政研论文：新医改下提高基层公立医疗机构社区卫生服务水平的思考 虎臣天骄 新医改是中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。提出了'有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵“的近期目标。以及'建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务“的长远目标。新医改将加快基层医院的建设,保证农民看得起病,缩短城乡之间医疗差距,解决好公立医院的布局问题。
基层医疗卫生机构服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、需要为目的，以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术六位一体有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。根据我国新出台的《意见》明确了医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。同时《意见》指出，新增政府卫生投人重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。这意味着未来国家将加大对社区卫生服务的资金投入和政策扶持，这将无疑为社区卫生服务的发展提供广阔的天地[2]。
一、我国社区卫生服务现状 自改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著的成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系已经基本形成，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险也取得突破性进展。尽管我国的社区卫生服务取得了一些成就，依然还有很多不足之处亟待改进：
1、我国社区卫生服务模式仍然落后 我国的社区卫生服务中心目前在很大程度上仍然沿袭着传统大医院的服务模式，仅上门出诊等服务，而预防健康教育及计划生育技术指导等一些社区卫生的基本服务所占比重较少，没有真正体现出"六位一体"的全部功能。卫生部公布的数据显示，中国约有48.6%的居民有病不能就医，29.6%的居民应住院而未住院[3]。
2、社区卫生人才匮乏问题 现有基层卫生服务人员学历低、职称低、知识结构单一，观念陈旧，缺乏社区卫生服务需要的基本素质，综合素质与群众需求差距较大。同时，国内全科医学教育与社区卫生工作人员继续医学教育体系的不完善也是导致社区医学人才匮乏的重...
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