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[服用铁剂五不宜]不宜与铁剂同时服用

时间:2019-01-23 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  铁剂常用于治疗慢性失血、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血,常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,在服用时要注意以下五点。   
  1、不宜盲目补充铁剂,由于铁剂能够治疗贫血及营养不良,有的人便以为铁剂是补血营养药,因此盲目服用,这样做是有害的。盲目服用铁剂会产生以下危害,1)长期服用过量的铁剂,体内过量的铁可以沉积在许多器官的组织细胞中,以肝、脾、甲状腺、肾上腺和胃等处为多见,严重着可诱发肝硬化、糖尿病和皮肤色素沉着等,称为特发性血红蛋白沉着症。2)即使一次摄入过多的铁剂,也会腐蚀胃黏膜,并使血液循环中游离铁过量,会出现细胞缺氧、酸中毒,严重者还会出现休克和心功能不全。3)正常补铁,如果剂量过大也会出现不良反应,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口中异味、黄疸、嗜睡等。因此不能盲目服用铁剂,如病情需要服用铁剂,也要从小剂量开始,逐渐增加剂量。
  
  2、不宜与它药同时服,一些药物会影响铁剂的吸收,在服用时不宜与其它药物同时服,1)不宜与抗酸药物同服,如甲氰咪呱、阿托品、胃疡平等,这些药物能降低胃酸浓度,而铁剂以亚铁离子的形式从肠道吸收,胃酸促进三价铁还原为二价铁,可增加铁的吸收,抗酸药物不利于二价铁的形成,影响吸收。2)不宜与碱性药物同服,如小苏打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等,这些药物遇铁剂,可产生难溶的复合物或沉淀,有碍铁剂吸收,同时碱性药物会中和胃酸,降低胃酸浓度,影响铁剂吸收。3)不宜与抗菌素同服,如青霉素、氯霉素、新霉素等,铁剂会与这些抗菌素的某些成分形成难溶性化合物,影响铁剂的吸收。4)不宜与降脂药物同服,如消胆氨、降胆宁、降胆葡胺等,这些药物可与铁结合并减少吸收,降低疗效。
  
  3、不宜随便喝饮品,在服用这些铁剂时要注意牛奶、茶、咖啡、豆浆这些饮品不能随便喝。牛奶是碱性食物,使胃液酸度降低,不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成,而且牛奶中含钙和磷酸盐,可使铁发生沉淀,妨碍铁的吸收。茶叶中含有大量鞣酸,鞣酸易与低价铁结合,形成不溶性的物质,影响铁的吸收,而且贫血病人饮茶,会使贫血症状加重。咖啡中含有一些多酚类化合物,可与铁形成难以溶解的盐类,阻碍铁的吸收。豆浆含有丰富的氨基酸,会和铁剂发生反应,形成无法被人体吸收的螯合物,影响铁剂吸收,因此服用铁剂时不宜随便喝牛奶、茶、咖啡、豆浆等饮品。
  
  4、不宜吃有些食物,有些食物对铁剂吸收利用有一定的的影响,使药效降低,在应用这些药物时有些食物要少吃,这些食物包括以下几类。1)高脂肪食物,如肥肉等,这些食物影响胃酸的分泌,胃酸浓度降低,不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成,使其吸收减少。2)碱性食物,如海带、苏打饼干、红薯等,这些食物属碱性,影响胃内胃酸浓度,不利于铁剂吸收。3)谷物,如小麦、玉米、高粱等,因为谷物中含有磷酸和植物酸,它们会与铁剂中的成分结合成不溶性的化合物,阻碍铁剂吸收,降低药效。4)含鞣酸的食物,如柿子、桃子等,这些食物含有鞣酸,鞣酸能与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀,影响铁剂吸收。
  
  5、不宜见好就停药,一般情况下,口服铁剂起效较快,服药4~5天红细胞即可上升,血色素1~2个月后可恢复到正常水平,但此时人体内的储存铁还没有达到正常水平,如果停药则贫血还会复发,因此血色素达到正常后,还需要服用铁剂3个月左右,使体内储存铁达到正常水平,才能停药。

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