［提要］ 财务风险的存在会对医院的各项经营活动产生重大的影响，对财务风险的识别、防范和控制的研究已成为当今医院管理所面临的重要课题。本文以现代医院财务风险为研究对象，从财务风险的基本理论入手，首先介绍财务风险的含义，然后分析风险形成原因，最后提出财务风险防范措施与控制策略。
关键词：现代医院；财务风险；成因；防范；控制
中图分类号：F23 文献标识码：A
收录日期：2012年2月23日
一、财务风险的内涵
企业财务风险是指在企业财务活动的整个过程中，由于内外部环境及各种不确定因素的影响，使企业的财务系统运行偏离预期目标，企业的实际收益与预期收益发生偏离，从而导致企业蒙受经济损失的可能性。适度的负债经营能给医院带来好处，但过度负债又可能引发财务风险，财务风险存在于医院资金的筹资、投资、运营和分配的各个环节中，会对医院产生不好的影响。
二、财务风险的成因分析
（一）外部因素。引发企业财务风险的外部因素包括经济、自然、法律、社会和科学技术等，如国际金融危机对很多企业产生的威胁是无法避免的，企业只能尽量减小财务风险的冲击。
医院的宏观环境也同样包括经济、自然和社会条件等各种因素。民营、外资和合资医疗机构如雨后春笋，导致一个不确定的医疗市场竞争环境。药品利润的减少、医疗定价的不合理性、医疗服务有没有迎合病人的需要等等都对医院有一定影响，这些都会间接引发医院的财务风险。
（二）内部因素
1、资金结构不合理。借贷资金比例过大，可能是资本金不足或不合理的运用财务杠杆而导致的，不合理的资金结构会加重企业的财务重担，偿付能力低下导致财务风险。
2、投资决策失误。企业若没有认真的分析投资项目，对其可行性或具体措施没有准确把握，使投资项目的收益远低于预期或投入资金无法按期回收，必定引致财务风险。
3、运营过程中资金回收的低效率。为了增加销量而采用赊销的方式销售产品使得企业有大量的应收账款，资金的流动性和安全性受到很大影响，流动资金周转率低下导致财务风险。在医保制度下，医疗费用都是由医院先垫付，在结算之前，医院的流动资金受到很大影响。
4、收益分配政策的不规范。医院的每一笔资金的运用都应该围绕“造福群众”这个主题，收益如何分配――是给医院股东和工作人员很多股息和福利，还是扩大医院的经营规模从而为更多的病者服务，这就关系到医院管理者的经营理念。
三、财务风险的防范
财务风险处理不当将会引发财务危机，因此应该建立一套财务预警系统来加强财务风险的防范。
建立长期财务风险预警系统。其中，具有代表性的指标有获利能力、偿债能力、经济效率、发展潜力等。医院应将各具体项目进行汇总，以数量化形式表示现金流量、预期未来收益、投资计划等来建立企业全面预算，从而可以预测未来医院的财务状况。
在建立医院财务风险预警系统时，应该同步产生一套有效的风险防范机制，具体来说是要成立财务风险防范小组，他们要对医院整体财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点。另外，还应建立一套日常审核和定期抽查的监督机制，这样才能确保各制度的执行，才能在实践中构建出一套较完善的风险防范系统。
四、财务风险的控制
（一）筹资风险控制。随着我国市场经济的发展，医疗市场的竞争也越来越激烈，医院在自我积累缓慢的情况下，又不能完全依靠财政拨款，只能开辟新的融资渠道，在医院正常运转的前提下，适度负债会让医院获得由于财务杠杆作用带来的经济利益。如果医院因过度负债而不能偿还到期债务，必然导致信用等级的下降，再筹资能力就会越来越弱。因此，在筹资活动中，医院不应盲目扩大借贷资金，应该以稳健的脚步发展自身。
（二）投资风险控制。医院的投资项目主要集中于医院建设方面，如医院的医疗设备购置、工作用房、生活用房等设施。但是不能为了提高医院的所谓综合竞争实力，就进行盲目投资。在考虑投资收益的前提下，医院投资应偏向于基础医疗设备，然后再逐步增加高端设备的引进，这样不仅能提高医疗诊断水平，还能吸引社会资金，提高医院的知名度和影响力。
（三）资金回收风险控制。医院的流动资产占医院资产的比重较大，因此医院也该着重关注流动资产可能引发的财务风险。医院流动资产的重要组成部分有医疗应收款、应收住院病人医药费和其他应收款等，这些需要快速周转才能保证资产有较强的流动性，短期偿债能力增强才能降低财务风险。
（四）收益分配风险控制。在医院的收益分配中，也同样存在这样的矛盾――是把收益用于留存还是用于股息或福利。资金规模是一个体现医院竞争实力的重要方面，医院利用留存收益来引进先进高端的医疗设备或招揽专业的高级医学人才，这样可以优化医疗服务工作，增强市场综合竞争力。然而，一味地提升医院竞争力而不管股东的利益分配会使股东和社会中其他投资者的投资积极性降低，从而影响医院的进一步发展。因此，医院必须做好收益分配中的权衡工作，两手都要抓，在考虑医院的发展方向和前景的基础上，也要密切关注股东的需求，做好两方面工作才能尽可能减少财务风险的发生。
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