办“相约团旗下，永远跟党走”为主题的党团日活动，还于活动现场举行赈灾仪式，共募得爱心款人民币2294元，为****受灾同胞献上一份爱心，并在溪南镇举办“关爱务工青年健康服务活动”，提高当地务工青年的健康意识；
“五·一二”护士节期间，组织全院护理人员分批参加登山等有益身心健康、培育团队精神的活动，并举办护理知识竞赛,切实提高护理人员的理论水平和技术操作技能；
“六·一”儿童节,举办“庆六一，献爱心”活动，为儿科病区小朋友送去节日祝福和礼品，并为一对贫困双胞胎举行募捐仪式，现场筹得善款人民币5000元，**电视台对此还作了专题报导；
8月中旬，举办新员工岗前培训，共有76名新员工参加，通过培训，帮助新员工尽快熟悉医院环境、了解各科室工作特点，提高文化认同感，从而为其上岗后更好地工作打下了良好的基础；
9月下旬，举办纪教月、文化强区演讲比赛和文娱晚会，充分展示了澄医人坚韧不屈、自尊自信的精神风貌和对**大家庭的热爱，展现医院文化建设取得的丰硕成果。与此同时，我院积极接受广大群众的咨询，认真倾听群众的意见和建议，接受来自社会各方面的监督，与区纪委，**电台合作，办好“民声热线”专题栏目，院领导多次到演播室，与听众进行了全方位的现场交流，切实解决广大群众就医就诊过程中碰到的多种问题，受到了群众的信任和好评。另外，我院十分重视社区服务，经常组织医疗服务队到各地为群众义医义诊，并多次开通绿色**，为孤寡老人和家庭特困的患者提供援助等，为构建和谐**做出了积极的贡献。一年来，医院先后举行义医义诊共12场次，派出义诊医师80多人次。医院导医服务岗共接受群众咨询54834人次，带病人就诊9222人次，扶送危急重病人385人次，担架队共扛抬“三无”病人住院和检查5079人次。在救死扶伤的岗位上，全院员工奋力拼搏，尽心尽力为病人服务，涌现了大量好人好事。今年来，全院共拒收病人红包41个，收到镜（旗）34面，感谢信5封，历次病人问卷调查，病家对医院的综合 服务满意率平均达到了97.2%，工作受到了社会的广泛好评，事迹多次被传媒宣传报导。
?? 二、强化医护工作管理，提高医疗服务水平 ?? ?1、医疗工作 ?? （1）强化医疗管理，提高医疗服务水平 ?? ?医疗部门坚持以科学发展观为指导，按照新住院大楼落成后的科室设置，结合“医疗质量万里行”活动的开展，狠抓内涵建设，强化医疗管理，大力进行专科业务建设，提高医疗服务质量。一是严格贯彻执行《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》和《处方管理办法》等法律法规，并组织相关培训。根据《医师外出会诊管理暂行规定》，严格规范本院医师外出会诊活动，做到依法执业。二是严格执行包括三级医师查房制度和疑难、死亡病例讨论制度在内的各项医疗质量和医疗安全核心制度，加强对急、危、重症患者的医疗救治，提高急、危、重症患者的抢救成功率。并实行每周定期二次医疗查房，对各项核心制度执行情况进行有效的监督指导。三是根据《疾病诊疗常规》和卫生部发布的疾病临床路径，制定本院常见疾病临床路径，组织医务人员学习贯彻，做到合理检查，合理用药，因病施治，按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量减轻患者经济负担。四是严格执行《处方管理办法》，配合处方改革，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，定期抽查门诊处方进行点评，通报不合理处方和大处方，并与综合目标管理挂上钩，奖罚落实到人。五是下发卫生部新的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》到各相关科室，组织医务人员认真学习，并按照新《病历书写基本规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的书写进行重新规范并严格执行，由专人进行病历质量监控，同时要求每个住院医师每月书写2份完整病历，由专人定期检查。六是认真做好血液管理工作，严格执行输血指征和用血登记制度，确保用血安全，在血源紧缺的情况下，加强与**市中心血站的联系，及时解决用血难问题，确保了今年用血总量不超过市局下达的指标。七是急诊继续安排内科、外科、儿科等专业医生24小时为病人就诊，并做好留观病床区和发热病区工作，严抓“120”院前急救各项制度的落实，派住院医师轮换到急诊科值班，提**年医师院前急救水平。八是积极贯彻医改政策，配合社区落实基本公共卫生服务项目，协助建立居民健康档案。
?? （2）加强现代化建设，引进新设备，开展新业务 ?? 我院结合本地医疗实际需求，充分利用新住院大楼投入使用这一良好发展平台，按照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展战略，积极引进新设备，开展新项目，促进了医院的现代化建设。一年来引进的新设备有：手术室的过氧化氢低温等离子体灭菌系统、眼科超乳仪；
血液净化室的**血液透析机；
外一科的耳鼻喉综合治疗台;外二科的C型壁X光机、骨科牵引架和脊柱手术托架;外三科的体外冲击波碎石机、前列腺汽化电切镜、输尿管镜;内一科的遥测心电监护机；
内二科的多功能心电监护仪、超声雾化器;感染科的血氧饱和度监测仪;儿科的瑞士ARABELLA新生儿经鼻CPAP呼吸机、C-250空气压缩机;放射科的数字胃肠X光机等等。新开展的项目有：妇产科的阴式子宫切除术、阴道壁修补术、非脱垂子宫肌瘤患者阴式子宫切除术；
血液净化室的中心静脉临时导管置管术、血液灌流;外一科的乙状窦后进路三叉神经根表层纤维环切术、硬**治疗高血压颅内出血;外二科的人工髋关节置换术、粗隆粉碎性骨折近端锁定钢板内固定术、股骨粗隆骨折珈玛针内固定术、胫骨骨折闭合髓内定术、股骨颈骨折闭合内固定术; 外三科的体外冲击波碎石、前列腺汽化电切术、膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱弹道碎石术、经尿道输尿管弹道碎石术、肺大疱切除术、肺癌肺叶切除术;外四科的右半结肠癌根治术、经肛骶入路对肛管及低位直肠癌（保肛）根治术等等。与此同时，经过积极筹备，今年8月3日,正式启用了目前在全市区级医院中唯一实行封闭式管理的新生儿病区。新生儿病区主要担负新生儿患者重症监护和救治任务，病区的启用，使我院儿科工作更加明细化、专业化和技术化，对医院整体技术力量的提升有着深远的意义。
? ?（3）强化医务队伍建设，提高医务人员业务素质 ?? ?一是组织开展全院性学术讲座共8场次，其中4场次由上级医院教授授课，另4场次由本院高年资高职称业务骨干主讲，并要求各科室每月举办业务学习不少于2次。二是狠抓住院医师规范化培训和考核工作，对全院住院医生进行系统规范的培训，同时对45岁以下及副高职称以下的住院医生进行“三基三严”考核，并公示考核结果。另外，积极组织住院医师参加全省统考，今年共有24人参加考试，21人考核合格。三是选送医务人员到上级医院进修，时间半年至一年的有10人，短期的有34人，通过学习新知识、新技术，进一步提高我院的医疗技术水平。四是制定相关激励机制，鼓励技术骨干开展科研活动，今年来，全院共发表论文78篇，其中在国级、省级杂志上发表51篇。
?? （4）做好传染病管理工作 ? ?一年来，我院深入贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》。继续组织医务人员认真学习相关法律法规，严格执行疫情报告制度，认真组织并做好手足口病、登革热、肺结核等传染病的防治和报疫及转诊工作。今年全院共收治肺结核493例，手足口病351例，全部治愈出院。
?? （5）根据医院实际，认真开展教学工作? ?? 一年来，医教股配合各卫校，协调各科室，做好进修生和实习生的管理工作，共接受65名实习生和15名来自基层医院的进修医生。同时积极配合区老干部老年大学的教学活动，派出责任心强、富有教学经验的技术骨干任课。今年共派出高职称医师32人，授课108场次，总计216课时，讲课内容通俗易懂，实用生动，受到了老年同志的好评和青睐，随着卫生保健班学习人数的不断增多，规模亦不断扩大，今年9月份，还在东里镇开设了分校学习班。
?? （6）做好体检工作 ?? ?体检科认真做好体检的组织、咨询及解释工作，按需制定各种体检套餐，由各单位或个人自由选择，以优质的服务得到了体检单位和个人的好评。今年共完成体检11758人次，比去年同期增加了78.34%。同时，圆满完成了6319名高考考生体检工作，并积极配合武装部做好冬季征兵体检工作。
?? （7）加强救助基金管理，扶助贫困患者 ?? ?一方面，严格按照“**市瑞海医疗救助慈善金贫困急危重病人申请程序”，做好“**市瑞海医疗救助慈善金”的相关管理工作，积极救助在本院住院的贫困急危重病人,今年来，共救助贫困患者37人。另方面，根据“**区**医药救助基金管理条例”，继续办好“**医药救助基金”，使救助基金用到最困难的病人身上，真正体现基金救死扶伤、救助贫困患者的宗旨，一年来共救助贫困患者95人。此外，积极配合区残联开展“百万贫困白内障患者复明工程”活动，为我区贫困白内障患者免费实施复明手术，让他们重见光明。
?? （8）加强管理，做好药械工作 ?? ?认真贯彻执行《药品管理法》及与药品、器械相关的其它法规，加强药品、器械的管理。一是严格按照各级卫生主管部门的文件精神，做好药品和设备阳光采购的各项相关工作。二是进一步加强临床科室药品管理，保证了用药安全。三是加强各类医疗器械的档案管 理。四是严格执行药品价格标准，并及时准确地做好各类药品的调价工作。
?? ?2、护理工作 ?? （1）加强护理质量管理，确保医疗安全 ??? 护理部严格按照《**省护理事业发展规划（2006—2110年）》要求，不断完善各项护理工作：一是做好《护士条例》、《护理核心制度》及相关知识的培训工作，规范护理人员执业行为，明确自身定位，加强医护协作，保证医疗安全。二是加强护理质量控制。护理质量管理委员会每月、每季定期对全院各科进行护理质量检查和监督，及时整改存在问题。三是落实护理安全事故登记报告制度，对每起护理缺陷及投诉，及时组织讨论，分析发生原因，总结经验教训，提出改进措施，并对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。四是使用表格式护理记录单,在简化护理记录的同时确保护理记录的即时性，提高工作效率，保障护理安全。五是实行APN排班制，提高护理服务质量。
?? ?(2)积极开展“优质护理服务示范工程”活动 ?? ?五月中旬以来，我院按照上级的要求，积极开展“优质护理服务示范工程”活动。派出了多位护士长参加省“2010年优质护理服务示范工程”学习班，在此基础上，成立了“创优”领导小组，紧密结合医院工作实际，制订了活动实施方案，召开了全院中层干部会议、护士长会议、全院护士大会进行动员部署，举办了“创优”学习班。活动通过创新护理服务模式，把时间还给护士，把护士还给病人，将病人的生活护理、基础护理与专科护理更紧密地融合在一起，逐步提升了我院临床护理的整体水平。
(3)强化护理队伍建设，提高护理人员整体素质 ??? 一是做好护士在职继续教育工作，要求各科室每月举办业务学习1场次以上，并选送护士到上级单位进修护理管理和专科护理，共有130人参加上级主管部门及上级医院开办的各类学习班及培训班。此外，护理部开办了二期“**市医学继续教育备案项目学习班”，组织全院护士参加了学习。二是做好护理专业知识考核工作，要求各科护士长根据所在科室的业务特点，针对存在的薄弱环节，制作试卷对科内护理人员进行考核。同时，质控组护士长不定期到科室抽考护士基础护理技术操作，发现问题及时指正。另外，护理部对40岁以下护士进行护理“三基三严”知识考核。三是加强临床护理教学查房，提高护士护理综合理论知识水平和操作技能，并对查房情况进行点评，有效提高了护理人员的分析、 判断能力和归纳、表达能力。四是做好护理新员工培训工作，组织近三年新吸收的护理人员分批次观看《50项护理技术操作》光盘，并利用示教室进行护理技术操作演示及考核。五是搭建交流平台，举办护士长管理研讨班及述职报告会，提高我院护士长的管理水平及整体素质，激励护理骨干在竞争中相互学习，形成良好的学术氛围。
?? ?(4)加强消毒隔离及院内感染的规范管理 一是完善各项院内感染管理制度，强化培训，提高院内感染控制意识。二是加强对手术室、血液净化科、口腔科、产房、新生儿病区等重点区域消毒灭菌工作的管理，杜绝了院内感染。
?? ?三、职能部门履行职责，尽心尽力服务医疗 ?? ?一年来，院办、人事、财务、总务、工会、妇委会、团总支等职能部门和群众组织积极履行自身职能，协调配合，服务医疗，从而保证了医院各项工作的正常运转。
院办工作方面:一是积极主动协助院领导，抓好全院的思想政治工作和医院文化建设。二是认真做好文书的收发和管理、信息上报、会议记录、档案管理和印章管理等工作。三是做好医院宣传工作，通过与电视台、报社等媒体机构的合作，及时报道医院的最新动态，圆满完成新住院大楼落成剪彩一周年的宣传工作，同时保证每季度均至少出版一期《澄医》院报。四是做好电脑信息系统管理工作，进一步完善医院电脑信息系统的建设，做好病历电子化相关工作，并对本院独立开发的“出生证登记管理系统”进行升级改造。五是配合总务部门加强院容院貌的管理。六是加强消防安全和日常安全保卫工作：①认真贯彻落实消防安全管理制度，一年来共组织全院性安全大检查7场次，发现隐患，及时消除;②做好日常安全保卫工作，保安队每天至少2次对全院进行定点巡查，监控室坚持24小时监控，发现问题，及时反馈，及时处理，一年来保安队共抓获小偷三名；
③增设消防器材，为提高扑灭初期火灾的能力提供硬件支持。今年共添置灭火器320支，防毒面具30套；
④加大消防安全宣传力度，设立消防宣传栏，悬挂宣传标语，并按照区公安局消防大队的要求，在全院张贴安全标志及图示，进一步明确医院消防设施和疏散逃生路径；
⑤加强消防安全知识培训工作，派出五名保安专职人员参加**市公安消防大队和区安监局组织的消防安全知识培训，并组织全院人员在本院轮流参加由**市消安防火宣传咨询中心主办的题为“人人参与消防，共享平安生 活”的消防安全知识培训三场次，同时，还积极开展对新员工的岗前消防安全教育培训。
人事工作方面：一是结合医院业务发展的需要，认真做好各级各类急需人员的筛选和吸收工作。二是组织多场员工培训，其中包括专业技术人员的继续教育培训和新员工培训。三是做好员工的**升和聘任工作。四是做好全院员工的工资改革和**级工作。五是做好职工医疗保险和社会保险工作。六是严格按照上级要求做好计划生育工作，全院已婚育龄妇女查环查孕率达到100％，未发现违反计划生育现象。七是及时为干部职工办理退休手续。
财务工作方面：一是加强医院资金运作及调控，保证医院经济正常运转。二是加强经管工作，做好科室核算，控制医疗成本，同时积累、分析和预测数据，为新一年制订经济管理方案提供依据。三是根据上级医保管理部门的要求，于今年3月1日起实施居民医保。四是进一步做好新型农村合作医疗即时补偿工作。五是按照上级有关规定，调整全院职工住房公积金。六是配合院部做好对门诊收费场地改建工作，增设收费服务窗口，优化门诊收费流程。七是结合对医药比例的控制，加强住院医保病人费用定额的控制管理工作，努力降低医药费用，减轻医保病人负担。八是组织人力对新住院大楼的固定资产进行全面清查，保障国有资产的完整和安全。九是积极向物价部门反映，做好住院病床费的申报及调整工作。十是积极催讨医疗欠款，今年共催讨欠款2260万元。
总务工作方面：一是抓好安全生产，把安全生产列入本部门的重要议事日程，逢会必讲，常抓不懈，确保无安全生产事故。二是协助院领导按工作程序完成医院改扩建二期工程——门急诊医技综合大楼建设项目的规划、可研编制工作，并正式委托**市环境保护研究所编制医院改扩建二期工程建设项目的环评报告书。三是积极配合其他职能部门，做好新住院大楼管理工作。四是推进医院后勤社会化进程，将电梯的司乘服务和保洁工作委托瑞康物业有限公司管理，制定和完善医院后勤服务社会化项目的管理监督措施。五是制定和完善总务股、临床支持中心、机电工程科、司机班工作制度，规范总务工作流程，提高后勤保障系统的工作效率。六是巩固创卫创模成果，做好绿化、除四害工作。七是协助院领导完成医院北侧民宅的收购工作。
院工会于今年二月顺利进行换届选举，选举出新一届工会委员会。今年来，院工会除履行民主管理、民主监督等职能外，积极联合 院团总支、妇委会，结合重大节日，开展有益于员工身心健康的文体活动，活跃节日气氛，提高员工凝聚力；
发动全院员工为院内一名因病导致经济困难的同事进行了两次捐款，共募得善款191787元，帮助该同事顺利渡过难关。今年，院工会被区总工会和区卫生系统工会评为“先进职工之家”，离退休职工之家被区退管会评为“先进离退休职工之家”，活动室被评为“先进离退休职工活动室”。团总支在上级团委和医院党政的领导下，继续积极做好“青年文明号”工作，推进青年文化建设，充分体现阵地优势和青年生力军作用。同时，积极加强与**阳光志愿社的联系，搞好社区服务活动，深入开展青年志愿者行动，送医送药送知识到农村、到工厂、到社区。今年，医院团总支被团区委评为“先进团总支部”。院妇委会于今年二月顺利进行换届选举，选举出新一届委员会。妇委会充分发挥“半边天”作用，积极响应区妇联“爱心父母结对帮扶困境儿童”活动，发动全院员工积极捐款，共捐出爱心款人民币11960元。今年来，院妇委会被区总工会、区妇联评为“巾帼建功先进单位”，妇委会主任被评为区“巾帼十佳先进个人”。
?? ?四、存在问题 ?? ?1、思想政治工作仍抓得不够细致。
??? 2、因场地限制，医院门诊的服务流程有待进一步改进。
?? ?3、个别职工组织纪律性较差，服务态度有待改善。