授 权 委 托 书
_______________继续教育学院: 本人因____________ 的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___________(委托人)同意委托____________ (受托人)代为办理_____________ 事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名________ 性别_________ 身份证号码__________ 学习形式 _______专业/层次 联系电话________ 受托人姓名___________ 性别 ________身份证号码_________ 工作单位___________ 联系电话__________ 委托人: 受托人: 年 月 日 年 月 日
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