? **县**乡镇卫生院 2017年消除麻风运动实施方案 一、目的 为使医务人员及广大人民群众正确认识麻风病，提高麻风病防治基本知识知晓，发挥基层防保网的优势和特色，最大限度地早期发现隐藏病例，给予规范联合化疗，控制传染源，缩短患者发病和治疗延迟期，避免畸残，确保《**市2017-2020年消除麻风病危害规划行动计划）》的顺利实现,特制定本方案。
二、目标 （一）总目标 1．最大限度早期发现麻风病患者，并给予联合化疗，减少患者畸残发生。
2．提高基层医务人员的麻风病防治知识水平。
3．健全以县级专业机构为技术指导、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的麻风病防治网络。
4．提高社区群众对麻风病防治知识知晓率。
（二）具体目标 1．举办乡、村级防保人员及综合医院皮肤科医生麻风病防治知识培训班，覆盖率达100％。
2．开展麻风病防治知识宣传及健康教育，覆盖率大于96％。
3．对历年治愈者及其家属进行全面体检，体检率大于98％。
4．对现症病例及其家属进行全面体检，体检率大于99％。
5．对有现症病例和历年治愈者的自然村15-60岁的人群进行口头调查，以自然村为单位，调查人数不得低于该人群的20％。
6．对无病例自然村15-60岁的人群进行口头调查，以自然村为单位，调查人数不得低于该人群的10％。
7．对提供的可疑线索进行核实，复核率达100％。
三、实施时间 1 ? ? 2017年03月—12月。
四、组织领导 （一）组织机构 在县传染病防治领导组的统一领导下，办公室负责日常事务；
技术指导由县疾病预防控制中心负责。
（二）工作职责 负责项目工作的领导、组织、指挥、协调和正常开展；
技术指导小组负责项目的督导，提供技术支持、指导和对患者的复核和确诊。
五、实施步骤及时间安排 （一）召开消除麻风运动项目启动会及培训会（3-4月） 2017年3-4月召开项目启动会，在消除麻风运动项目领导小组及技术指导组成员，各乡镇卫生院院长、防疫人员、辖区内所有综合医院皮肤科医生之间统一思想认识，同时对消除麻风运动工作进行全面安排部署。
（二）培训（5-6月） 1．县级培训 对象：县疾控中心相关人员及县级医院皮肤科医生，乡镇卫生院院长及防疫人员。
内容：开展消除麻风运动的目的、意义和方法；
麻风病的早期临床体征、诊断、治疗及患者管理等。
2．乡镇培训 对象：村民委主任、村卫生室医务人员等。
内容：麻风病防治知识，重点是用图片展示麻风病的8条可疑线索（经常红眼、酒醉面容；
眉毛稀疏脱落；
长期不愈的红白斑疹、结节、斑块；
躯干、四肢局部皮肤麻木、闭汗；
虎口肌肉萎缩、爪型手；
足底破溃、无明显疼痛；
口角歪斜，闭眼不拢；
单脚高抬走足，步态异常）和早期症状、现场调查方法、可疑线索填写与报告。
1 ? ? （三）健康教育（6月—11月） ? 通过宣传单、标语、墙报等多种形式在全县范围开展麻风病防治知识宣传。具体要求为：利用乡镇赶集日、通过设置咨询台、麻风病图谱展出、贴宣传标语、宣传画等方式进行宣传；
每个卫生院所在地刊出一期消除麻风运动专刊；
乡镇卫生院门口、学校、村卫生所、自然村张贴麻风病宣传画、宣传单等；
在深入村寨调查期间采取口头宣讲、个别座谈、大小会议讲解等多种方式广泛宣传。同时，对有病人的家庭发放联系卡、防治和宣传小册子、宣传单等，使消除麻风运动项目工作真正落到实处。
（四）病例调查（6月—11月） ?1．调查方式 （1）接触者调查：对历年治愈者及其家属、现症病例及其家属进行全面体检；
（2）疫点与非疫点调查：对有现症病例和历年治愈病例的自然村及无病例自然村进行口头调查。
2．可疑线索上报 （1）对经调查发现有麻风病早期临床表现或疑似麻风病症状者由村卫生室将线索上报乡镇卫生院；
各乡镇线索上报任务见附件13。
（2）经乡镇卫生院筛查后，报县级项目技术指导小组。
3．对自报、互报经确诊者，给予现金奖励。
（五）确诊与治疗（6月-12月） 1．项目技术指导小组派出由专业防治人员组成的确诊小组对可疑线索逐个进行临床检查，必要时做细菌和病理检查。核查时要严格掌握以下麻风诊断标准：皮肤伴明确的感觉障碍，周围神经粗大伴相应的功能障碍，皮肤涂片查抗酸杆菌阳性，组织病理检查有麻风特异性病理改变或查抗酸杆菌阳性。
1 ? ? 2．对确诊的新病例即给予联合化疗 （六）评估（12月） 行动结束后，由县疾控中心对整个LEC进行总结上报，内容包括：
1．基本情况：地理、行政区划、防治机构情况、疫情概况。
2．组织领导与项目启动：领导和技术指导小组，启动会情况。
3．实施措施：技术培训、宣传工作、调查、检查及核查情况，要对培训效果和新病例发现情况进行前后比较。
4．实施效果；
治愈者复查、接触者检查、互报和自报、新病例发现情况。
领导小组将组织对项目实施情况进行抽查，并根据情况对项目进行总体评估。
六、经费使用和管理 对于国家安排给我县开展消除麻风防治工作的经费，必须严格按照《云南省卫生事业专项资金管理暂行办法》和《云南省卫生厅关于印发云南省2013年省级财政补助麻风防治项目经费实施方案通知》（云卫办疾控发[2013]8号）的归定进行管理和使用，实行全程监管，保证专款专用，不得挪为它用，切实提高资金使用效益。
? 七、资料归档 LEC结束后，领导小组办公室及各成员单位要对相关资料分类归档。
附表：
1．基本情况调查表 ２．乡、镇近五年新发现病例情况调查表 ３麻风防治管理体系调查表 ４．乡、镇开展消除麻风运动培训情况调查表 ５．消除麻风运动培训效果评估表 ６.乡、镇开展消除麻风运动宣传情况调查表 ７．乡、镇历年治愈存活病例复查登记表 ８.乡、镇现症病例复查登记表 ９.乡、镇治愈存活病例/现症病例家属检查表 1 ? ? 10.乡、镇可疑线索上报表 11.乡、镇可疑线索复核表 12.乡、镇有现症病例/治愈病例/无病例自然村调查表 13．各乡、镇线索发现上报任务分配表。
1 ? ? 附表1 ? ?? ***县基本情况调查表 ? 乡镇名称 总人口（万） 总户数（户） 村公所（个） 村卫生所（个） 自然村（个） 基本卫生人员（人） 乡卫生院 村卫生所 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? ? 附表2 ?**县?? ???? 乡（镇）近五年新发现病例情况调查表 ? 年代 发现方式（人） 合计（人） 发现率（1/10万） 多菌型（人） 少菌型（人） 主? 动 被动 病人 男 ≤14岁 2级畸残 病人 男 ≤14岁 2级畸残 接触者 线访 疫点调查 皮肤科门诊 自报 互报 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 合计 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? 附表3 ? ??? **县麻风防治管理体系调查表 ? 三级防保网 医务人员数 人均服务面积（km2） 人均服务疫村数 人均服务户数 县级麻防机构 ? ? ? ? 乡防保组 ? ? ? ? 村卫生室 ? ? ? ? ? 填表时间：???????????????????? ???? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? ? ? 1 ? ? ? ? ? 附表4 ? ? **县开展消除麻风运动培训情况调查表 乡镇名称 麻风病专业人员（人） 综合医院皮肤科医生（人） 乡镇卫生院院长（人） 乡医/村医（人） 其他（人） 培训时间 培训内容 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 合计 ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? 1 ? ? 附表5 ?**县消除麻风运动培训效果评估表 ? 姓名：???????????? ???? 单位：????????????????????????? ?? 成绩：??????????? ? 一、填空（40分，每空5分） 1、麻风病是由?????????????? 引起的慢性传染病。
2、至今公认的传染源是???????? 治疗过的麻风病人。
3、多菌型方案（MB）全疗程为???? 个月，少菌型方案（PB）全疗程为???? 个月。
4、神经炎通常选用???????????? 治疗，疗程一般为????? 个月。
5、多菌型方案的病人全疗程应服药???? 板，少菌型方案的病人全疗程应服药????? ? 板。
? 二、选择（40分，每题10分） 1、构成麻风传染的三个环节是：（???? ） A、传染源???? B、传播途径??? C、易感人群??? D、以上都是 2、在麻风病的皮肤症状中，各型麻风较早期的表现和(或)病情活动的标志之一为：（ ） A、色素沉着斑???? B、浅色斑??? C、红斑?? D、丘疹?? E、斑块 4、麻风病的主要体征为：（???? ） A、皮损伴麻木???? B、周围神经粗大??? C、皮损查菌阳性??? D、皮损活检有麻风特异性改变??? 3、对病人进行健康教育的主要内容有：（??? ） A、向患者宣传麻风病的基本防治知识，要求病人按时检查，做好自我防护和功能锻炼，避免或减少畸残：?? B、各型麻风在完成MDT疗程后，每年至少应进行一次临床和细菌检查；
MB连续10年，PB连续5年：??? C、停药时嘱患者在出现新皮损或原有皮损红肿、有外周神经疼痛或者麻木区扩大时应及早主动就诊；
??? D、注意个人卫生、不随地吐痰、勤换衣服、勤洗澡。? 4、完成规定疗程，达到临床治愈标准者，在完成MDT10年或5年监测后，乡村医生应每隔多少年对其随访一次？（? ?? ） A、1~2?????? B、 2~3?????? C、3~4?????? D、4~5??????? E、6 ? 1 ? ? 三、请叙述麻风的八条可疑线索（20分，每条2分） ? 1 ? ? 附表6 ?**县??????? 乡（镇）开展消除麻风运动宣传情况调查表 ? 村? 名 宣传栏（期） 广播（次） 电影（场） 电视（场） 发宣传单（份） 发宣传画（张） 受宣传 人次 宣传 覆盖率% ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 合计 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? ? 附表7 **县????? 乡（镇）历年治愈存活病例复查登记表 ? 村? 名 患者姓名 性别 年龄 型别 治愈时间 复查时间 复查结果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 合计 历年治愈患者总人数（人） ? 体检总人数（人） ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? ? 附表8 ?**县??????? 乡（镇）现症病例复查登记表 ? 村? 名 患者姓名 性别 年龄 型别 发病时间 确诊时间 复查时间 复查结果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 合计 现症病例总人数（人） ? 体检总人数（人） ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 1 ? ? 填表人：???????????????????????? ? 附表9 **县?? ?? 乡（镇）治愈存活病例/现症病例家属检查表 ? 村? 名 家属姓名 与患者关系 患者情况 检查结果 现症 治愈存活 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? 附表10 **县??????? 乡（镇）可疑线索上报表 ? 村? 名 姓名 详细地址 线索来源 线索报告时间 线索内容 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? 附表11 **县 ?????? 乡（镇）可疑线索复核表 ? 村? 名 可疑线索来源 报告时间 可疑线索的主要表现 复核人 姓名 复核时间 复核情况 复核结果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????? 填表人：???????????????????????? 1 ? ? ? ? 附表12 **县 ?????? 乡（镇）有现症病例、治愈病例/无病例自然村调查表 村? 名 是否有麻风病例 近5年发生PB病人数 近10年发现MB病人数 应查人数 实查人数 检查结果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 填表时间：????????? ??????????????????????? 填表人：?? ???????? 本文来自https://www.zaidian.com/ 1 ?