老李是我高中时的同学。他今年38岁，是一名教师。两年前，他被单位委派去大西北进行支教工作。前不久，他胜利地完成了任务，光荣归来。归来的当晚，老李和妻子等儿子入睡后，便进入了久违的二人世界。可令老李失望的是，自己刚刚找到一点感觉就射精了。尽管妻子没有表现出不快的情绪，但老李仍然感到十分愧疚。他想，这可能是自己很久没有进行房事的缘故，于是期待自己明天会有好的表现。可是，在随后的几天里，老李的表现丝毫没有起色，而且越是着急越是不行。情急之下，老李开始上网查询，看看有什么“灵丹妙药”可以帮助自己渡过难关。通过查询老李发现，声称能治疗早泄的药物和保健品还真不少，于是，老李按图索骥，买了好多药品和保健品。但治疗了一段时间后，老李的病情非但没有任何的起色，反而出现了精神恍惚的症状。无奈之下，老李只得向我求援。
早泄是指阴茎在进入女性阴道之前或进入阴道后短时间内发生射精的一种男性性功能障碍。据调查资料显示，在我国，有40%左右的男性患有不同程度的早泄，他们多为25～45岁。不过，虽然我国的早泄患者数量众多，但究竟怎样才算是患有早泄，很多人却并不十分清楚。临床上将开始进行性生活直至射精这样一个过程叫做射精潜伏期。射精潜伏期的长短与人的种类、身体素质、心理状况等多种因素有关。正常情况下，我国男性的射精潜伏期平均为2～6分钟，略长或略短一些也属于正常。也就是说，我国成年男性性生活的时间只要在1分钟以上，都属于正常范围，不算患有早泄。只有性生活持续的时间少于1分钟的人，才可被诊断患有早泄。在临床上，早泄并不属于难治性疾病。而很多早泄患者之所以久治不愈，主要是因为他们在没有弄清早泄病因的情况下就盲目用药，结果自然不会有效果。引起早泄的原因主要有器质性病变、心理因素、阴茎敏感性过高和阴茎功能衰退等几个方面。那么，由不同原因引起的早泄患者如何进行治疗呢？
1.由器质性病变引起的早泄
此类早泄的特点是患者的病情时轻时重，其病情随着其所患的器质性病变而变化。能引起早泄的器质性病变主要是慢性前列腺炎。据美国泌尿外科协会的统计报告显示：在早泄患者中，约有40%的人患有慢性前列腺炎。而在慢性前列腺炎患者中，约有65%的人患有早泄。由于任何年龄段的男性都有可能患上慢性前列腺炎，因此，男性在患了早泄后，应首先去医院做前列腺检查，看自己是否患有慢性前列腺炎。如果发现自己患有慢性前列腺炎，应先对此病进行治疗。除了慢性前列腺炎以外，勃起功能障碍（阳痿）也是能引起早泄的常见器质性病变。阳痿患者大多伴有阴茎的排尿括约肌松弛，而排尿括约肌松弛可导致早泄。此类早泄患者应首先对阳痿进行治疗。一般来说，由器质性病变引起的早泄患者其器质性病变一旦痊愈或病情得到控制，其早泄的症状就会痊愈或明显缓解。
2.由心理因素引起的早泄
临床研究发现，紧张、焦虑、激动、兴奋等情绪都能引起早泄。这些心理因素可使人交感神经（阴茎内的神经都属于交感神经）的兴奋性增强，使人的射精潜伏期大幅度缩短，从而引起早泄。此种早泄的特点是患者在发病前都出现过较大的心理波动，如结婚引起的兴奋、激动或亲人去世引起的悲伤，等等。病例中的老李就属于这种情况。老李与妻子长期两地分居，在久别重逢后格外兴奋，结果控制不住自己的情绪而发生早泄。由心理因素引起的早泄患者在得到确诊后，首先应节制性生活，并适量地进行运动，保持健康的饮食起居习惯，尤其要保证足够的睡眠。待其紧张、焦虑、激动、兴奋等情绪逐渐消失后，多数患者的早泄症状都可自行痊愈。经过上述调治病情无法自愈的早泄患者，可使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物进行治疗。此类药物具有降低交感神经的兴奋性、延迟射精的作用。常用的5-羟色胺再摄取抑制剂主要有舍曲林（左洛复)、帕罗西汀和氟西汀（百忧解）等。舍曲林的用法为：每日服1次，每次服25毫克。帕罗西汀的用法为：每日服1次，每次服20毫克。氟西汀的用法为：每日服1次，每次服20毫克。需要注意的是，此类药物可引起疲劳、嗜睡、频繁地打哈欠、恶心、呕吐、口干、性欲减退、腹泻等不良反应，但这些不良反应的症状一般较轻，不会给患者的身体带来大的损害。
3.由阴茎的敏感性过高引起的早泄
阴茎的敏感性过高也是引起早泄的一个重要原因。这种早泄大多是由于患者在青少年时期手淫过度引起的，其特点是患者从第一次性生活开始就会发病，而且病情会随着其年龄的增长而逐渐加重，甚至可成为一种终身性疾病。此类早泄患者若想过上正常的性生活，必须使用具有降低阴茎的敏感度、抑制交感神经兴奋性的药物进行治疗。常用的此类药物是利多卡因和丙胺卡因的混合乳膏。此药具有局部麻醉的作用，可以提高阴茎的兴奋阈值，延长射精的潜伏期。早泄患者可在过性生活前的20~30分钟将此药涂抹在阴茎的龟头上（病情较重的患者可用此药涂抹整个阴茎），在过性生活前将阴茎洗净即可。需要注意的是，患者涂抹药物的时间不易过长，否则可导致阴茎的感觉功能发生改变。此外，患者在过性生活前一定要将阴茎上的药物清洗干净或使用避孕套，以避免药物进入阴道，引起配偶的性感觉神经麻木。
4.由阴茎功能衰退引起的早泄
由阴茎功能衰退引起的早泄患者多为老年人。老年人由于年龄偏大，其阴茎的感觉功能、神经传导功能和肌肉控制功能都会出现一定程度的衰退，从而会引起早泄。此类早泄患者可使用磷酸二酯酶-5抑制剂中的西地那非（万艾可）进行治疗。此药具有增强阴茎肌肉的控制功能、降低阴茎神经兴奋性等作用。西地那非的用法为：在过性生活前1小时服用，每次服50～100毫克。此外，由阴茎功能衰退引起的早泄患者在使用西地那非治疗的同时，若能配合使用利多卡因和丙胺卡因的混合乳膏，可取得更好的疗效。
综上所述，人们在患了早泄以后，不要急于用药治疗，更不要乱用药物进行治疗。而应先去医院就诊，看看自己的早泄是由什么原因引起的，然后再对症进行治疗，这样才能药到病除。
需要提醒此类病人的是，最近几年，市场上出现不少声称能治疗早泄的保健品和食品。很多早泄患者听信谣传，花高价购买这些保健品和食品，结果不仅花了冤枉钱，还延误了病情。2011年12月10日，国家药监局正式发布公告称：国家药监局从未批准过任何具有治疗阳痿、早泄及改善性功能作用的保健品及食品，任何声称具有治疗阳痿、早泄及改善性功能作用的保健品和食品都是不可靠的，其疗效无法得到保证。