肠梗阻是外科急腹症之一，常需手术治疗，而手术往往使人体造成很大的创伤，特别是老年人由于各组织器官老化，应激能力、代偿能力以及修复能力、愈合和免疫能力下降，对手术耐受性差，且手术后并发症较多，术后病情复杂多变，如治疗护理不当，就会使病情加重，因此护士应注意观察病人术后的一般情况是否改善，肠功能是否恢复，感染是否得到控制，在护理中要做到精心和细致。
1 严密观察病情变化
老年人体力差，腹肌薄弱对腹内合并症反应迟钝，因此护士在观察病情时要耐心地听病人主诉，还要细心查看掌握确切的情况，为医生的诊治提供可靠的依据。一般术后2～3天疼痛逐渐减轻，体温、脉搏、血压及白细胞计数趋于正常，如果病人疼痛持续并加重，或减轻后又加重，体温持续升高不退，脉搏加快，白细胞计数升高，常提示有感染的可能，应及时通知医生给予相应的处理。如增加抗生素的量或做药敏实验。手术后七天左右有持续性腹痛或切口愈合不佳，并发现切口处有血性渗液，则可能为切口不完全裂开，应报告医生检查切口情况。让病人平卧，咳嗽时用双手扶住切口两侧复辟，有便秘者给口服缓泻剂通便，包扎好腹带，防止切口完全断裂，给患者增加蛋白质输全血、多种氨基酸、调整饮食，以提高机体的修复和愈合能力。老年人因肠功能恢复较慢，多发生腹胀，我们采取术后足三里穴按摩，针刺等方法，促进肠功能早期恢复，减轻病人的痛苦。
2 卧位及胃肠减压的护理
患者手术后6小时麻醉清醒，血压平稳后给予半卧位。正确的卧位可使腹腔残余液体流注盆腔利于引流并且可使膈肌下降，减轻对心肺的压迫，有益于呼吸。有效的胃肠减压可保护肠管的管壁切口，促进肠蠕动，在减压过程中注意观察引流液的性质、量，做好记录，防止胃管扭曲，保持减压通畅。
3 保持酸碱平衡，预防肺部感染
肠梗阻的病人因禁食，纠正脱水或休克等原因，术后3～6日都需要从静脉补液，护士根据医嘱，结合病人情况，安排输液和电解质的次序，做电解质测定，随时调解电解质的浓度，防止酸碱失调。由于老年人心肺功能减低，应注意控制输液的速度，一般40～60滴/分为宜，过多，过快的输液易增加心肺负担，造成肺水肿或心衰。要按时给病人翻身，拍背，鼓励病人做有效的咳嗽，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，防止肺不张和肺部感染。
总之，在对老年性肠梗阻术后的护理中，护士要勤观察，及时发现病情变化，并配合医生处理并发症，减少病人的痛苦，促进早日恢复健康。