2017年嵊**县卫生监督工作总结 ? 2017年，嵊**县卫生监督所认真贯彻党的十八大、十八届六中全会和习近平总书记系列讲话精神，按照“秉承浙江建设，干在实处，走在前列，勇立潮头”的要求, 紧紧围绕卫生监督重点工作和“健康卫生”系列专项行动，切实履行卫生监督执法职能，不断加强机构能力建设，强化卫生监督执法力度，各项工作取得了一定的成效。现将2017年我县卫生监督工作情况总结如下：
一、2017年工作回顾 截止2017年10月31日，全县共有各类监管相对人1250家，其中公共场所经营单位1178家，集中式供水单位9家，中小学校12家，医疗机构41家，医用放射诊疗单位6家，职业健康检查机构1家，餐饮具集中消毒单位3家；
共作出卫生行政处罚33件，办结30件，其中简易程序8件，一般程序25件，共计罚没款57220元，全年无行政复议、行政诉讼案件；
共受理查处卫生监督投诉举报3起，其中1起公共场所卫生违法信息举报，2起非法行医信息举报，及时进行了查处和反馈，按时办结率100%，未发生因泄漏投诉举报人信息导致打击报复事件。
（一）推进全县卫生监督重点项目建设。
1.“数字卫监、阳光执法”项目建设。根据**市卫生和计划生育局《关于印发**市 “数字卫监 阳光执法”工程深化实施方案的通知》（舟卫计发〔2017〕58号）文件要求，我所积极推进数字卫监、阳光执法”项目建设，一是建立实施“阳光执法”系列制度。以保证执法程序公正、执法尺度公平、执法过程公开为目的，建立完善了涵盖卫生监督全领域的执法全过程记录制度，配套出台和实施各项具体制度，规范行政检查、行政调查、行政处罚、在线监测、移送司法等执法行为。二是积极推动“数字卫监”工程建设，2017年在我县实现移动执法和特定领域在线监测的基础上，健全生活饮用水水质在线监测网，构建数字卫监县区指挥分中心，截止2017年10月31日，分中心硬件搭建基本完毕，设备正在进一步调试阶段。
2.生活饮用水在线监测网建设。2017年，根据省财政拨款项目安排，通过单一来源谈判招标方式采购了6套生活饮用水在线监测系统，于2017年9月安装完毕正式运行，并成功接入浙江省饮用水在线监测网，实现数据联网。新增6套生活饮用水水质在线监测系统后，进一步完善了我县水质预警体系，实现了监测网络向镇（街道）的延伸，同时也基本实现了辖区内每个水厂都有水质在线监测点。
3.档案目标管理省二级创建和省级示范数字档案室建设。2017年，我所积极谋求档案目标管理层次升级，通过加强卫生监督档案队伍建设、加大档案工作硬件的投入，改善档案场地和设备，强化档案管理工作的培训等措施，对照 《浙江省机关档案工作目标管理认定标准》和《浙江省数字档案室建设测评标准》，开展档案目标管理省二级和省级示范数字档案室创建工作，并于2017年9月通过省级示范数字档案室建设现场测评，档案目标管理省二级准备接受省级验收。
（二）全力做好卫生监督“双随机一公开”工作。
1.建立完善“两库”，规范抽取方式。2017年初，结合单位执法人员调整情况、监管对象更新情况和执法检查重点，及时调整更新执法人员库和监管对象库，为下阶段“双随机”工作开展奠定基础。4月，根据全省双随机抽查监管工作抽取规则，在国家和省统一抽取的基础上，在市卫生监督所数字卫监监控中心通过省级“双随机”执法平台系统抽取我县检查对象和对应的执法人员，确保各事项均满足抽查比例要求。经随机抽取，2017年我县“双随机”工作任务共78家。按任务来源分，国家任务37家，省级任务41家；
按专业类别分，公共场所卫生51家，学校卫生4家，饮用水卫生6家，医疗卫生6家，传染病防治6家，放射卫生2家，职业卫生1家，餐饮具集中消毒企业1家，病媒生物预防控制服务单位1家。
2.突出工作重点，确保监管实效。在“双随机”工作的开展中，我所严格根据省市“双随机”工作规范要求，对每家被监管单位实地检查，检查情况通过手持移动设备等进行实时录入，对 “双随机”抽查做到全程流程，确保责任可追。同时根据“双随机”监测任务要求，“双随机”监督检查过程中一并委托第三技术服务单位开展公共场所和学校卫生监测。2017年，我县卫生监督“双随机”在规定时限内完成，总任务78家，完成64家，完结14家。其中国家任务37家，完成30家，完成率81.1%，完结7家，完结率18.9%；
省级任务41家，完成34家，完成率82.9%，完结7家，完结率17.1%。根据国家任务要求，监测公共场所单位、集中式供水单位、学校、餐饮具集中消毒企业共2 6家，合格25家，合格率96.15%。
3.及时公开信息，加强结果运用。我所对双随机抽查事项清单、双随机抽查结果汇总和双随机个案抽查结果及时通过嵊**政府门户网站予以公开，对对行政处罚案件，根据《浙江省行政处罚结果信息网上公开暂行办法》的规定，通过浙江政务服务网做好行政处罚结果信息的网上公开。2017年我县“双随机”监督检查中，共出具卫生监督意见书17份，立案查处各类违法案件7起，作出行政处罚决定7起，其中简易程序1起，一般程序6起，共罚款0.76万元。同时，注重结果分析，通过数据监测、挖掘和对比分析，掌握相关领域违法活动特征，提高发现问题和防范化解区域性、行业性风险的能力，做到早发现、早预警。
（三）强化卫生监督队伍和能力建设。
1.加强卫生监督队伍建设。针对不同岗位职责需求，通过“ 走出去、请进来”组织开展业务培训，逐步实现能力和素质全面提升。一是组织人员参加省级、市级卫生监督机构举办的医疗卫生执法实务、环境卫生研讨、中医药监管、爱国卫生执法等业务培训；
二是自行组织开展卫生监督业务培训4期、卫生监督协管员培训1期；
三是借助全国卫生监督员网络培训平台、**群岛新区公务员网络培训平台开展个人自学和集中培训，全所干部职工均按时完成规定学时任务。
2.抓好卫生监督应急能力建设。一是强化卫生监督应急装备建设。为确保卫生监督现场快速检测数据的公正性、准确性，2017年对7台卫生监督快速检测仪器设备进行校准，涉及生活饮用水、室内空气等常用检测项目。二是做好节假日及重大活动卫生监督保障工作，2017年重点完成春节、国庆中秋等期间卫生监督保障任务，积极做好暴雨后卫生监督应对工作。
3.强化卫生监督协管体系建设。根据基本公共卫生服务工作要求，2017年我所继续进一步强化对基层医疗卫生单位卫生监督协管工作的培训和指导，同时制定下发《关于印发嵊**县卫生监督协管信息系统推广使用工作方案的通知》（嵊卫监﹝2017﹞16号），要求各社区卫生服务中心推广使用卫生监督协管信息系统，实现卫生监督协管巡查项目系统录入、查询和违法行为信息报告，并取得初步成效。
（四）配合做好东部乡镇及旅游市场联合执法工作。
一是根据《中共嵊**县委嵊**县人民政府办公室关于印发〈2017年嵊**县东部乡镇旅游旺季联合执法工作方案〉的通知》（嵊党政办发〔2017〕70号）文件精神，我所指派骨干卫生监督员赴东部乡镇参与联合执法，参与渔家宾馆（民宿）无证无照经营现象的管理和整治，解决部分渔家宾馆（民宿）无证无照经营，卫生各项规范设施设备存在缺陷，或者不按规定配置等问题。二是根据《关于印发〈嵊**县整顿和规范旅游市场领导小组办公室联合执法工作方案〉的通知》（嵊整规办〔2016〕1号）文件要求，我所选派骨干监督员于6月1日参与此次执法，将重点通过联合执法及时发现**礁本岛渔家宾馆（民宿）存在的卫生安全隐患，查处各类卫生违法行为。
（五）加强生活饮用水监管。
1.开展集中式供水单位监督检查。为加强供水单位的卫生管理，确保我县供水安全，我所结合目前正在开展的五水共治行动，对辖区内集中式供水单位进行监督检查。共监督检查水厂9家，监督检查户次数15户次。检查内容包括对水源地保护、水质消毒、水质自检、生活饮用水污染应急处理方案及落实措施、卫生管理制度、涉及饮用水卫生安全产品采购台帐等。
2.开展水质卫生安全监测工作：在省市抽检任务的基础上，增加抽检频次，至2017年11月全县共监测各类水样116份，合格98份，合格率84.48%。其中出厂水抽检26份，合格22份，合格率为84.61%。 管网末梢水抽检72份，合格58份，合格率为80.56%。水源水抽检10份，合格10份，合格率为100%。二次供水抽检8份，合格8份，合格率100%。不合格的项目主要为PH值（8项次）、菌落总数（5项次）、四氯化碳（3项次）、浑浊度（3项次）、二氧化氯（1项次）。
3.开展现制现售饮用水监督监测。2017年4月，对辖区内的现制现售涉水产品进行了监督检查，主要检查是否有卫生许可批件，标签和说明书是否规范，是否有原材料（部件）更换记录等。并对4台现制现售饮水机的水质进行了抽检，检测项目为菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物、PH、耗氧量，监测结果均合格。
（六）加强医疗服务市场监管。
1.严厉打击非法行医行为。一是做好打击非法行医宣传工作。结合消费者权益保护日宣传活动，上街开展打击非法行医宣传活动。二是召开打击非法行医联席会议。由县卫计局牵头组织召开了全县打击非法行医工作领导小组联席会议。会议通报了我县打击非法行医工作情况，总结近年来我县打击非法行医取得的成效。三是坚持打非“回头看”。联合公安部门各社区片警组织开展打击无证行医“回头看”。
共出动卫生监督人员10人次，公安执法人员4人次，检查嫌疑窝点4户次。四是保持高压态势，坚决打击非法行医行为。截止目前共立案查处3起非法行医案件，其中1起已作出行政处罚，没收违法所得二十元，罚款一万元，另两起案件还在调查取证过程中。
2.开展医疗质量安全专项检查。根据医疗机构医疗质量安全提升工作任务，对辖区内医疗机构依法执业及传染病防控落实情况进行现场检查。检查主要以医疗机构执业资质、人员执业资质、病历处方规范书写、传染病疫情控制、消毒隔离、预防接种等方面为重点内容。
3.继续开展依法执业守护健康行动。一是加强对大型医疗机构依法执业情况检查，对我县3家县属医疗机构县人民医院、县中医院和妇幼保健所进行检查。重点检查是否存在出租承包科室、超范围行医、使用非卫技人员、非医学需要的胎儿性别鉴定和非法选择性别人工终止妊娠、未经批准擅自开展人类辅助生殖技术、擅自采供血、消毒隔离不规范行为等。二是落实中小医疗机构分级监管制度。检查中小医疗机构以及医务人员依法执业情况，重点检查科目设置、医务人员资质、医疗广告、医疗废物管理以及消毒隔离情况等。
4.继续开展口腔诊疗机构整治专项行动。对辖区内全部6家口腔诊疗机构进行了监督检查，检查覆盖率100%。同时对其中的6家口腔诊疗机构医务人员手卫生、物表及口腔诊疗用水进行了抽样采样检测。检查总体情况较好，所有检查的口腔诊所均建立了消毒管理制度，口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒. 5.开展打击非法医疗美容专项行动。根据**市卫生和计划生育局等6部门联合下发的《关于开展严厉打击非法医疗美容“蓝盾”专项行动的通知》，在辖区内开展了严厉打击非法医疗美容专项行动工作。一是加强宣传教育，营造监督氛围。二是多渠道多方式，加强不良信息监测。三是部门联合执法，加强生活美容场所监管。
（七）加强传染病防控监管 1.加强院感培训，提升医务人员院感防控水平。组织召开了全县医疗机构院感防控知识培训及现场观摩会，县卫生监督所联合县卫计局医政科、县人民医院全程组织参与此次培训会。参加此次培训观摩会议的有各基层医疗机构分管院长、院感工作人员、消毒供应室工作人员、医废处置人员及口腔科医务人员，目的主要是对医疗机构重点科室、重点环节进行院感防控的精准培训。
2.开展医疗机构医疗废弃物处置情况专项监督检查。此次检查采取查资料、看现场、询问相关人员等方式进行，从检查情况来看，绝大部分医疗卫生机构领导对医疗废物管理工作高度重视，医疗机构都建立健全了医疗废物管理的规章制度、工作流程、有关人员工作职责及意外事故应急预案等；
对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的有关人员进行了相关法律和专业技术、安全防护及紧急处理等知识培训，医疗废物转运人员防护基本符合规范；
大多数医疗卫生机构对本单位产生的医疗废物能及时收集，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内，包装物和容器有明显的警示标识和警示说明；
医疗废物交由有资质的医疗废物集中处置机构处理。
3.进一步推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作。根据国家及省卫生计委方案要求，进一步推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作。本年度我县人民医院作为试点医疗机构，根据方案要求和试点工作指导评价表格，我所对试点单位医疗卫生机构传染病分类综合评价工作评价内容进行讲解，细化各评价要点。根据《二级及以上医院传染病防治监督检查评价表》的评分标准，逐项对县人民医院进行了打分评定，最终评定得分为85.9分，综合评价结果优秀。
4.开展医疗机构发热门诊（预检分诊）专项检查。对辖区内医疗机构发热门诊设置以及预检分诊工作进行了监督检查。本次检查的重点内容为县属医疗机构发热门诊设置及发热病人规范处置情况，乡镇卫生院预检分诊设置及发热病人转诊情况。
5.开展医疗机构消毒隔离监测。本年度消毒隔离监测抽检了2家县属综合医院，6家乡镇卫生院和1家个体牙科诊所。共监测抽检123份样品，合格110份，合格率89.4%，比往年合格率有所提升。不合格项目为物体表面、室内空气、医务人员手表以及口腔用水。
（八）加强职业与放射卫生监管。
1.开展《职业病防治法》宣传周活动。4月28日县卫生监督所与县安全生产监管局、人力资源社会保障局和总工会在岛沁公园开展了以“健康中国，职业健康先行”为主题的2016年《职业病防治法》宣传周活动。此次活动共推出展板6块，发放宣传单、宣传手册200余份。活动结束后，工作人员进入我县部分工矿企业开展宣传教育活动。
2.开展基层放射诊疗机构监督检查。为进一步规范医疗机构放射诊疗行为，保障医疗机构放射工作人员和公众的健康与安全，县卫生监督所对我县医疗放射机构进行了现场检查和指导。此次检查的主要内容为基层医疗放射诊疗机构《放射诊疗许可证》和《放射工作人员证》持有情况、放射工作人员个人剂量监测及职业健康监护情况等。检查发现各医疗放射机构均制定了各项放射防护管理制度，设置警示标志，有放射工作人员防护用品，放射人员按规定进行个人放射剂量监测。对检查中发现的个别问题，我所监督人员出具执法文书，要求医疗机构限期整改。
3.开展职业健康检查机构监督检查。10月9日，开展对县人民医院职业健康检查工作开展情况的监督检查，内容包括体检开展项目、体检表内容填写及主检医生是否具有体检资格、仪器设备的使用、工作质量控制体系运行情况、人员培训、发现职业禁忌证和疑似职业病人是否报告等方面。检查发现县人民医院职业健康检查工作中有发现疑似职业病未及时按规定报告的违法情况，目前我所已立案调查。
（九）加强公共场所卫生监管。
1.公共场所卫生监督监管水平不断提升。完善卫生监督长效监管机制，继续推进公共场所量化分级工作。全县应量化分级1047家，已量化分级1047家，其中A级单位4家，B 级单位183家，C级单位860家，量化分级率达到100%。落实卫生监督信息公示制度，全县公共场所信息公示率100%，同时创新监管模式，开展公共场所卫生监督信息二维码公示，以二维码形式公示了公共场所的卫生许可证、卫生信誉度等级、卫生检测结果等信息，方便消费者的对比选择和监督，以进一步保障广大消费者的知情权和选择权。
2.公共场所卫生监督专项整治行动稳步推进。在日常监管的基础上，通过专项整治规范提升全县公共场所卫生管理水平。一是开展洗浴行业专项整治，重点解决冬季客流量密集，公共场所内通风不畅造成的室内空气质量下降及公共用品用具不规范使用等卫生安全隐患。
二是开展游泳场所夏季保健康专项行动工作，重点检查游泳场所卫生许可证、从业人员健康证明持证、水质信息公示情况、卫生制度和消毒设施、健康申报等情况，并做好各类游泳场所水质样品监督送检工作。三是继续开展公共场所卫生管理员培训，2017年累计举办四期公共场所卫生管理员培训班，培训新卫生管理员300余人次。四是做好渔家民宿、渔家宾馆监督指导工作，为消除我县旅游高峰期间渔家民宿的卫生安全隐患，2017年4月下旬起，我所组织人员分区分组对**礁本岛、东部乡镇的渔家民宿进行了拉网式监督指导，督促经营单位恢复功能布局，落实卫生管理各项制度，有效消除了卫生安全隐患，进一步规范了渔家民宿的管理。
3.做好重点公共场所卫生监督抽检工作。组织开展美容美发场所、体育场所、侯船室、沐浴场所等重点公共场所抽检工作，抽检各类公共场所样品472件，合格453件，合格率95.97%。其中空气抽检样品62份，合格56份，合格率90.32%；
供顾客用品用具抽检样品375份，合格369份，合格率98.40%；
游泳场所水质抽检35份，合格28份，合格率80%。
（十）加强学校和爱国卫生监管。
1.开展学校春秋季开学传染病防控监督检查。2017年春秋季开学期间，我所开展了以学校传染病防控为重点的校园卫生安全健康一号、三号行动。围绕学校传染病防控、饮用水卫生、教学及生活环境为主要监督内容，执法人员重点检查新生入学预防接种证查验情况；
晨检、病因追踪、传染病疫情报告等防控制度的落实情况；
学校饮用水卫生管理、供水设施和自备水源卫生及防护情况；
教学及生活环境卫生状况。同时要求各家学校及时做好自身自查工作，消除安全隐患。
2.开展中高考保障监督保障工作。为加强中高考期间学校及公共场所卫生安全，我所于6月和11月对嵊**县中学、嵊**县初级中学、嵊**县海星中学和嵊**县职业技术教育学校考点及周边旅店等公共场所开展监督检查。一是做好学校传染病防控、生活饮用水监管及教学环境指导。二是做好校园周边公共场所巡查。重点关注考生家长入住较为集中的校园周边住宿场所的卫生状况，针对检查中发现的问题，县卫生监督所及时进行回访复查，确保公共卫生安全。
3.开展2017年嵊**县学校卫生综合监督评价工作。为进一步加强学校卫生监督工作，我所结合本县实际，根据学校卫生双随机检查和学校卫生重点抽检工作要求，于2017年6月份对全县10家学校开展了教学环境卫生、饮用水卫生检测工作。并对10家学校按学校卫生综合监督评价标注对学校传染病防控、常见病与多发病防治、生活饮用水、教室和生活环境、公共场所及突发公共卫生事件卫生管理等方面情况综合评价工作，其中优秀学校8家，合格学校数2家。
4.做好病媒生物防制服务单位备案检查。我所结合双随机工作于2017年6月上旬对辖区内1家病媒生物预防控制服务单位进行了检查，主要检查该单位的备案情况，工作人员的资质和培训情况。对于检查中存在问题已责令该家单位落实整改。
5.开展病媒生物重点单位监督检查。2017年，我所结合公共场所双随机卫生监督检查工作，对辖区内抽检住宿场所14家（国家级6家、省级8家），开展病媒生物预防控制卫生监督执法检查。执法人员重点检查该住宿病媒生物预防控制工作制度建设情况、病媒生物预防控制工作运行机制、病媒生物预防控制措施三方面内容，检查情况表明该宾馆病媒生物预防控制工作制度建设情况、病媒生物预防控制工作运行机制、病媒生物预防控制措施较好，本次检查督促经营单位要重视病媒生物预防控制工作，完善防蚊、防鼠、防蝇、防蟑设施设备，完善台帐记录，从源头上做好病媒生物预防控制工作。
十一、集中式消毒餐饮具卫生安全监管 根据食安委“三大一严”工作要求，进一步加强集中式餐饮具消毒企业卫生管理，切实保障消费者的健康权益。监督检查以集中消毒单位布局、生产设备、运输车辆、卫生设施等硬件条件和人员管理及相关卫生制度执行情况为重点检查内容。同时，对于餐饮具消毒过程中餐饮具的清洗质量和消毒效果、集中消毒餐饮具的包装标签、出厂产品的检验等情况进行也严格把关。共抽检了餐饮具集中消毒单位的产品6批次（4次送县疾控中心检验，2次为第三方监测公司检验），共计抽检60份餐饮具，合格60份，合格率100%。
二、存在的问题 （一）人员严重短缺。目前县卫生监督所共有编制20人，在编在岗18人，实际在卫生监督机构的工作人员仅为15人，除去行政后勤等真正从事一线卫生监督的仅为10人，难以胜任近20部卫生法律法规规章和我县分散岛屿的执法任务。
（二）工作经费相对不足。卫生监督经费上存在着“要一点，挤一点”，遇紧急卫生事件划拨一点的被动列资情况，工作想创新，想做细没有经费保障。例如卫生监督智能执法系统项目经费、水质在线监测维护经费等一直未列入财政预算保障，同时因我县岛屿分散，与省市交通不便，出差、参加会议培训成本较高，日常经费经常挤占卫生监督专项经费。
（三）卫生监督工作缺乏技术支撑。卫生监督工作开展需要检测机构技术支持，但我县缺乏公共场所技术服务等机构，学校教学环境、公共场所卫生自身检测工作不能正常开展。
（四）信息宣传报道薄弱。信息采集、提炼、编写能力薄弱，缺少挖掘工作中亮点的能力，部分工作就算做得再多再有特色，却写不出高质量的政务信息，攥写不出与时俱进的自媒体信息。
三、2018年工作打算 2018年嵊**县卫生监督所工作的总体思路是结合我县卫生监督工作实际，依法履职，强化监管，进一步加强卫生监督体系建设，强化依法行政意识，规范行政执法行为，依法履职好各项监管职责，严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，保护人民群众的健康权益。
（一）强化旅游市场卫生监督整治。根据县委县政府打造“美丽海岛”发展主题，以强化渔家民宿监管为重点，继续做好我县传统旅游旺季期间公共卫生监管工作，服务地方经济。
（二）加强重点卫生监督工作开展。以创建工作为重点，加大对公共场所单位监管力度。以打击非法行医为重点，抓好医疗市场管理。以提升饮用水监测合格率为重点，规范集中式供水单位管理。以规范医疗机构医疗废物处置和消毒隔离工作为重点，做好传染病防治卫生监督工作。以卫生监督协管信息系统为载体，推进卫生监督协管建设。
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