公立医院财务分析的局限与转型 摘要：受新一轮医改政策影响，各地公立医院面临发展转型问题。如何提升公立医院精细化管理，财务分析的质量至关重要。但是受事业单位管理思想观念影响，公立医院财务分析多流于形式，难以为医院管理决策提供关键信息。文章从实际出发，对公立医院转型后的财务分析工作发展方向提供相关建议。
关键词：医改；公立医院；财务分析；转型 截至 2018 年底，我国公立医院总数达到 12032 家，总资产达到 40800 亿元，全年公立医院总收入达到 36046 亿元。无论从个体总量还是资产总量上来讲，公立医院都占到国民经济中非常重要的部分。受第四轮医改政策的影响，各地区分级诊疗政策逐渐推行，医院药品和耗材对医院的结余贡献逐渐减至为零，公立医院的发展已经从大而广转向精而细的思路。如何提高公立医院的运行效率，提供更好的医疗服务，维持公益性与盈利性的平衡成为公立医院发展急需解决的问题。在此基础上，公立医院财务管理水平的高低将会全面影响公立医院的业务运行质量，特别是公立医院财务分析工作成为指导医院月度、季度、年度工作的指南针。
一、公立医院的财务分析的重要性 从理论上讲，财务报告目标分为受托责任观和决策有用观，而我国会计基本准则兼顾两种观点，明确指出财务报告的目标是向财务报告使用者提供与企业财务状况、经营成果和现金流量等有关的会计信息，反映企业管理层受托责任履行情况，有助于财务报告使用者作出经济决策①。公立医院的财务分析目标也是基于以上两种观点，将医院财务信息的使用者分为两类。一方面，是医院的直管部门，包括为卫健委、财政局等部门。公立医院姓“公”的特性使得医院必须接受行政监督和考察，尤其是卫健委和财政局还会有相应的部门资金和财政专项资金拨款至公立医院。另外一方面，是医院的管理层，无论是涉及医院临床管理还是日常公共管理的管理人员，都需要依据财务分析报告来进行业务决策。外部使用者对公立医院财务分析的使用主要有两点：首先是结合国家医改的相关要求，考核公立医院医改完成进度，计算医改相关数据指标，进行医改效果评估。拿本地区情况为例，市医改办要求各公立医院按月进行医疗改革的数据测算，提供药占比（不含中药饮片）、百元医...
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