20**年**县卫生和计划生育局 基层卫生全年工作总结 **县卫计局 （20**年12月15日） 20**年**卫计局基层卫生工作围绕市政府卫生责任目标书和基层卫生绩效考核工作为重点，坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，面向基层、开拓创新，扎实推进基层卫生服务体系建设，进一步提高全县城乡居民卫生保健和健康水平，现将工作总结如下：
一、基层卫生服务能力提升年活动开展情况 为提升全县基层卫生服务质量，依据《关于印发朝阳市开展“基层卫生服务能力提升年”活动实施方案的通知》（朝卫办发〔20**〕134号），我局制定下发了《**“基层卫生服务能力提升年”活动实施方案》，成立活动领导小组，并规定相关股室的职责，从而使我县的基层卫生服务能力提升年活动目标明确，组织得力，制度健全，保障了此项活动的顺利开展。一是基层医疗卫生机构切实加强了医疗设备的配备和更新水平，辅助诊断、健康管理水平和急诊急救能力得到进一步提升。二是各乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗卫生机构加强了全科医学、中医、妇科（妇女保健）、儿科（儿童保健）、预防接种等科室建设，提高常见病、多发病和慢性病的诊治能力，受到了广大患者的欢迎。三是加强了以全科医生、护士为重点的基层医疗卫生队伍建设，进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作，健全基层卫生人才考评机制。四是服务模式发生了转变和完善，开展了一系列便民服务新举措。五是促进了乡村卫生服务一体化的进程，使各类医疗卫生资源配置更加合理。
二、社区卫生工作情况 为了进一步提升我县城市社区卫生服务能力和水平,根据辽宁省《关于启动辽宁省社区卫生服务提升工程的通知》（辽卫发【2015】56号）与朝卫办发【2015】133号关于“启动朝阳市社区卫生服务提升工程”的文件精神，进一步健全社区卫生服务网络，完善服务功能，提高服务质量，增进居民对社区卫生服务的认同感，年初就对城镇内的社区卫生服务机构加大了管理力度，增加督导检查频次，规范服务程序，改善服务环境，努力推进 ? “大城子街道社区卫生服务中心创建全国100个优秀社区卫生中心”工作，努力推进“新城社区卫生服务中心创建朝阳市三星级社区卫生服务中心提升工程”工作，此两项工作均得到省市领导和专家们的好评。
三、基本公共卫生服务落实和完成情况 （一）健康档案管理。各单位均按照国家规范要求，以辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）为服务对象，以重点人群（0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群）为切入点，逐步建立统一、规范的居民健康档案，填写内容和方法按照有关技术标准的要求，统一档案编码、识别码，健康档案填写完整，真实准确，书写规范，基础内容无缺项，进一步加大了居民健康档案管理工作力度。截至目前，全县城乡居民健康档案累计建档40**96份，其中规范化电子建档34**81份，城镇规范化电子建档率为83.69%，农村规范化电子建档率为83.51%。
?（二）健康教育工作。针对健康素养基本知识和技能、优生优育、食品安全、重点传染病和慢性非传染性疾病防治等内容，向社区居民，尤其是重点人群提供健康教育宣传信息。制定了健康教育年度实施方案、计划，健康教育内容切合实际，具有科学性和时效性，内容广泛，新增了中医药内容的健康知识，在候诊区、诊室、咨询台放置健康教育印刷材料，现场播放健康教育音像资料，举办健康知识讲座。健康教育资料种类、质量达到要求，各单位均有举办健康教育知识讲座、设置宣传栏和接受公众健康咨询的场地，举办次数符合规定，并有活动记录表、现场照片等资料。20**年，共设置健康教育宣传栏300多个，开展公共健康咨询活动207次，举办健康知识讲座1352次。
? （三）预防接种工作。乡、镇及村级接种单位建立并保存真实、完整的疫苗、注射器接收或购进记录及有关计免资料（出生、死亡、流动儿童等人口资料、报表存根、疫情资料疑似预防接种异常反应资料、宣传资料、接种记录资料、安全注射资料等），并按《预防接种工作规范》及《疫苗流通和预防接种管理条例》要求开展免疫接种工作，。适龄儿童（包括流动儿童）建卡、建证率达100%，所有乡镇完成儿童预防接种信息系统客户端与省级信息化平台对接，实现接种信息个案管理，按要求及时、完整、准确完成儿童基本信息和接种信息的录入。逐步推进乡镇集中接种工作，现已有**个乡镇开展，年末达到76%的乡镇开展集中接种。
（四）0-6岁儿童健康管理服务。积极开展儿童健康管理工作，为当年出生婴儿建立《儿童保健手册》并发放服务券，按服务券规定的时间内容提供家庭访视服务，新生儿访视率为99.7%；
3岁以下儿童系统管理率为96.2%；
7岁以下儿童系统管理率为93.2%。
（五）孕产妇健康管理服务。按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时为孕产妇提供健康管理工作，按孕产妇保健服务券规定的时间与内容提供保健服务，两个保健系统管理工作扎实推进。全县孕产妇系统管理率为99.9%，产后访视率为99.8%，高危孕产妇管理和住院分娩均为100%，孕产妇梅毒感染报告率为100%；
农村适龄妇女免费叶酸服用率为100%。建册率、访视率、访视真实性均达到要求。
? （六）老年人健康管理。积极开展老年人健康管理服务，我县共有65岁及以上居民54555人，接受健康管理50490人，每年为65岁及以上老年人进行至少1次健康体检，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、空腹血糖等。截止目前，老年居民健康管理率本年城市达82.25%、农村达91.15%以上。健康体检表完整率达98%以上，服务真实。加强了老年人中医药健康管理服务，对老年人按情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健给予中医药保健指导。
（七）高血压、糖尿病患者健康管理。进一步加强了慢性病管理，全县高血压和2型糖尿病患者健康管理率达到了80%。各基层医疗机构已随访4次，包括询问病情，监测血压，进行血糖筛查，体格检查，作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导等，对其有碍健康的行为方式进行干预。
（八）重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理。各单位有专业或接受过重性精神病管理相关培训的专（兼）职人员，负责对辖区内精神病患者进行分类登记并实行连续管理，设有方便开展心理健康指导的场所。全县共有重型精神疾病患者1946人，每年至少1次健康体检，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预、体格检查、辅助检查等。对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者每年进行1次全面评估和4次随访。
（九）结核病患者健康管理。各乡镇医院门诊、放射线科室及村卫生室，设立了疑似结核病人登记本，按照结核病管理办法及相关要求，收集结核病人信息，并按规定做好转诊工作。开展免费病人督导管理工作，免费病人规则服药率达100%，乡镇防痨医生每月对村卫生室及结核病人访视一次，督导病人按时服药，按时送痰标本复查，随访记录和工作日志完整真实。
? （十）传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务。截止目前，全县无甲类传染病病例发生，未发生脊髓灰质炎病例。全县传染病疫情报告率和报告及时率、突发公共卫生事件信息报告率均达到了100%。基层医疗卫生机构均记录门诊日志，建立传染病报告管理制度，发现传染病及时报告，并通过传染病监测信息系统进行直报；
各单位均成立了卫生应急领导小组，制定突发公共卫生事件报告管理制度，有相应可操作性的突发公共卫生事件应急处置预案。开展卫生应急培训与演练活动，进一步建立和完善应急预案动态更新机制，并以预案为基础，开展了埃博拉、H7N9、院前急救、自然灾害急救等多项卫生应急培训工作，进一步提高了广大医务人员应对突发公共卫生事件的应急处置能力。
（十一）卫生监督协管服务。根据《卫生监督协管服务规范》要求，积极做好卫生监督协管工作。制订了年度培训工作计划，组织开展了卫生监督协管人员培训。在全县22个乡镇聘请了77名卫生监督协管员，每个行政村聘请了1名卫生监督信息员，基层医疗机构卫生监督协管服务覆盖率为100%，信息报告率达到了100%。建立健全区域内公共卫生（主要指学校、公共场所、医疗机构（药房）、生活饮用水）本底资料，辖区内公共场所经营单位建档率100%；
辖区内医疗机构、药房建档率100%；
辖区内学校基本情况摸底建档率100%；
饮用水单位建档率100%；
每年对辖区内公共场所经营单位日常监督不少于2次，记录完整，文书书写规范。
（十二）中医药健康管理服务。中医药健康管理服务工作稳步开展。积极在全县范围内积极开展65岁以上老年人中医药健康管理及0-36月儿童健康管理服务工作，主要通过采集信息、中医体制辨识等，认真填写《老年人中医药健康管理服务记录表》，并根据不同体质进行相应的中医药保健服务；
同时，还根据中医药健康服务要求，根据儿童不同月龄，向家长提供儿童中医药健康指导。全县65岁以上老年人中医药健康管理覆盖率为88.02%，0-36月儿童中医药健康管理覆盖率为85%。
? 四、城乡居民签约服务工作 我局六月份召开全县医疗单位负责人会议，印发了《**卫计局关于全面推进城乡居民签约服务工作的实施意见》部署签约服务工作，发放签约服务协议书及各种表格八万多份。签约服务合计124386人，签约率为29.13%，其中城镇26054人，签约率为34.13%，农村98332人，签约率为28.04%。同时，将各乡镇及街道签约协议中的贫困人口和残疾人挑选出来进行专案管理。已经签约的规范好基本公共卫生服务工作内容和服务项目，提高服务质量，没有签约的认真查找原因，继续查找当事人签约。截止到11月30日，全县贫困人口17434人，其中15511人实施了基本公共卫生服务和签约服务，服务率为88.97%；
残疾人24857人，其中享受基本公共卫生和签约服务的22620人，服务率为91%。
五、村卫生室建设情况 全县共有卫生室432所，其中承担社区居民服务工作的卫生室共294所，现已建成标准化卫生室192所，已达到一村一所全覆盖，全县有70所贫困村卫生室，现所有卫生室建设均已完成并达标。根据全市20**年脱贫贫困村卫生室标准化建设，我县15个省级和1个市级脱贫摘帽贫困村卫生室已全部完成标准化建设，建筑面积均达到60平方米并配备常用医疗设备。
? 六、“群众满意乡镇卫生院”和“示范乡镇卫生院”创建情况 我局以“辽宁省示范乡镇卫生院”创建和“建设群众满意的乡镇卫生院”活动为抓手，加强乡镇卫生院基础设施和人才队伍建设，规范内部管理，巩固完善基层运行新机制，有力促进农村医疗卫生事业健康、全面和可持续发展。20**年共上报国家级群众满意的乡镇卫生院3家、省级示范乡镇卫生院4家。加上去年通过的七家群众满意的乡镇卫生院，共有十一家群众满意的乡镇卫生院，超过了50%。同时评选出四家乡镇中心卫生院参加辽宁健康基层行名医献爱心活动。
七、县、乡、村卫生服务一体化管理推进情况 为进一步推进乡村卫生服务一体化管理工作，我县进行了系统的调查研究，根据调研情况，制定了《**乡村卫生服务一体化管理实施方案》、《**乡村卫生服务一体化管理实施细则（试行）》，对一体化卫生室的规划建设、人员聘任、财务管理、药械管理、绩效考核等制定了详细的指导意见，在我县全面推行了乡村卫生一体化管理。目前，全县192个行政村，大部分都已经完成了规划设置工作，少数存在“一村多室”的行政村，正在进行资源整合，将卫生室人员、物品合并，设置为一体化卫生室。
八、乡村医生管理工作 全县乡村医生共有596人，其中执业医师9人，助理医师42人。为保障全县农村居民基础医疗服务和公共卫生工作顺利开展，我局不断完善乡村医生管理制度， ? 明确乡医职责，严格落实基本药物制度，控制医疗风险，确保医疗安全。
同时，规范开展岗位培训，积极开展学历教育，实施订单定向培养。20**年组织全县乡村医生参加了卫生法律法规、中医药知识、康复治疗等临床应用培训，参加人员580人次。
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