普外科护理风险评估信息系统应用评价 摘要：评价护理风险综合评估信息系统在普外科的应用效果。方法：选取 2017 年 3 月至 2018 年 7 月在攀枝花市中西医结合医院普外科住院手术患者 300 例，随机分为研究组与对照组，每组 150 例。对照组采用普外科住院手术常规护理，研究组在对照组的基础上建立护理风险综合评估信息系统，使护理人员利用此系统的入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录与护理安全风险评估告知等功能开展护理。对比分析两组护理效果。结果：研究组不良事件发生率、护理投诉率均低于对照组（P＜0.05）。研究组患者满意度为98.67%，明显高于对照组患者满意度 88.67%（P＜0.05）。结论：护理风险综合评估信息系统在普外科的应用有效降低了不良事件的发生率，提高了护理工作质量，提升了患者满意度。
关键词：普外科；手术；护理风险；信息系统 普外科的病种比较多，且患者病情较为复杂，往往需要手术治疗，存在一定的护理风险[1]。加强普外科护理风险管理，预防和避免护理不良事件的发生是一项重要课题。有研究表明[2]，对普外科加强护理风险管理，可以提升护理质量，降低护患纠纷的发生。徐素彬等人[3]研究认为，加强护理风险管理可以提高普外科护士的风险意识，减少风险系数，提高患者护理的满意度。随着医院信息化管理模式的不断推进，一些医院在护理风险管理中逐渐尝试引入了护理风险评估系统。有研究表明[4]，将护理风险评估系统引入住院患者的护理中，可以降低护理风险缺陷事件的发生。近年来，我院结合临床实践需要，在普外科引入了护理风险综合评估信息系统，有效提升了普外科护理风险管理质量。
1 护理风险综合评估信息系统的组成及模块功能 我院目前投入使用的护理风险综合评估信息系统的编程语言采用 Powerbuilder9.0，后台数据库服务器采用 Oracle8.17，客户端操作系统平台为 Windows10／NT／XP。此信息系统主要分为入院评估、住院评估评价、护理风险动态评估记录与护理安全风险评估告知等4 个模块，见图 1。入院评估模块功能主要为记录患者的个人资料，护理查体、入院沟通与入院护理风险（包括“长海痛尺”疼痛评估、跌倒/坠床危险因素评估等）的评估。住院评估评价模块功能主要包括评估...
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