按照卫生局要求，我院在全院范围内继续开展开展医疗质量万里行、三好一满意活动。活动中注重时效，大力宣传，广泛动员，层层发动，使三好一满意活动开展取得成效。
一、医疗质量管理：加强医疗质量安全管理工作。进一步健全医疗质量安全管理体系。院医疗质量管理部门每月定期对各科室进行质量考核，根据医疗质量检查情况，进一步完善了医疗质量安全管理与持续改进的核心措施。制定了医师定期考核实施方案，对每名医师进行业务水平测评、工作成绩及职业道德评定。制定了《优质护理服务实施方案》及《优质护理服务考核评价细则》。规范诊疗服务行为，合理检查、合理用药、合理治疗。制定了我院《临床路径实施方案》，认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、。开展抗菌药物临床应用专项整治行动，制定自查方案，《抗菌药物临床应用合理用药监测管理办法》和《抗菌药物分级管理制度》等。严格规范医师处方行为，院病历处方点评委员会对全院的住院患者病历、门诊处方进行随机抽查，抽查病历60份、处方350份，医技报告单30份，发现个别病历未按规定时限送交病案室，个别病历、处方书写不规范，药品使用剂量超量、医技报告单粘贴错误、血常规质控记录无显示。针对这些问题对相关科室进行了处罚，在全院中层干部交班会上通报批评，并要求限期整改。以此提高了服务质量，规范了诊疗行为，保障了医疗质量和安全。
二、服务质量管理：积极开展预约诊疗服务，极大地方便了群众就医。开展专家预约诊疗，每月安排专家定期坐诊，优先诊疗社区卫生中心转诊和预约的病人。
不断改善诊疗环境，改进服务措施。采取预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、简化就医手续，推行先诊疗，后结算的服务模式、 通过提供方便快捷的检查结果查询服务等便民、利民措施，方便群众看病就医，日常工作中做到安排合理、服务热情、流程顺畅，促进了医疗服务水平的提高。
加强医患沟通，构建和谐医患关系。认真落实了医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建平安医院和医疗质量万里行活动，努力构建和谐医患关系。
三、医德医风和行业作风管理：
注重医德医风建设，开展人生观、价值观、职业道德教育，立足于长效机制制度建设，制定了《医德医风工作制度》、《关于拒收红包具体管理措施》、《社会服务承诺》等制度，不断强化制度的执行力度，医德...
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