569
省
工 程 项 目
（竣工）结算申请书
项目名称：
施工单位：
合同号：
监理单位：
编号：JS-002- □□□□
致:
由我单位承建的
工程（合约编号:
）已完工,并通过了由贵单位组织的竣工验收，缺陷责任终止证书请见本申请书附件，现申请办理竣工结算。
附件：
缺陷责任终止证书
施工单位：
（盖章）
日
期：
570
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