经历怀孕的欢喜后，准妈妈们的担心也不期而至，尤其是有过自然流产经历的孕妇，“保胎”就成了生活中的重中之重。那么，是不是所有的情况都要保胎呢？究竟该如何保胎呢？
自然流产后不要背上包袱
解放军202医院妇产科主任李巨说：在没有明显诱因下，妊娠不足28周，胚胎不能继续发育而自然终止者，称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同，又可分为早期自然流产、中期流产。在妊娠前三个月流产，称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十八周以前流产，称为中期流产。如果在妊娠二十八周到三十七周以前流产，称为早产。
很多女性在发生自然流产后遭受巨大打击，甚至造成身心伤害，对此李巨表示：自然流产的发生率占所有妊娠的12%-18%，应该说比例很高，因此自然流产发生后不要背上严重的心理包袱，应该正视这个事实，只要身体健康，完全可以下次孕育出健康的宝宝。
流产有时是“优胜劣汰”
32岁的雪晴还没从即将当妈妈的喜悦中反过劲儿来，就因剧烈腹痛、阴道突然大量出血而来到医院就诊。医生诊断结果为先兆性流产。“那怎么办？如何保胎？”这是雪晴现在最想知道的问题。然而各项检查过后，医生的建议给她当头一棒：从各项检查结果来看，不建议保胎，如果盲目保胎可能造成可怕后果。雪晴当时就觉得天都要塌下来了，大骂医生为何不给她保胎。此后，不死心的雪晴辗转几家医院，结论都差不多。雪晴一再地问：为什么不能保胎？
李巨说:发生流产征兆后，孕妇及家属总是希望医生能千方百计地保胎。但其实有些时候，自然流产可能是胚胎“优胜劣汰”的结果。从流产后的情况来看，60%-70%的胚胎存在染色体异常等问题，如果盲目保胎可能会将原本有缺陷、应自然淘汰的胎儿保存下来，从而使新生儿出现残缺、呆傻、智力低下等畸形。而大多数这种情况下非但保不住胎儿还会增加流产女性盆腔感染及子宫大量出血的机会。因此，从优生的角度讲，盲目保胎不可取，应听从医生的指导，全面衡量保胎与否，以便及时得到正确处理。
该不该保胎看指标
那么，到底什么情况下该保，什么情况下应该放弃呢？这个问题虽然很残忍，但却是不得不说的话题。李主任说：拿先兆性流产来说，如发生少量阴道流血现象，偶伴有腹痛者可进一步做检查，继续观察看看。如果有严重腹痛，且流血量超过月经血量，这种情况即使保胎也很难保住，应尽早选择清宫，减少伤害。
李巨表示，保胎必须是在胚胎存活的情况下进行。如早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性、症状好转等等。一般需要做系统的检查看胚胎情况来决定是否保胎。首先看化验值：血绒毛膜促性腺激素阳性、孕酮激素正常。其次看超声波：超声波检查有胎芽发育及胎心波动，胎囊随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动。经连续多次检查后，确定胎儿存活后可继续保胎。而如果检查的化验值孕酮激素低、血绒毛膜促性腺激素值低或者超声波显示胎囊大小明显小于妊娠天数、没有胎心波动，即使没有出现任何出血、腹痛等症状，也不能保胎了，应主动清宫，否则容易出现流不干净的情况，造成大出血就得不偿失了。当然，应除外一个情况，如果孕妇月经不准则应该再观察一到两周，因为怀孕时间可能计算不准。
还有一种情况李主任特别提醒，当化验值显示确实怀孕，也出现流血、腹痛等流产症状，但宫内没见明显胎囊时应考虑宫外孕的可能。
习惯性流产者预防很重要
李主任说：一般情况下，对于较早期出现的自然流产征兆，多以卧床休息为主。孕妇的精神状况也非常重要，要放松心情、稳定情绪，越紧张越容易流产。必要时，根据需要给予药物保胎。对于常用的安宫黄体酮，李主任表示黄体酮成分很复杂，医学界存在很大争议，不建议使用。
在自然流产中还有一种情况值得注意，那就是习惯性流产。李巨说：习惯性流产是指自然流产2次以上者。一般习惯性流产者流产的时机可能与上次流产的时机相差不多，而造成习惯性流产的原因往往是宫颈内口松弛，因此习惯性流产者可在上次流产时间段的一周到两周前做内扎术。
有习惯性流产史的孕妇，发生流产以后，不要有压力，下次还是有机会的。另外，流产后不宜马上怀孕，最好间隔1年以上，让子宫获得较好的修整与休息。再次怀孕后，除按时应用保胎药物外，还要避免体力劳动，注意卧床休息，暂停夫妻性生活。这些措施对于防止再度流产非常必要。