篇一：孙志刚在河北省深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话
在河北省深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话
国家发改委副主任、国务院医改办主任 孙志刚
（2011年3月25日）
同志们：
今年是深化医改的攻坚之年，也是改革步入深水区、需要在一些重点领域取得新突破的关键一年，各项任务十分繁重。今天，河北省专门组织召开会议，对全省深化医药卫生体制改革工作进行全面动员和部署。借此机会，我先谈几点意见，供同志们参考。
一、认真学习贯彻李克强副总理重要讲话精神，全面落实完成好今年的各项医改任务
深化医改是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程。党中央、国务院高度重视医改工作。在今年全国医改工作会议上，李克强副总理作了重要讲话，全面总结了医改工作，系统阐述了医改总体思路，明确提出了改革的重点任务和目标要求。讲话高屋建瓴，内涵丰富，思想深刻，是指导我们做好今年和今后一段时期医改工作的纲领性文件。我们一定要认真学习领会，把握精神实质，切实把思想和行动统一到李克强副总理的重要讲话精神上来，扎扎实实地做好贯彻落实工作，不折不扣地完成医改各项任务。
第一，要准确把握医改工作的主要思路。推进医改的过程，也是一个对规律不断深化认识的过程。李克强副总理在讲话中强调，医改实施以来，我们积累了新的经验，形成了新的思路。最重要的有两条：一是保基本、强基层、建机制。这是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本路径。二是统筹安排、突出重点、循序推进。这是我们(本文来自：Www.dXF5.com 东星资源 网:孙志刚讲话稿)推进复杂艰巨的医改的工作的基本策略。保基本
就是合理区分基本和非基本，既尽力而为又量力而行，切实履行政府的职责，有效保障群众的基本医疗卫生服务需求，做到广覆盖和可持续。强基层就是要全面增强基层医疗卫生机构的服务能力，形成有效提供基本医疗和公共卫生服务的平台和网络。建机制就是要通过体制机制改革，彻底根除以药补医顽疾，建立新的管理体制和运行机制，保障医药卫生体系规范有效运转，实现医疗卫生事业的长期持续健康发展。同时，各项医改任务紧密相联、环环相扣，既要通盘谋划、整体设计，又要有重点、有步骤地向前推进。只有这样，才能抓住关键，突破难点，取得实效。
第二，要准确把握医改工作的重点。年初，国务院已专门下发文件，明确了今年的五项重点改革安排。李克强副总理在讲话中对抓好这五项重点改革作出了全面部署，提出了具体要求，并特别强调要抓好以下三个方面的工作。一要以推进全民医保为目标，使人民群众得到更多实惠。按照中央要求提高居民医保补助标准和基本公共卫生服务经费标准，提高医保住院费用报销比例，提高重大疾病保障水平，扩大基本公共卫生服务覆盖人群、增加服务项目、提高服务质量。二要以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制。今年，在所有政府办基层医疗卫生机构，都要实施基本药物制度，在所有政府办基层医疗卫生机构，都要推行综合改革，建立新的运行机制。同时，要筑牢网底，加强对村卫生室的建设和管理，制定补助政策，提高村医待遇，确保网底不破；三要以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式。今年在继续推进试点城市改革的同时，要把县级医院综合改革摆到突出位置，切实提高县级医院服务能力。要加强医院内部管理，推广便民惠民措施，完善分工协作机制，构建多元办医格局。这些重点任务，既有长期性的目标任务，也有年度的具体工作部署；既有指导性的原则要求，也有针对性的对策措施。
希望河北省认真贯彻李克强副总理重要讲话精神，精心谋划、精心组织、精心操作，进一步明确责任，分解任务，细化措施，强化考核，逐项抓好落实，确保如期完成中央部署的各项改革任务。同时，结合自身实际，大胆探索创新，创造新鲜经验。
第三，要充分调动卫生系统参与改革的积极性。卫生系统是推进医改的主战场，各级卫生部门是医改的重要组织者、推动者、实践者，广大医务人员是一支具有奉献精神、值得社会尊敬和信赖的队伍。当前，各级党委、政府高度重视医疗卫生体制改革，对医疗卫生系统和广大医务人员来讲，既是挑战，更是机遇。各级卫生部门对此要有清醒的认识，要抓住难得的历史机遇，肩负起历史的责任，站在全局的高度，积极主动地推进改革，确保医改各项政策措施落到实处。要充分发挥医务人员的主力军作用，加强医德医风建设，创造良好的执业环境，进一步调动他们参与改革的积极性和主动性。要加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，通过多种途径大规模培训现有医务人员，采取有效措施吸引优秀人才到基层服务，力争在两年内实现每个基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。
二、推进综合改革，建立维护公益性，调动积极性，保障可持续的新机制 建机制是管全局、管根本、管长远的治本之策。实现医改目标，必须破除以药补医机制，重新构建基层医药卫生体制机制。今年各级政府进一步加大了对医改的投入，如果机制建设步伐滞后，就有可能会固化现有的利益格局，增加改革的难度。因此，我们必须抓住当前增加投入的有利时机，把增投入和建机制紧密结合起来，切实加大建机制的力度，使增加投入成为推动改革的强大动力。
第一，要通过综合改革重新构建新的运行机制。医疗卫生领域存在的问题固然是多方面的，但根本的问题是体制机制问题。长期以来实行的以药补医机制，在市场经济条件下逐步演变成了逐利机制，导致政府举办的医疗卫生机构公益性
淡化，引发了大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为，以及忽视成本等问题，推高了医疗费用，加重了群众负担，绷紧了医患关系，长此以往将有损整个中华民族的健康素质，危及整个社会的和谐稳定。因此，必须彻底破除“以药补医”的旧机制，又要避免回到大锅饭的机制，重新构建成一个维护公益性、调动积极性、保障可持续的充满活力的新机制，使基层医疗机构真正回归到公益性，而不是以营利为目的的企业；使医生回归到治病防病的角色，而不是推销药品的商人；使药品回归到治病的功能，而不是赚钱的工具。通过新机制的建立和运行，确保老百姓得到明显实惠，确保基层医务人员队伍结构得到明显的优化；基层医疗机构服务能力得到明显增强，服务效率得到明显提高。
第二，要以体制机制建设为重点推进综合改革。一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。坚持公益性方向，将政府举办的基层医疗卫生机构定性为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，实行统一规划、统一管理。发展费用由政府负责，运行费用的差额由政府给予合理补助。科学核定人员编制，实行定编定岗不定人，编制不跟人走，只是作为聘用人员和核定收支确定补助的重要依据。二是推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。坚持公开、平等、竞争、择优的原则，选聘基层医疗卫生机构的负责人，实行任期目标责任制；核定竞聘人员资格，进行全员竞争上岗，做到按岗聘用，合同管理，定期考核，优胜劣汰，妥善安置落聘人员，确保社会稳定。三是推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。对基层医疗机构，建立以服务数量、质量、效果、居民满意度为核心、公开透明、动态更新的工作任务考核机制，考核结果与经费补助挂钩。对医务人员，建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，实施绩效考核，考核结果与个人收入挂钩。同时，要保障医务人员合理收在改革
后普遍有所提高。四是推进药品采购供应制度改革，建立招采合一、量价挂钩的省级招标采购新机制。这是药品采购制度的重大变革。去年，国务院办公厅就基本药物采购机制专门发了文件，基本药物和补充药品由省统一集中招标采购，实行招采合一，量价挂钩，双信封制，财政支付，全程监控。基层医疗卫生机构取消药品加成，实行零差率销售。从安徽、山东等地实施情况看，药品价格大幅下降，药品质量得到保证，效果非常明显。今年要实行基本药物制度在基层全覆盖，希望河北省认真贯彻国务院文件要求，加快推进。五是推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制。按照国务院关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制文件的要求，财政对基层医疗机构实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法，保障基层机构正常运行。同时，发挥医保支付的重要作用，建立多渠道补偿机制。希望各级财政部门要根据改革的需要，及时调整支出结构，确保基层医疗卫生机构综合改革所需资金。
第三，要创造性地突破改革的难点。实施综合改革，涉及多方面重大利益关系的调整，制度设计和操作难度大，要下大气力攻克三个难点，确保改革成功。一是人员分流安置。人员分流安置事关改革能否顺利进行，事关社会稳定大局。因此，要结合实际需要，制定优惠政策；要公开透明、规范操作，把工作做深做细，确保社会稳定。二是绩效考核。如何建立有效的激励机制，绩效考核是一个关键环节。如果考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。因此，要制定科学的绩效考核办法，从制度上保障绩效考核客观公正。三是药品统一招标采购。由于药品统一招标采购涉及面广，环节繁多，利益关系复杂，要坚决按照国务院文件要求执行，并在实践中不断地总结完善。
三、强化责任制，建立强有力的工作推进机制
篇二：文学社演讲稿
新苗文学社演讲稿
高邮中学高一（16）班 孙志刚
尊敬的老师，亲爱的同学：
大家下午好！
我叫孙志刚，来自高一（16）班，很高兴今天参加文学社的竞选。我一直坚信一句话：“没有最好，只有更好”。今天站在这里参与竞选的同学中，我的确不是最好的，但是我坚信，如果大家支持我、相信我，我一定会将文学社的工作做到最好！水本无波，相荡而起涟漪；石本无华，相撞而起火花。我知道，文学社可以为文学爱好者提供一个交流的平台，可以释放每一个热爱文学的人的热情，大家可以在这个平台上指点江山，激扬文字！
我之所以参加这次竞选，就是因为我爱文学，更爱文学社。我希望用我的力量去谱写文学社的新的篇章。我爱写作，她似一盏明灯，照亮我开心的路；它如一位纤夫，拉向我快乐的岸；同时，它更像一瓶生活的调味剂，将我的生活调成千滋百味！
其实，我在写作方面还有些差距。所以，我更需要通过加入文学社，与更多热爱文学、热爱写作的朋友交流。取长补短，获得更大的进步！
拿破仑说过：“不想当元帅的士兵不是一个好士兵。” 戴尔.卡耐基曾说过：“不怕推销自己，只要你认为自己有才华，就有资格去担任这个或那个职务”。文学社是每一个学生神往的组织，我也不例外。我自信在同学朋友们的鼓励与帮助下，能够胜任文学社理事成员，因为文学是我的爱好。我觉的进文学社是一个很好的锻炼自己机会，既能提高写作能力，也能促进与同学们的交流能力。若能被选上，我一定定期选出好的文章或者人气旺的文章发表在段刊上，如果落选了，全当是一种锻炼自己的一个机会。
最后，请允许我用一句话来结束我的演讲：最美丽的语言是，真幸运能和你共度美好的岁月：最甜美的语言是，无论天南海北我们无时无刻都在关注你：最温暖的语言是，我们共同努力去把握机会！
如果大家信任我，愿意给我一个展示和奉献自己的舞台，那么，就请支持我，我会在今后的工作中用真诚来感动你们，用实际行动证明你们的选择是正确的！
我的演讲到此结束！谢谢大家！
2013.5.11
首先,我要感谢社长,感谢各位社员对我的信任,让我出任文学社的副社长,这是我的荣幸!我校文学社是个优秀的团体组织,我们文学社应该培养大家的写作兴趣,乐于写作、踊跃投稿.在老师的指导下,提高社员的自身素质与写作能力,使稿件的质量逐步提高.
俗话说：官当不好是能力问题,人做不好是品德问题.今后,我任职副社长,将会谦虚、勤奋、诚实,虚心接受同学们的意见,认真履行自己的职责,使文学社真正成为文学爱好对于.首先要致力于自身素质的进一步完善 我自身来说,首先要提高对工作的热情度,使自己始终以一颗积极的心.提高热情面对各种工作.还要提高责任心,认真负责搞好每一项工作.此外,还要进一步提高处理学习和工作的矛盾 努力做到工作学习两不误.假如我当选此届副社长,我要与风华正茂的同学们一道,发出青春的呼喊,我们将努力使五洲文学社成为学校领导与学生之间沟通心灵的桥梁,成为师生间的一条纽带.是金子就要闪光. 最后,我只想说这样一句话,如果给我一个展示和奉献自己的舞台,那么,我会在今后的工作中,用我的真诚,用我对工作的投入感动你们,报答你们!
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篇三：陈亚杰同志在集团公司四项制度改革推进会上的讲话
陈亚杰同志在集团公司四项制度改革推进
会上的讲话
同志们：
刚才，发展规划部、科技发展部、企业管理部和劳动工资部四个部门的负责人已经对他们各自的管理体制改革方案进行了逐条解读。这四项改革方案是经过集团公司领导班子、有关部门反复讨论、多次修改后确定的，这是集团公司多年以来在管理体制上的一项重大变革，可以说是革命性的，具有重大意义。下面，我讲三点意见：
一、再重复强调一下四项改革方案的内容
（一）关于投资管理。发展规划部拿出的这个方案还是比较粗的，因为今年过了将近半年了，中间搞这个方案，不可能尽善尽美。我认为发展规划部今后在投资管理方面的主要职责有四点：一是组织二级单位和部门编报下一年的投资计划，根据编报计划，确定哪些是集团公司负责的工程项目，哪些是二级单位自投的工程项目。因为有些单位，靠自己的力量、靠自己的财力解决不了本单位的事情，这就需要集团公司整合全部财力，来干基层自己单位干不了的事和集团公司需要干的事。投资计划确定后，组织拿出筹资方案，安全收多少、维简收多少、折旧收多少、大修收多少，收上的这些钱，够干这些事情就行，剩下的全部下放到二级单位，不再管那么多、那么细，二级单位自己当家作主。筹资方案有可能年年是变化的，它是动态的，因为每年所干的事情是不一样的，所以集团公司每年的筹资方案、筹资比例也是不一样的，每个单位每年收上来多少，也有可能是不一样的。第
二项职能，就是组织编制由集团公司负责的投资概算。项目需要花多少钱，发展规划部自己有能力自己做概算，如没能力，也可以找外部单位或聘用退休人员去做这些事情，要树立不为我所有，要为我所用的理念，能干了这个事情就行，谁干的可以付些劳务费，这样项目初步花多少钱就确定下来了。各二级单位也有自己的项目，也得编制概算，也可以照此办理。第三项职能，概算出来后，找设计单位编制设计，这个设计一定要是限额设计。设计单位一般不会为你省一分钱，因为他是按总花费提设计费的，所以必须要求设计单位按规定的概算搞限额设计，设计定了，预算也就基本出来了，这就为下一步组织设计优化奠定了基础。第四项职能，就是对二级单位报上来的投资计划进行备案，统计上报。因为冀中能源集团对的是峰峰集团，而不分别对二级单位。同时，要对二级单位进行严格监管，投资符合不符合国家标准、符合不符合投资要求，这就是由干事变为管事。发展规划部在投资方面的职能就这四项，剩下的就是日常监管。二级单位可能觉得部分资金收上去了，剩下的资金不够用，可以与成本捆绑使用。有人担心全部放下去会不会乱，或者搞短期行为，我相信不会，一方面，我们相信各单位是有责任心、责任感的，拥有了自主权，更会增强主动性；另一方面，我们其他部门还有自己的职责，对二级单位进行其他方面的指导和监管，比如煤炭生产部、科技部经常有计划汇报，会对近期、中期、长期等工作提出指导意见的。领导有数、部门有数，二级单位也有数，在这方面，大可不必担心。
（二）关于设计管理。科技部负责同志已经讲了，我只强调两点，
第一，哪些设计需要上报审批，哪些设计二级单位自己办就可以了，科技部讲得很清楚，我不再重复。第二，科技部负责关键和重要的，是对发展规划部报上来的工程项目设计和概算组织再次优化。（
设计优化主要是由总工程师和分管副总师亲自组织，科技部是牵头单位，组织专家和发展规划部、企管部等部门参加，对设计进行优化，达到技术上先进可行、经济上合理。优化设计定了之后，预算也就定了，下一步科技部交给企管部确定拦标价，进行招标。这样的设计有可能是初步的，文案性的，施工图有可能晚点，但不管施工图如何改，就这么多钱，不能超过预算。牵头的总工要负起责任，科技部要管住这个事。二级单位自己也有项目，也有优化设计的问题，也要照此办理，有好的办法更好，鼓励你们创新。
（三）关于工程管理。企管部今后的职能主要有五点：一是参与由集团公司老总们主持的设计优化。监管项目必须从设计开始参与进来，从设计优化到确定项目的预算全程参与，熟悉情况，但不再审批预算，因为优化设计后预算已基本定了，没必要再审。重大或特殊项目需要企管部审的，可以组织或委托有资质的单位进行审核。以前已签订合同的项目仍然按照合同约定执行。二是按已优化的设计所确定的投资预算组织招标。项目谁中标了，谁全权负责项目建设，不准再分包，人家愿意用谁的东西，就用谁的东西，比如水泥、沙子、砖、钢材、门窗等，人家自己当家，企管部要负责安排监理和监管，要必保工程质量。三是对各类项目组织验收。按照国家标准和设计方案对各类项目组织验收，验收合格签字确认后方能付款，把住钱袋子就能
管住工程质量，就不会有风险。四是组织或委托对二级单位项目进行招标。根据冀中能源集团有关规定，严格按照“三集中”、“五统一”要求，对所属单位各类项目进行管理，组织招标。特殊情况下，可以委托二级单位自己招标，招标不能乱来，不能五花八门，企管部要组织好或指导好，该管的管住，该管的管好。五是负责日常的监管。要将工作重点放在日常的监管上。
（四）关于工资管理。在这里我强调三点：一是放下去工资总额基本与2012年一致，2012年统一发放的六次效益性奖也都给了各二级单位。2013年集团公司只把“高产高效”等涉及到生产评比的单项奖留下了，按照生产评比结果再发放。因为你去年得到的这些单项奖，今年不一定是你的，只有等评比结果确定了，才能确定给谁，进行统一发放。二是以后各单位工资分配，你们自己当家，可混合使用。在完成“以收定支”指标的前提下，经集团公司劳资部审批，还可从成本费用中提取资金增发工资，充分给予各单位工资杠杆的自主权，但增发幅度不能超过10%，要保持集团公司整体平衡。按照这一原则，2013年，各单位全面完成“以收定支”指标，工资水平可以不降，还有可能增加。三是集团公司劳资部对各单位日常劳资管理进行监管。今后，每年劳资部只和财务部一起确定一次工资总额，每月工资由各单位进行自主分配，集团公司不再管那么多，不再干涉你们的自主分配。劳资部日常主要对各单位执行劳动政策情况进行监管，要管住，要管好，因为劳资管理不好，往往会出后遗症的，哪个单位出了事情，单位自己要负主要责任，劳资部也要负监管责任。
二、实施四项改革方案的背景
为什么要出台这四项重要管理体制改革方案，主要基于两点考虑：
一是适应市场变化的需要。去年9月份以来，煤炭市场急剧下滑，现在来看形势更严峻。去年9月份时，我们的煤价比年初降了400元，造成7、8、9、10月份企业严重亏损。去年四季度到今年一季度，煤价稍微上涨了100多元，进入4月份后，一直到现在，全部又缩回去了。从5月1日开始，动力煤又降了30元，精煤再降40元。这两天钢厂、电厂要求还要降价，否则不要我们的煤，天达和务平老总现在还在外面。面对这样的形势，我觉得我们从去年9月份开始，在实行对标管理的基础上，我们重点干了一件事情，就是以收定支，实现了真正意义上的全面预算管理。在实行全面预算管理的基础上，我们更加细化了对标管理、成本管理、财务管理。在成本管理上，特别是从优化设计入手，把以前的设计都翻出来，现在干的、没干的重新进行设计优化。因为什么投资都是先从投入开始的，通过优化设计，取得了非常好的成效。我给大家举一些例子，比如我们对入洗煤矿井和洗煤厂实行完全成本考核，对电煤矿实行利润考核，特别是电煤矿井与先进矿井全面对标，一季度，电煤矿井减亏4000万元。再有，我给大家通报一下，我们通过优化设计，去年节省投资4578万元，今年一季度，又节省投资2812万元，这都是优化设计省下来的。同志们，这些数字可怕吧？另外，我们实行以收定支预算管控机制后，去年四季度，煤炭完全成本比实行前降低33元/吨；今年一季度，煤炭完全