【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0263－01 【摘要】目的：探索麦味地黄汤加味对慢性支气管炎治疗的疗效。方法：选择74例慢性支气管炎病例，随机分为对照组34例，治疗组40例。对照组患者服用止咳平喘的西药治疗，治疗组口服麦味地黄汤加味进行治疗。结果：对照组总有效率为88.2%，治疗组总有效率为95%，对照组疗效明显低于治疗组。结论：麦味地黄汤加味对于慢性支气管炎的治疗具有显著疗效。
【关键词】慢性支气管炎；麦味地黄汤；疗效
慢性支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病，临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征［1］,以病程迁延、反复发作、逐渐加重、经久不愈为症状特点。随着病情的进展，易并发肺气肿、慢性肺源性心脏病、甚至肺动脉高压等并发症。本文采用麦味地黄汤加味治疗慢性支气管炎，取得了良好的疗效，现报告如下。?
1 临床资料
所有病例均来自2011年6月―2011年12月我院内科门诊及住院患者。共74例，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例中，男22例，女18例，平均年龄（71.36±8.41）岁；对照组34例中，男19例，女15例，平均年龄（71.02±8.46）岁；经统计学分析，两组病例年龄、性别等资料比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。?
2 诊断标准
参考陈灏珠《实用内科学》修订诊断标准：①咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者即可以诊断。②如每年发病持续不足3个月而有明显客观检查依据（如X线、肺功能）亦可诊断。③排除具有咳痰、咳嗽、喘息症状的疾病（如尘肺、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、心功能不全等）［2］。?
3 治疗方法
给对照组患者服用止咳平喘的西药治疗，治疗组患者口服麦味地黄汤加味进行治疗，每日2剂，每次10g。药物组成：五味子14g、山萸14g、麦冬14g、生山药20g、熟地12g、茯苓32g、丹皮12g、橘红17g、泽泻12g、白前14g、桔梗12g、杏仁12g、紫石英17g、枇杷叶12g、肉桂2g。20d为1个疗程，连续治疗2个疗程，进行疗效评定。?
4 结果
4.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》，临床治愈：症状消失，无定时发作，症候积分减少≥95％；显效：咳嗽、咳痰等症状明显减轻，症候积分减少≥70%；有效：发作次数降低，症状好转，不需住院治疗，症候积分减少≥30%；无效：症状无减轻或加重，症候积分减少不足［3］。
4.2 结果 治疗组中，临床治愈23例，显效11例，有效4例，无效2例，总有效率为95%。对照组中，临床治愈17例，显效9例，有效4例，无效4例，总有效率为88.2%。数据经比较，差异有显著性，对照组疗效明显低于治疗组，说明麦味地黄汤加味对慢性支气管炎有显著的治疗效果。?
5 讨论
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症，是一种病理复杂，且具有反复性病情的慢性疾病。如果不及时治疗或迁延病症逐步恶化必然会引起肺心病、肺气肿等并发症，对人类身体健康造成危害，所以务必要及早治疗。慢性支气管炎的病因较为复杂，与吸烟、遗传、过敏、感染、气候因素和全身或呼吸道局部免疫功能降低等方面有关。本病属于“咳嗽”“肺胀”“痰饮”范畴，病位在肺，肺气虚、痰浊阻肺、内脏虚损是其病因，而且以肾最为重要。故采用麦味地黄汤加味，滋阴补肾，固其本而兼治其标，麦冬滋养肾阴，是既能清心降火，又能润肺止咳的清润之品，而上敛肺气、下滋肾阴的五味子对久咳虚喘有治疗作用，紫石英又起到温肾纳气的作用，清肺泄热的枇杷叶与杏仁、白前、橘红、桔梗共同起到化痰止咳的作用。?
6 结论
总之，服用加味麦味地黄汤，可以显著缩短病程，对咳、喘症状能予以缓解，对于慢性支气管炎的治疗具有满意的效果。
参考文献?
［1］ 王吉耀，廖二元，胡品津.内科学［M］.北京：人民卫生出版社.2002.31-35?
［2］ 陈灏珠.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社.2002.1549-1550?
［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社,2002：55-58.?
作者单位 155100 黑龙江省双鸭山煤炭总医院 ?1?
155100 黑龙江省双鸭山市卫生局?2