1 嘉兴市打造医保“无骗保城市”实施意见 (征求意见稿)
为展现红船起航地使命担当,更好保障人民群众“病有所医、医有所保”的合法权益,切实维护医保基金安全,促进我市医保基金高质量运行,决定在全市范围内开展打造医保“无骗保城市”,制定本实施意见。
一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,深入贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》和国务院办公厅《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》,认真落实省委第十四届六次全会精神,全面落实市委八届八次全会通过的《中共嘉兴市委关于认真学习贯彻党的十九届四中全会精神争当市域治理现代化排头兵的决定》,坚持以人民为中心,着眼更加公平、更加精准、更可持续,按照国家、省委省政府和市委市政府决策部署,构建全领域、全流程的医保基金安全防控机制,严厉打击欺诈骗保行为,维护社会公平正义,不断提高人民群众获得感,促进我市医疗保障制度健康持续发展,努力使我市医疗保障工作成为新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性“重要窗口”中的最精彩板块。
二、主要目标 到 2025 年,基本实现全市无涉及医保刑事案件,有效
2 控制行政处罚和违反医保定点服务协议管理案件发生,全面打造嘉兴医保市域治理现代化品牌。
(一)形成“不敢骗”的震慑:以“大整治”为主题,以自查自纠和专项治理为抓手,严厉打击欺诈骗保行为和实施市域综合治理,保持严打整治的高压态势,形成多形式检查、大数据监管为依托的治理体系。
(二)建立“不能骗”的机制:以“大规范”为主题,形成医保基金监管制度体系和部门协同监管机制,实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化,形成“打防控”全链条式基金监管体系。
(三)形成“不想骗”的自觉:...
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