[摘要]目前说课已经是高等学校教研教改活动的一项重要内容，我校也将其作为新进教师岗位前的一项重要培训内容和考核项目，在校教师基本功之一。笔者在实训教学中总结了一些实训课说课设计，现就腹部检查实训课说课设计与同仁们探讨。
[关键词]澍青医专 腹部检查实训课 说课设计
一、教材分析
（一）教材及“腹部检查”的定位：采用的教材是人民卫生出版社出版的全国高职高专卫生部规划教材《诊断学》第六版(主编:魏武)，使用的配套实训教材是《诊断学基础?中医学实训指导》(主编:邵桂敏)。本教材体格检查部分及实训指导的编写是按照从整体到局部、从上到下、从外到内，视诊→触诊→叩诊→听诊的顺序进行编写，基本符合体格检查的顺序，“腹部检查”是体格检查的重要组成部分。编者在编写本节教材时，重点叙述了“腹部检查”的检查内容，介绍了腹部检查的检查顺序和腹部检查手法及其注意事项。
（二）课程培养目标
1.技能培养目标：了解“腹部检查”的基本顺序，重点掌握“腹部检查”的手法，尤其是肝脏和脾脏的触诊。
2.学习能力培养目标：培养学生规范、标准的实践操作能力。
3.情感、态度与价值观培养目标：培养学生高尚的医德观念，培养学生系统、全面的临床思维能力，以及看问题的辩证唯物主义思维方法。
（三）“腹部检查”的课时安排。
讲解“腹部检查”的内容、基本顺序和示教基本操作手法以及强调注意事项（25分钟）。指导学生进行操作练习、考核(抽考)、评估（60分钟）。总结（5分钟）。
二、教法与学法
（一）教法。
1.教学环境：我们是小课堂授课（每次30人）
2.教学思路：在建立解剖学的基础之上，利用人体直观的特点，全面了解体格检查的基本顺序，以此为切入点引导进入本次课，由大课堂的教师主导转为学生主体自主学习。然后教师通过示教后有针对性的进行指导、考核。完成教学内容。
3.主要教学方法：本节课的内容是直观、内容繁杂、操作性强的。我们采取了讲解、示教、分组指导、考核(抽考)、课后总结等相结合的教学方法。
4.丰富课下教学：第二课堂能强化所学的知识，要求学生通过参加各种社团活动。一方面积极探索体格检查的临床知识，同时增强其动手操作能力
5.自学：由于课时的限制，我们要求同学以宿舍为单位两个同学之间反复练习。也可通过学校视频（电教）学习，以培养学生的自学能力、分析和解决问题的能力。
（二）学法。
1.通过对理论知识的学习，自己动手，在同学之间练习，加深印象。
2.通过理论与实践的联系，增强学生的学习积极性和专注度。
3.通过学生积极练习，老师及时纠正错误操作手法，培养学生的规范操作，从而避免临床上因我们医务人员检查手法错误而引起的误诊情况。
三、学情分析
（一）学生特点：临床专业二年级的学生，有一定的医学知识基础，实践能力较强，学生绝大多数勤奋好学。
（二）知识储备：已学习过正常人体解剖学，熟知人体各个部位器官的位置。
（三）我校的办学宗旨：是培养高素质的实用型人才，特别重视学生的创新思维及动手能力的培养。
四、教学流程
（一）质疑启发导入。
1.患者来医院就诊，医生询问完病情后，应当做些什么？
2.右下腹部疼痛的患者医生怎样查看疼痛的部位、性质？
（二）示教操作手法。
教师示教腹部检查的规范操作、检查步骤，强调检查时的注意事项，正确引导，学生观看教师示教，提出问题。提示学生临床上针对患者出现的不同症状，进行相应部位、相应手法的体格检查。
（三）分组练习（6个人为一个大组，2个人为一个小组）。
让同学之间互相作为模拟病人和医生，现场进行腹部检查手法的规范性操作。老师进行课堂巡回观看指导，及时纠正学生在练习过程中出现的不规范操作及相关问题。练习40分钟以后老师采取抽考的形式对学生练习的情况初步评估。
（四）小结。
最后5分钟针对学生练习或考核中常出现的问题进行总结、示范规范操作，布置作业。
（五）巩固训练。
课时有限，我们要求同学以宿舍为单位两个同学之间反复练习，达到熟练操作、规范操作。
五、教学反思
1.课程准备充分，对教材理解透彻，精心设计教学结构，学习氛围浓厚，激发了学生的求知欲望，培养学生的多种能力，完成了教学任务，收到了较好的教学效果。
2.通过调查发现教材的部分体格检查内容在临床上的使用频率高，在教学的过程中针对学生的问题反复操作示范、反复强调操作中的注意事项。
（作者单位：郑州澍青医学高等专科学校临床医学系 河南郑州）